Лечение гипертиреоза

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – заболевание, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов. Это ускоряет обмен веществ и может негативно отразиться на здоровье.

Своевременная терапия помогает:

• Замедлить развитие болезни и избежать осложнений
• Улучшить самочувствие и качество жизни
• Восстановить нормальную работу органа

Гипертиреоз, лечение которого не проводится или выполняется неправильно, может стать причиной ряда опасных последствий, в числе которых:

• Проблемы с сердцем и сосудами: тахикардия, аритмия, гипертония, риск сердечной недостаточности
• Остеопороз. При таком состоянии кости становятся хрупкими из-за потери кальция, повышается вероятность переломов
• Неврологические нарушения: тревожность, раздражительность, бессонница, дрожь в руках, слабость в мышцах
• Сбои в репродуктивной системе. У женщин возможны нерегулярные месячные и бесплодие, у мужчин – снижение полового влечения и гинекомастия
• Пищеварительные расстройства: частый стул, диарея, резкое похудение
• Поражение глаз: пучеглазие, сухость, раздражение, двоение, чувствительность к свету
• Общее ухудшение самочувствия: слабость, утомляемость, потливость, плохая переносимость жары
• Тиреотоксический криз (опасное для жизни состояние). Для него характерны: высокая температура, спутанность сознания, сильное сердцебиение, рвота, диарея, риск сердечной недостаточности

Гипертиреоз щитовидной железы развивается, когда орган вырабатывает слишком много гормонов.

Основные причины этого состояния:

• Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) – аутоиммунное заболевание, при котором антитела заставляют щитовидную железу работать слишком активно
• Токсический узловой зоб. При такой патологии в щитовидной железе образуются узлы, которые начинают бесконтрольно производить гормоны
• Токсическая аденома – доброкачественная опухоль (узел) в щитовидной железе, которая выделяет избыток гормонов
• Подострый тиреоидит – воспаление, часто вызванное вирусом, может временно повысить уровень гормонов
• Послеродовой тиреоидит – у некоторых женщин после родов возникает воспаление, сначала с симптомами гипертиреоза, а затем – гипотиреоза
• Прием лекарственных препаратов. Спровоцировать гипертиреоз может передозировка гормональных препаратов или средств с йодом
• Избыток йода. Повышенное потребление йода (с пищей или добавками) иногда приводит к усиленной выработке гормонов, особенно у людей с болезнями щитовидной железы
• Хашимото в начальной стадии – хотя этот аутоиммунный тиреоидит обычно вызывает гипотиреоз, в начале болезни возможен кратковременный гипертиреоз
• Избыток ТТГ – в редких случаях гипофиз вырабатывает слишком много тиреотропного гормона, что заставляет щитовидную железу работать активнее
• Опухоли – новообразования в яичниках или гипофизе могут выделять вещества, стимулирующие щитовидную железу

Каждая из этих причин требует особого подхода в диагностике и лечении.

Основными признаками заболевания являются:

• Повышенная тревожность, раздражительность
• Дрожь в руках (тремор)
• Постоянная усталость и слабость
• Проблемы со сном
• Учащенное сердцебиение
• Повышенное давление
• Ощущение сильного или нерегулярного пульса
• Аритмия
• Сильный аппетит
• Частый жидкий стул или диарея
• Потеря веса, даже при нормальном питании
• Повышенная потливость
• Плохая переносимость жары
• Субфебрильная температура
• Выпячивание глазных яблок (характерно для болезни Грейвса)
• Покраснение и отек век
• Двоение в глазах
• Боль и слезотечение

При развитии заболевания кожа становится тонкой, влажной и теплой. Пациенты жалуются на кожный зуд, усиленное выпадение волос, снижение полового влечения. При изменении уровня гормонов возможны сбои менструального цикла у женщин и проблемы с эрекцией у мужчин.

Выделяют и такие признаки гипертиреоза, как:

• Слабость в мышцах
• Развитие остеопороза (при длительном течении заболевания)
• Увеличение щитовидной железы
• Сильная жажда и частое мочеиспускание
• Быстрая утомляемость

Обратиться к эндокринологу следует при любых из симптомов развития патологии с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы.

Сбор анамнеза и осмотр

Врач расспрашивает пациента о симптомах, их продолжительности и особенностях. Проводится осмотр на наличие внешних признаков, таких как увеличение щитовидной железы (зоб) или экзофтальм (выпученность глаз).

Анализы крови

Обязательно оцениваются уровни следующих гормонов:

• ТТГ (тиреотропный гормон). При гипертиреозе его уровень обычно снижен.
• Свободный Т4 и Т3.Их концентрация в крови повышается при избыточной активности органа.

УЗИ

Позволяет оценить размеры щитовидной железы, обнаружить узлы, изменения структуры или признаки воспаления.

Сцинтиграфия

Проводится с использованием радиоактивного йода или технеция для оценки активности разных участков органа.

Дополнительные тесты

В некоторых случаях требуются уточняющие функциональные пробы. При осложнениях (например, поражении глаз) могут назначить МРТ или КТ орбит.

Главная задача при лечении гипертиреоза – устранение его причин, симптомов и возможных осложнений.

Симптоматическое лечение включает препараты, которые не влияют на уровень гормонов, но помогают справиться с проявлениями болезни: тахикардией, нарушениями сна и др.

Медикаментозная терапия

Пациентам назначают специальные препараты. Они снижают уровень йода, необходимого органу для выработки гормонов. Это подавляет активность щитовидки. Лечение длится 1–2 года, после чего у 40–70% пациентов наступает стойкая ремиссия.

При гипертиреозе можно дополнительно придерживаться специальной диеты. Пациентам рекомендуют дробное питание с приемами пищи 3–5 раз в день. Ограничиваются продукты, содержащие йод: морская капуста, морепродукты и др.

Хирургическое лечение

Сегодня проводится редко по причине того, что существует большое количество не менее эффективных консервативных методик.

Показаниями к хирургическим вмешательствам являются:

• Злокачественные опухоли
• Крупные узлы
• Чрезмерное разрастание ткани
• Неэффективность консервативного лечения

Если удалена только часть железы, ее функция сохраняется, и гормональная терапия не требуется. При полном удалении пациенту необходимо пожизненно проводить такую терапию.

Обязательна и профилактика гипертиреоза (осложнений). Она позволяет сократить риски тяжелых последствий патологии.

• Опытные квалифицированные врачи. Специалисты отточили техники лечения заболевания, оказывают необходимую поддержку всем пациентам. В работу они внедряют мировой опыт и инновационные технологии
• Быстрое проведение диагностики. Она может быть реализована в день обращения. Это позволит как можно скорее назначить необходимое лечение и избавить пациента от симптомов патологий
• Назначение современных препаратов. Благодаря им обеспечивается высокая эффективность и безопасность лечения
• Комфортное посещение клиник. Мы предлагаем прием в день обращения и отсутствие очередей
• Индивидуальный подход. Он заключается в подборе подходящих методик для лечения персонально для каждого пациента с учетом его особенностей и текущего состояния (имеющихся болей и иных симптомов)

Чтобы записаться на прием, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.