Лечение перекрута яичка у ребенка

Патология развивается стремительно. От перекрута до полного некроза тканей может пройти всего несколько часов. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу.

Симптомы перекрута яичка

Основной признак развития патологии – острая боль. Она возникает внезапно, в момент перекрута. В некоторых случаях боль является настолько сильной, что сопровождается тошнотой, приступами головокружения и даже рвотой. Визуально можно заметить бледность лица ребенка, синюшность кожи мошонки. На более поздних сроках заболевания – покраснение и отечность.

О том, что у ребенка перекрутилось яичко, могут свидетельствовать и такие дополнительные признаки, как:

• Общая болезненность области гениталий
• Отечность мошонки и ее припухлость
• Острая задержка мочи
• Повышенная температура тела
• Боль с иррадиацией в паховую область на протяжении элементов семенного канатика
• Реже – боли в нижних отделах живота

Пораженное яичко поднимается выше здорового. Это можно обнаружить, если осмотреть мошонку.

Важно! В некоторых случаях перекрут яичка сопровождается и перекрутом гидатиды яичка (отростков, которые отходят от придатка яичка).

Все патологические состояния опасны тем, что могут стать причиной некроза яичка, развития вторичной инфекции, сепсиса и бесплодия.

Причины перекручивания (перекрута) яичек у ребенка

Основной предпосылкой для развития патологии является плохая фиксация яичка на дне мошонки. По этой причине орган становится чрезмерно подвижным. К данному состоянию могут привести гипоплазия соединительной ткани, удлиненный семенной канатик и др.

Также спровоцировать перекрут яичка у детей могут:

• Травмы мошонки
• Крипторхизм (неопущение яичек в мошонку)
• Глубокая недоношенность
• Ношение неправильно подобранного белья и узких брюк
• Интенсивные движения во время занятий спортом, танцев

Перекруту могут способствовать и факторы, повышающие внутрибрюшное давление, к которым относят сильный кашель, запоры, натуживания, упражнения для развития мышц пресса и др.

Диагностика

Как правило, обследование проводится в минимальном объеме. Обусловлено это тем, что перекрут яичка является показанием для экстренной госпитализации и выполнения вмешательства.

Обычно врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Дополнительно оценивается состояние кожных покровов, выполняется опрос родителей.

Диагностика может включать:

• Анализы крови и мочи
• УЗИ органов малого таза и мошонки
• Консультации с педиатром и специалистами узкого профиля

Важно! Оптимальный метод анестезии подбирается для ребенка анестезиологом-реаниматологом в соответствии с индивидуальными показателями пациента и его текущим состоянием.

Методы лечения перекрута яичка

Метод лечения перекрута яичка у ребенка зависит от симптомов и времени, которое прошло с момента их появления.

Через 2–3 часа после перекрута возможно ручное раскручивание семенного канатика (наружная деторсия). Такую процедуру можно провести даже в амбулаторных условиях. Для выполнения манипуляций ребенок располагается на спине. После этого врач рукой охватывает пораженное яичко вместе с мошонкой и поворачивает его.

Вместе с тепловыми аппликациями наружная деторсия возможна в целях устранения болевого синдрома и стабилизации кровотока, а также процессов микроциркуляции в тканях органа. Манипуляции могут быть своеобразной подготовкой к оперативному вмешательству.

Операция проводится, если мануальная техника не дала результатов или с момента перекрута прошло более 6 часов. Вмешательство (экстренная скрототомия) подразумевает рассечение тканей мошонки с дальнейшей ревизией органов и фиксацией яичка к оболочкам мошонки при условии сохранения его жизнедеятельности. После завершения операции ткани сшиваются. Ребенок переводится в палату.

Даже пораженный орган сохраняют. В половозрелом возрасте удаляются элементы семенного канатика и устанавливается имплантат.

Реабилитация после операции

После окончания вмешательства ребенок остается в стационаре на несколько дней (обычно на 2–3 суток). В это время за пациентом наблюдает лечащий врач. При сохранении органа проводят выписку и отправляют домой с определенным перечнем назначений и рекомендаций. Срок госпитализации может быть увеличен, если яичко не было сохранено.

В рамках реабилитации пациенту назначают:

• Антибактериальную терапию, позволяющую предотвратить развитие инфекционно-воспалительного процесса
• Обезболивающие средства
• Лекарственные препараты для снятия отека и улучшения кровообращения в яичке

Кроме того, во время восстановления обязательно следует соблюдать все рекомендации врача, посещать клинику для профилактических осмотров и перевязок. В рамках реабилитации снижаются любые физические нагрузки. Пациентам рекомендуют специальное питание.

Важно! Катание на лошади и велосипеде, занятия танцами и спортом разрешаются только спустя 2–3 месяца после вмешательства.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Хирурги и другие специалисты МЕДСИ имеют высокий уровень квалификации, достаточный для оказания экстренной помощи
• Экспертная диагностика. Она проводится с использованием современного передового оборудования, в кратчайшие сроки и позволяет получить точные результаты
• Возможности для экстренной госпитализации в день обращения. Пациенты во время обследования, лечения и дальнейшего восстановления могут располагаться в одноместных палатах гостиничного типа вместе с родителями
• Достаточный штат специалистов узкого профиля. При необходимости к работе с пациентом привлекаются не только хирурги и урологи, но и другие врачи. Они помогают при подготовке к вмешательству, его проведении, а также в процессе реабилитации
• Качественные препараты для анестезии в широком ассортименте. Они подбираются индивидуально и максимально снижают болевые ощущения во время вмешательства и после него
• Индивидуальный подход. Он позволяет наладить контакт с пациентом и обеспечить максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и любых процедур