Панкреатодуоденальная резекция

Показанием к проведению панкреатодуоденальной резекции может послужить:

• Диагностированные злокачественные опухоли, локализованные в головке поджелудочной железы
• Диагностированные злокачественные опухоли, обнаруженные в большом сосочке
• Диагностированные злокачественные опухоли, поразившие двенадцатиперстную кишку
• Диагностированные злокачественные опухоли, локализованные в билиарнопанкреатической области

Противопоказанием к проведению операции может стать:

• Атеросклероз в декомпенсирующей стадии
• Гипертоническая болезнь в декомпенсирующей стадии
• Рак, поразивший другие органы или системы
• Застойная сердечная недостаточность
• Хроническая болезнь почек
• СПИД
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Интенсивное метастазирование рака

Окончательное решение относительно целесообразности проведения операции на поджелудочной железе определяется лечащим врачом после ряда диагностических обследований и консультаций со специалистами смежных (узких) областей медицины.

Проведению операции ПДР предшествует прохождение пациентом обширного перечня диагностических обследований, среди которых:

• Общий анализ крови
• Анализ крови на биохимию
• Анализ крови на урину
• Анализ крови на ЗППП
• Онкомаркеры
• Ультразвуковое обследование (трансабдоминальное)
• Электрокардиограмма

Помимо этого, обширные обследования включают в себя посещение следующих специалистов:

• Терапевт (для получения направления на операцию и подтверждение отсутствия противопоказаний к ней)
• Хирург (для получения общей консультации и осмотра)
• Анестезиолог (для проверки аллергических реакций на анестетики, которые будут задействоваться в ходе оперативного вмешательства)

Проведение операции Уиппла может осуществляться одним из следующих способов:

• Открытым – через разрез в брюшине
• Лапароскопическим – через некрупные проколы в брюшине

В некоторых случаях панкреатодуоденальной резекции может предшествовать лапароскопия в диагностических целях, в рамках которых врач сможет получить более точную клиническую картину, а после определить наиболее оптимальную стратегию лечения. Так, если в ходе процедуры будет обнаружено интенсивное метастазирование рака, решение проводить операцию может быть отменено.

В остальном, независимо от способа проведения резекции, хирург придерживается следующей этапности:

• Ввод анестезии
• Поперечный разрез/проколы брюшины
• Удаление опухоли и других пораженных раком частей двенадцатиперстной кишки, поджелудки, желчного пузыря и т. д.
• Наложение анастомоз, которые помогут восстановить прежнюю проходимость желудка и других поврежденных органов пищеварительной системы
• Наложение швов
• Перевод пациента в палату интенсивной терапии

В рамках операции задействуется сразу несколько специалистов (онкологов и хирургов), общая продолжительность хирургического вмешательства в силу его специфики составляет не менее трех часов.

К возможным осложнениям в послеоперационный период можно отнести;

• Свищ поджелудка
• Вздутие живота
• Сильный воспалительный процесс, сопровождаемый резким повышением уровня лейкоцитов в крови
• Озноб, лихорадка, сопровождаемые резким повышением температуры тела
• Скопление гноя или инфицированной жидкости, окруженное воспаленной тканью внутри живота
• Интенсивная диарея
• Снижение веса от пяти до десяти процентов
• Рецидивирующие образования
• Метастазирование в близлежащие органы (печень, брюшину, легкие)
• Гастропарез

В клинике МЕДСИ в Москве процесс реабилитации пройдет максимально быстро. Для этого у нас есть необходимое оборудование, современные койки, оригинальные препараты, отделение реабилитации. Наши врачи сделают все возможное, чтобы скорее вернуть вас к комфортным и привычным условиям жизни.