Лечение микоплазменной инфекции

Микоплазмоз мочеполовой системы вызывается двумя видами возбудителей: Mycoplasma genitalium (гениталиум) и Mycoplasma hominis (хоминис/гоминис).

У женщин микоплазмоз мочеполовой системы часто проявляется в виде вагинита, т. е. воспаления слизистой оболочки влагалища, цервицита, т. е. поражения цервикального канала, ведущего из влагалища в полость матки, и уретрита, т. е. воспаления мочеиспускательного канала. При поражении микоплазмами этих органов микоплазмоз называется неосложненным и имеет более благоприятный прогноз. Осложненным микоплазмоз считается при переходе инфекции на органы малого таза с развитием спаечного процесса, возникновением нарушений менструального цикла.

Болезнь обычно начинается с воспаления органов половой и мочевыделительной системы, притом обычно поражаются уретра и наружные половые органы. Запоздалое обращение к врачу повышает риск распространения инфекции на все органы половой системы, что в дальнейшем способно привести к бесплодию.

Проявление симптомов у женщин:

• Боли во время полового акта
• Выделения из половых путей светло-желтого цвета
• Боли в нижней части живота
• Жжение при мочеиспускании
• Нарушения менструального цикла в виде межменструальных скудных кровотечений

Часто, примерно в 50% случаев, заболевание протекает бессимптомно.

У мужчин основные симптомы заключается в учащенном болезненном мочеиспускании и появлении выделений из мочеиспускательного канала.

Женщинам в качестве профилактики необходимо проходить осмотры у врача-гинеколога раз в полгода. При возникновении таких признаков инфекции, как боли в нижней части живота, жжение при мочеиспускании, изменение цвета и запаха выделений нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, передается только половым путем. Заражение новорожденных возможно при прохождении плода через родовые пути зараженной микоплазмозом женщины. Mycoplasma hominis в небольших количествах может находиться в составе микрофлоры у здорового человека и вызывать воспаление при ослаблении организма во время стрессов, после различных перенесенных заболеваний, при недостатке витаминов в пище, дисбактериозе.

У женщин могут возникнуть следующие осложнения микоплазмоза:

• Воспаление внутренней оболочки матки, т. е. эндометрит, который проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями из половых путей, тянущими болями в нижней части живота и нарушением цикла в виде межменструальных кровянистых выделений
• Воспаление придатков матки (сальпингоофорит) – боли внизу живота схваткообразного характера, выделения из влагалища, нарушения менструального цикла
• Бесплодие из-за развития непроходимости маточных труб и нарушения созревания яйцеклетки в связи с поражением яичников
• При скрытом течении заболевания, когда беременность все-таки возникла, возможны самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды

При хроническом течении инфекции симптомы становятся менее выраженными.

У мужчин осложнения встречаются реже.

Женщинам необходимо посещать гинеколога раз в полгода. При появлении таких симптомов, как подозрительные выделения, боли в животе и в области половых органов, жжение при мочеиспускании, следует сразу же посетить врача. Мужчинам, у которых есть риск возникновения заболевания, важно регулярно обследоваться на наличие ЗППП.

Также мерой профилактики является использование презерватива при половом контакте с новым партнером во избежание заражения. Обязательно нужно укреплять иммунитет, принимая витамины и ведя здоровый образ жизни, следить за интимной гигиеной. Последнее справедливо для профилактики микоплазмоза, вызванного Micoplasma hominis.

Диагностика микоплазмоза проводится специалистами клиники МЕДСИ в Москве.

В качестве исследуемого материала для диагностики используют отделяемое влагалища, цервикального канала, уретры. Обязательно проводят микроскопическое исследование материала для оценки состояния эпителия органов мочеполовой системы, количества лейкоцитов, отражающих выраженность воспаления, исключения наличия других микроорганизмов, например гонококков, трихомонад.

Применяют следующие методы обнаружения возбудителя:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения фрагментов ДНК микоплазмы
• Бактериальный посев на питательную среду

Лечение микоплазмоза имеет комплексный характер. При возникновении инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум, необходимо лечиться антибиотиками по назначению врача, направленными на уничтожение возбудителя заболевания, лекарствами, укрепляющими иммунитет, и симптоматическими препаратами для уменьшения зуда, болей и других местных симптомов инфекции.

Часто из антибактериальных средств выбирают препараты из группы макролидов. Также лечение может проводиться препаратами тетрациклинового ряда. В зависимости от выраженности, давности и степени распространенности инфекционного процесса врач подберет пациентке индивидуальную дозировку препарата и определенную длительность курса его приема. Для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища после приема антибиотиков врач назначает пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии, в виде вагинальных свечей или капсул для приема внутрь с целью восстановления микрофлоры влагалища. Также рекомендуется прием общеукрепляющих препаратов, поливитаминов для поддержания иммунитета.

Лечение микоплазмы гениталиум у беременных женщин проводится на любом сроке беременности, с учетом токсического влияния препарата на плод. При распространении патологического процесса на органы малого таза нельзя медлить с лечением заболевания, так как возможны внутриутробное заражение плода и самопроизвольный выкидыш. В этом случае ожидаемая польза превышает возможный риск токсического воздействия препарата на плод.

Мужчинам также назначают эффективное лечение, которое представляет собой индивидуально подобранный врачом курс антибиотиков.

Лечение микоплазмы хоминис

Микоплазмоз, вызванный микоплазмой хоминис, следует лечить только при наличии клинических и лабораторных признаков воспаления, у женщин с диагностированным бесплодием, а также у тех, у кого ранее были случаи невынашивания беременности.

У беременных женщин микоплазмоз, вызванный микоплазмой хоминис, лечат при наличии клинических и лабораторных признаков воспаления, перед предстоящим оперативным вмешательством при патологии органов мочеполовой системы. Обычно используют те же самые препараты, что и при лечении инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум. Дозировку и длительность лечения врач определяет индивидуально.

Контроль эффективности лечения проводится не ранее чем через месяц после окончания лечения. При обнаружении возбудителя в исследуемом материале и наличии признаков воспаления меняют антибактериальный препарат на другой и обследуют пациента на наличие сочетанной инфекции.

Ожидаемые результаты лечения

Признаками излечения от заболевания, вызванного Mycoplasma genitalium, являются:

• Полное отсутствие возбудителя в исследуемом материале
• Отсутствие признаков воспаления
• Отсутствие осложнений

Критериями излечения от инфекционного процесса, вызванного Mycoplasma hominis, считаются:

• Отсутствие симптомов воспаления и признаков воспаления в мазке

Обнаружение микроорганизмов в исследуемом материале не является признаком неэффективности лечения, так как микоплазма хоминис часто присутствует в составе нормальной микрофлоры половых путей.

Преимущества МЕДСИ

• Высококвалифицированные гинекологи и урологи
• Современная диагностическая лаборатория
• Подбор индивидуальной схемы лечения, ведение пациента в течение всего процесса лечения, контроль эффективности назначенной терапии, разработка методов профилактики возобновления заболевания