Лечение пищевой аллергии у детей

Общая информация

Пищевая аллергия у детей представляет собой патологическую реакцию, возникающую в ответ на употребление тех или иных продуктов питания.

Все пищевые аллергены можно разделить по их происхождению на растительные и животные.

К основным раздражителям растительного происхождения относятся:

• клубника
• цитрусовые
• орехи, горох и чечевица
• рожь, пшеница и кукуруза
• авокадо, киви, хурма

Среди аллергенов животного происхождения врачи выделяют:

• коровье молоко
• куриные яйца
• рыбу и морепродукты

Классификация

Выделяют 2 основных типа аллергии на еду у детей:

• Моновалентная сенсибилизация. В этом случае аллергия возникает в ответ на контакт с одним раздражителем. Такая форма диагностируется в 20-35% случаев
• Поливалентная сенсибилизация. Аллергическая реакция возникает на несколько компонентов. Обычно вместе с реакцией на продукты питания возникает и повышенная чувствительность к пыльце, лекарственным средствам, шерсти животных и др.

По происхождению различают IgE-зависимую и независимую формы заболевания. Педиатрами и детскими аллергологами выделяются и иные классификации патологии. Между собой они отличаются возрастными диапазонами, механизмами развития, причинно-следственными факторами и другими параметрами.

Причины развития пищевой аллергии у детей

Заболевание (в особенности у детей раннего возраста) могут вызывать практически все продукты питания. К основным относят коровье молоко, яйца, сою, пшеницу, арахис и другие орехи.

Важно! Аллергическая реакция может стать следствием употребления не только продуктов в чистом виде, но и их производных.

Также пищевая аллергия может проявиться как перекрестная реакция. В этом случае ребенок будет страдать не только от продуктов питания, но и от пыльцы растений, химических веществ и др.

Следует понимать, что для возникновения патологической реакции на те или иные продукты недостаточно только их употребления.

Факторами риска являются:

• Генетическая предрасположенность
• Патологии при внутриутробном развитии
• Болезни матери
• Искусственное вскармливание
• Раннее (до полугода) введение прикорма
• Функциональные нарушения в работе органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

Спровоцировать дебют пищевой аллергии у ребенка могут ошибки родителей в организации питания.

К таким ошибкам относят:

• Выдачу детям слишком больших порций еды
• Одновременное введение в прикорм нескольких новых продуктов
• Кормление ребенка продуктами, которые плохо усваиваются в определенном возрасте (экзотическими фруктами, шоколадом, грибами, медом и др.)

Риски развития у детей пищевой аллергии повышаются и в том случае, если будущая мама во время беременности не придерживалась здорового образа жизни, употребляла алкоголь, курила, подвергалась стрессам, неправильно проводила лечение выявленных заболеваний без контроля врача.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Заболевание имеет многочисленные проявления – от небольших высыпаний на коже до тяжелых анафилактических реакций. Обычно симптомы проявляются спустя несколько часов после проникновения аллергена в организм. Признаки патологии могут проявиться как через 30 минут, так и через 48-72 часа.

К основным симптомам пищевой аллергии у детей относят:

• различные виды высыпаний на разных участках тела
• жжение и зуд
• чихание
• насморк
• першение в горле и кашель
• тошноту
• диарею
• спазмы в желудке
• метеоризм
• рвоту
• отечность языка, губ, век и шеи

Также у детей могут отмечаться примеси крови в кале.

Для новорожденных и грудничков характерны проявления экземы, для подростков – нейродермит.

В некоторых случаях детская пищевая аллергия провоцирует резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов. При этом ребенок жалуется на сильный озноб, усиленное потоотделение и одышку.

Важно! В этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Самые опасные и угрожающие здоровью и жизни ребенка проявления заболевания обычно развиваются в первые 5-10 минут после контакта с аллергеном.

К ним относят:

• Резкую дыхательную недостаточность
• Отек Квинке, для которого характерны распухание губ и языка, век, шеи, кистей, стоп, рук
• Анафилактический шок с остановкой дыхания и иными проявлениями

При любых симптомах (признаках) пищевой аллергии у детей нужно сразу же воспользоваться помощью врача и своевременно начать лечение.

Диагностика

Для диагностики аллергии доктор назначает общий анализ крови (косвенным признаком является повышение уровня эозинофилов), а также анализ крови на уровень иммуноглобулина Е.

Для поиска причинно-значимого аллергена назначается ведение пищевого дневника и выполняются специальные кожные пробы.

Также обследование ребенка включает:

• Очный осмотр. Во время него оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек, анализируются внешние проявления заболевания
• Сбор анамнеза. Специалист определяет рацион питания ребенка, имеющиеся в настоящий момент и ранее перенесенные заболевания, наследственную предрасположенность к определенным патологиям, образ жизни, степень активности и другие факторы

Всегда следует отличать пищевую аллергию у детей от заболеваний со схожими симптомами. К таким заболеваниям относят экзему, корь, ветряную оспу и краснуху. При этом обязательно проводится и оценка менингеальных симптомов. Они также могут выявляться в виде сыпи.

В некоторых случаях ребенку рекомендуют посетить специалистов узкого профиля: эндокринолога, дерматолога, инфекциониста, пульмонолога и др. Это особенно актуально при наличии у пациента хронических заболеваний. Они могут иметь схожую с пищевой аллергией клиническую картину или усугублять течение патологии.

Лечение пищевой аллергии у детей

В первую очередь при заболевании нужно полностью исключить продукты, вызывающие патологические реакции.

Второй важный момент – назначение препаратов-энтеросорбентов, которые «связывают» аллерген и выводят его из организма.

В обязательном порядке необходимо использовать десенсибилизирующие препараты внутрь, в тяжелых случаях – гормоны-глюкокортикоиды инъекционно.

Лечение пищевой аллергии у ребенка подбирается индивидуально и зачастую является комплексным. Все лекарственные препараты назначаются исключительно по показаниям и после выявления отсутствия противопоказаний. Благодаря этому терапия является не только эффективной, но и безопасной.

Профилактика

Первичную профилактику начинают еще на этапе внутриутробного развития плода.

Будущей маме следует:

• Следить за своим здоровьем, проходить необходимые обследования и консультироваться со специалистами
• Избегать продуктов, которые являются потенциальными аллергенами
• Отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя
• Избегать напитков и продуктов с высоким содержанием кофеина

Предотвращение рисков развития аллергии предполагает:

• Регулярное проведение в помещениях, где находится ребенок, влажной уборки. Добиваться при этом полностью стерильных условий не нужно
• Отказ от некоторых продуктов питания: экзотических фруктов и др.
• Введение прикорма детям в возрасте от 6 месяцев по заранее обозначенной педиатром схеме
• Предпочтение не искусственному, а грудному вскармливанию младенцев
• Отказ от опасных аллергенов: цитрусов, клубники, орехов, шоколада
• Подбор адаптированных смесей без козьего и коровьего молока в составе

Важно! Детям до года не следует давать коровье молоко!

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Все современные методы диагностики. Для выявления пищевой аллергии у детей применяются лабораторные технологии (тест-панели и др.)
• Собственная экспресс-лаборатория. В ней исследования могут проводиться в режиме CITO (срочно). Это сокращает период от первого обращения в клинику до постановки диагноза и начала лечения
• Высококвалифицированные гастроэнтерологи и аллергологи. Они владеют всеми методиками для лечения пищевой аллергии у детей
• Индивидуальный подход к подбору терапии. Специалисты учитывают образ жизни пациента и иные его особенности