Стентирование коронарных артерий

Показаниями к стентированию сосудов сердца являются:

• Ишемическая болезнь без болевого синдрома
• Нестабильная стенокардия
• Стенокардия напряжения 2 класса и выше после подбора необходимой консервативной терапии
• Острый инфаркт миокарда

Операция стентирования не проводится при малом диаметре артерии (менее 2 мм), а также при нарушениях свертываемости крови. Так как во время вмешательства используется контраст, манипуляции не выполняются при тяжелых формах почечной недостаточности и аллергической реакции на йод.

Важно! Противопоказания определяются в индивидуальном порядке. Поэтому перед вмешательством обязательны консультация у лечащего врача и обследование пациента.

Перед операцией проводится комплексная диагностика, которая обычно включает:

• Лабораторные исследования крови и мочи (общий, биохимический анализы, коагулограмма и др.)
• ЭКГ
• Эхо-КГ
• Рентгенографию грудной клетки
• Коронарографию
• Функциональные исследования (ХМ ЭКГ, тест с физической нагрузкой, стресс-ЭхоКГ)

При необходимости выполняются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные/функциональные обследования.

Важно! Если пациент принимает лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, некоторые придется отменить.

Перед операцией стентирования выполняется коронарография. Данная диагностика позволяет получить фото и видео артерий сердца после введения контрастного вещества. Обследование отличается высокой информативностью, но при этом является безопасным. Благодаря ему врач может оценить текущее состояние артерий, наличие в них бляшек, целесообразность установки стента. По результатам обследования врач подбирает необходимый тип стента, определяет его диаметр и размер.

Основными этапами непосредственно операции по стентированию сосудов сердца являются:

• Прокол крупной артерии (лучевой, бедренной, плечевой или локтевой) под местной анестезией
• Введение проводника и установка интродьюсера (приспособление для введения инструментов)
• Установка катетера в устье артерии
• Введение проводника в место ниже сужения сосуда
• Доставка баллона для расширения пораженного участка артерии
• Установка баллона со стентом под рентгенографическим контролем
• Медленное раздувание баллона до оптимального размера
• Сдувание и извлечение баллона
• Повторная коронарография для оценки правильности установки стента
• Удаление интродьюсера
• Закрытие места прокола давящей стерильной повязкой

Важно! Малоинвазивные вмешательства позволяют достичь высокого эстетического эффекта, так как после них не остается шрамов и рубцов. Прокол быстро заживает. Уже через сутки давящая повязка снимается.

После плановых операций по стентированию коронарных артерий пациенты могут выписываться на следующий день. Сразу же после вмешательства проводится контрольное обследование, позволяющее своевременно выявить возможные осложнения. Если их нет, пациент возвращается к своей обычной жизни уже через несколько дней. Разрешен даже выход на работу, если трудовая деятельность не связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Важно! Срок реабилитации немного увеличивается, если стент устанавливался пациенту, который перенес инфаркт. В этом случае восстановление может длиться до 3-5 недель.

После выписки и окончания основного срока реабилитации для предотвращения осложнений и необходимости в повторном вмешательстве пациентам рекомендуют:

• Отказаться от употребления алкоголя и курения
• Нормализовать массу тела (если она была повышенной)
• Принимать препараты для снижения уровня холестерина в крови или придерживаться специальной диеты
• Стабилизировать артериальное давление
• Контролировать уровень сахара в крови
• Вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками

Важно! При необходимости врач выдаст и дополнительные рекомендации. Некоторым пациентам советуют пожизненный прием лекарственных препаратов.

• Опыт ведущих мировых специалистов. Руководитель центра МЕДСИ работал в нескольких странах, в клиниках с ведущими врачами в сфере интервенционной кардиологии
• Современные расходные материалы. В работе специалисты применяют инструментарий и изделия, которые выпускаются под известными марками. В отличие от государственных клиник, МЕДСИ не имеет ограничений в виде исключительно бюджетных закупок. Это позволяет обеспечить высокий уровень эффективности и безопасности вмешательств, предотвратить осложнения
• Современное оборудование. Для стентирования коронарных артерий используется ангиографическая установка последнего поколения Philips Azurion 7 в комплекте с гибридной операционной. Полноценная комплектация оборудования позволяет проводить вмешательства любой сложности с коротким реабилитационным периодом
• Профессиональная команда кардиологов и мультидисциплинарный подход. На всех этапах лечения в МЕДСИ пациентов сопровождают опытные специалисты
• Стационар премиального уровня. В нем обеспечены комфортные условия пребывания пациентов на протяжении всего лечения
• Комфорт посещения клиник. В МЕДСИ нет очередей. Прием может быть организован в удобное для пациента время

Чтобы записаться на консультацию и пройти стентирование коронарных сосудов, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.