Лечение грыжи позвоночника

Наш позвоночник – очень прочная, но в то же время хрупкая структура. Подвижность позвонков относительно друг друга, гибкость и амортизация обеспечиваются, в частности, межпозвоночными дисками – своеобразными прокладками между телами позвонков. С возрастом или в результате воздействия травматических факторов диски уплощаются и деформируются. Может произойти также разрыв фиброзного кольца диска, через который частично выходит его пульпозное ядро. Это и называют грыжей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска давит на корешок нерва, выходящего из спинномозгового канала, что со временем вызывает его воспаление и отек. Именно этим объясняется симптоматика грыжи: выраженный болевой синдром, потеря чувствительности, снижение подвижности.

Грыжа диска – серьезное заболевание, которое требует длительного лечения или даже хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу и правильный выбор терапии помогут избежать серьезных осложнений и инвалидизации.

Межпозвоночные диски, которые обеспечивают слаженное функционирование позвоночного столба, не имеют собственного кровоснабжения. Их вещество питается за счет диффузии во время движения в позвоночнике. Поэтому сидячий и малоподвижный образ жизни вызывает «голодание» дисков, что сказывается на их состоянии и функционировании. Кроме того, в значительной степени на возникновение грыжи влияют вибрации и тяжелые физические нагрузки.

Основные факторы риска:

• Профессиональная или спортивная деятельность, сопряженная с воздействием вибрации, однообразными движениями в позвоночнике, поднятием тяжестей и пр.
• Сидячий или лежачий образ жизни, отсутствие адекватной нагрузки на позвоночник
• Курение, избыточный вес, наличие сосудистых заболеваний, нарушающих трофику позвоночника
• Возрастное изнашивание дисков
• Перенесенные травмы и хирургические операции на позвоночнике

Проявления грыжи позвоночника достаточно характерны. Грамотный невролог при сборе анамнеза и жалоб сразу сможет заподозрить данный диагноз.

• Боль. Возникновение боли при грыже диска ассоциировано с нагрузкой, порой даже незначительной. Боль может возникать при поворотах и наклонах в определенную сторону, в неудобном положении, при поднятии тяжестей, а также при чихании, кашле, натуживании. При грыже поясничного отдела боль часто распространяется по внешней части ноги, охватывает ягодицы и поясницу. Грыжа грудного отдела характеризуется болью в груди, которую можно спутать со стенокардией. При грыже шейного отдела возможны головные боли и боли в области шеи и плеч
• Нарушение чувствительности: ее увеличение или уменьшение до полного исчезновения
• Нарушение питания той области, за которую отвечает пораженный нерв. Наблюдается отечность, бледность, сухость, иногда даже атрофия мышц конечности
• Нарушение двигательной активности. Часто связано с болевым синдромом. Пациенты не могут до конца распрямить ногу или принимают вынужденное положение
• Головокружение, шум в ушах, повышенное давление – характерные симптомы при грыже шейного отдела позвоночника

Заподозрить наличие грыжи позвоночника врач может во время первичного приема при проведении неврологического осмотра и после сбора жалоб и анамнеза. Подтвердить диагноз, выявить локализацию грыжи, детализировать ее размер и вовлеченность в патологический процесс соседних структур помогут дополнительные аппаратные и инструментальные методы исследования.

• Рентгенография. Позволяет оценить изменения костной ткани
• Миелография. Рентгенологическое исследование с контрастированием спинномозгового канала
• УЗИ. Проводится для исследования спинного мозга
• Люмбальная пункция. Проводится в целях измерения внутричерепного давления и биохимического анализа спинномозговой жидкости
• Электромиография. Позволяет обнаружить нарушения проводимости нервного импульса
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. МРТ считается наиболее точным методом диагностики грыж позвоночника. На снимках с высокой точностью можно определить размер выпячивания, ширину позвоночного канала, степень воспаления

Лечение грыжи позвоночника может осуществляться консервативными и хирургическими методами. Перед тем как рекомендовать тот или иной метод терапии врач внимательно изучит результаты диагностических исследований и примет решение, основываясь на выраженности болевого синдрома и степени поражения нерва и спинного мозга.

Основными принципами лечения являются:

• Снятие боли
• Восстановление функций позвоночника
• Реабилитация в целях укрепления позвоночника и профилактики новых приступов

В МЕДСИ применяют следующие методы лечения и физиотерапии: медикаментозная терапия, остеопатия и мануальная терапия, кинезиотерапия и лечебная физкультура, рефлексотерапия, массаж, лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия и многое другое.