Лечение внутрипротоковой папилломы

Основная опасность образования заключается в том, что оно может перерождаться в злокачественную опухоль. Риск такого перерождения зависит от ряда факторов, в числе которых – возраст женщины, ановуляторные циклы, когда не созревают яйцеклетки и не формируется желтое тело. Вероятность злокачественного процесса повышается даже при типичной протоковой гиперплазии молочной железы, которая длительное время не подвергалась лечению.

Предположить рак врач может уже на начальном этапе диагностики.

Внутрипротоковые папилломы считаются одной из форм мастопатии.

К основным причинам развития опухолей относят:

• Дисфункцию яичников. Нарушения в их работе сопровождаются сбоем менструального цикла, что приводит к преобладающему влиянию эстрогенов и нарушению общего баланса гормонов
• Гиперпластические патологии репродуктивных органов: миому, гиперплазию эндометрия и эндометриоз. Они, в свою очередь, спровоцированы избытком эстрогенов. Кроме того, патологии и сами способны формировать патологическую секрецию гормонов
• Воспалительные процессы. При хронических поражениях яичников нарушается гормональная функция и повышается риск возникновения новообразований в молочных железах
• Многократные аборты. При прерывании беременности ритмическая секреция гормонов нарушается

Также повысить вероятность возникновения внутрипротоковой папилломы может синдром поликистозных яичников, отсутствие беременностей, завершившихся родами, грудное вскармливание при его небольшой (до месяца) либо слишком продолжительной (более года) длительности.

Риски развития патологического процесса увеличиваются и при:

• Сахарном диабете и иных заболеваниях щитовидной железы
• Избыточной массе тела и ожирении
• Раннем начале менархе или позднем климаксе
• Неправильном назначении гормональных препаратов для контрацепции

Долгое время заболевание может никак себя не проявлять. Первые симптомы женщина обнаруживает обычно лишь тогда, когда повреждает или сильно сдавливает грудь. При этом из соска выделяется несколько капель крови, но какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

К симптомам новообразования, которые появляются при развитии патологии, относят:

• Тяжистость в груди (ощущение натянутых волокон)
• Кровянистые выделения из молочных желез
• Наличие на сосках корочек свернувшейся крови

При домашнем осмотре женщина может обнаружить небольшое уплотнение или подвижный узел, диаметр которого обычно достигает 1 сантиметра. При сдавлении образования в некоторых случаях возникает боль.

Перед началом лечения внутрипротоковой папилломы обязательно проводится комплексная диагностика. Женщине очень важно своевременно обратиться к маммологу.

Он проведет первичный осмотр и сбор анамнеза. Врач определит факторы, которые могли спровоцировать возникновение образования, и отметит время появления первых симптомов. Также маммолог зафиксирует сопутствующие патологии.

Как правило, осмотр проводится в двух положениях:

• Когда пациентка стоит с опущенными руками. В этом случае врач оценивает симметричность груди и наличие в ней локальных изменений путем пальпации
• Когда пациентка лежит с заведенными за голову руками. В таком положении маммолог может прощупать более глубокие слои тканей

Для оценки наличия выделений из молочных желез врач аккуратно надавливает на сосок. Первичная диагностика внутрипротоковой папилломы обеспечивается благодаря цитологии. Для нее берется отпечаток выделений.

Популярными скрининговыми методами на начальном этапе диагностики также являются:

• Радиотермометрия. При такой диагностике измеряется электромагнитное излучение тканей (через кожу). Опухоли на специальном графике отображаются более горячими, чем ткани вокруг
• Электроимпедансная томография. Данный метод основан на изучении электропроводности. Этот показатель в очагах опухоли также изменяется

Данные методики особенно актуальны, если перед удалением внутрипротоковой папилломы врачу необходимо отличить ее от мастопатии и фиброаденомы.

Также пациенткам назначают УЗИ молочной железы. Обследование более актуально при поиске объемных образований, поэтому при диагностике специалист может отметить лишь косвенные признаки патологии. На УЗИ непосредственно внутрипротоковая папиллома практически незаметна.

Важно! Ультразвуковое исследование не назначают женщинам в возрасте старше 45 лет, так как оно является неинформативным по причине некоторых физиологических изменений молочных желез.

Для определения локализации новообразования также помогает метод дуктографии. Такое рентгенологическое исследование выполняется с контрастным веществом.

С целью подтверждения злокачественного процесса назначаются следующие морфологические обследования:

• Трепан-биопсия. Диагностика проводится с помощью специального аппарата, оснащенного иглой, позволяющей выполнить забор фрагмента ткани из патологического очага
• Вакуумная аспирационная биопсия. Такое обследование проводится более толстой иглой. В рамках процедуры можно осуществить забор большего фрагмента тканей и более точно определить наличие добро- или злокачественной опухоли

Консервативная терапия не применяется. Основным методом устранения новообразования является его хирургическое удаление. В некоторых случаях (у подростков и молодых женщин) допускается выжидательная тактика. У женщин старше 45 лет операцию проводят даже при выявленном доброкачественном процессе.

Методика проведения операции при внутрипротоковой папилломе молочных желез зависит от целого ряда факторов. Определяется она исключительно врачом и только после выполнения целого ряда диагностических манипуляций.

Если после вакуумной биопсии выявляется типичная гиперплазия, опухоль удаляют посредством вакуума с применением специального зонда. При атипичной патологии выполняют секторальную резекцию молочной железы.

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом. Необходимые разрезы выполняют по краю ареолы. Затем обеспечивается ушивание внутрикожными швами с наложением стерильной повязки.

Восстановление после удаления внутрипротоковой папилломы определяется сложностью выполненной операции и текущим состоянием здоровья пациентки. Обычно в течение 5-7 дней женщины находятся на стационарном наблюдении.

Большая часть осложнений обусловлена применением наркоза. Как правило, основной дискомфорт исчезает уже на второй день после вмешательства.

В реабилитационном периоде женщинам назначают:

• Обезболивающие препараты
• Средства, позволяющие сократить риски инфицирования раны и возникновения воспалительного процесса
• Препараты, которые корректируют гормональный фон, спровоцировавший патологию

Если образования появились вследствие мастопатии, она обязательно лечится.

Важно! Следует учитывать, что нередко после операции по удалению внутрипротоковой папилломы меняется форма молочной железы или исключительно сосков. При необходимости проводится дополнительное вмешательство. Осуществляет его уже пластический хирург.

Основой профилактики патологии является коррекция образа жизни. Если женщина кормит грудью, то она должна делать это не менее месяца и, желательно, не больше года. Если пациентка принимает гормональные контрацептивы, то должна делать это непрерывно на протяжении года и более.

Также с целью предотвращения возникновения образований следует проводить своевременную диагностику и лечение гинекологических заболеваний. Особо опасными патологиями являются эндометриоз, миома, кисты яичников и хронические воспалительные процессы. Для их предотвращения следует регулярно наблюдаться у гинеколога. Посещать врача нужно не реже 1 раза в 12 месяцев.

Также рекомендуется уделять особое внимание предотвращению нежелательных беременностей и избегать искусственных абортов. Зачастую они становятся причиной гормональных сбоев и повышают риски возникновения новообразований молочных желез.

Особое внимание необходимо уделять и самодиагностике. Проводиться она должна по окончании менструации.

• Опытные врачи. У нас работают квалифицированные гинекологи и маммологи, которые способны своевременно выявить патологии или провести их профилактику. Специалисты располагают необходимыми знаниями и навыками для терапии обнаруженных заболеваний
• Диагностическое оборудование экспертного класса. Мы располагаем возможностями для выполнения УЗИ, маммографии и других исследований, позволяющих вовремя выявить различные образования
• Многопрофильная и быстрая диагностика. Вам не придется сидеть в очереди или ездить в несколько центров, чтобы пройти комплексное обследование
• Наличие собственных стационаров с опытными хирургами. В палатах созданы идеальные условия для быстрого восстановления
• Полное ведение пациента. Благодаря этому сокращаются риски возникновения осложнений и рецидивов. Пациент получает комплексную поддержку с первого дня обращения и до полного выздоровления

Если вы планируете лечение новообразований молочной железы в МЕДСИ, позвоните по номеру +7 ((495) 023-60-84. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу.