Удаление невриномы позвоночника

Невринома является доброкачественной опухолью, происходящей из клеток оболочек нервных волокон. Точные причины возникновения образования полностью не выяснены. Известно лишь то, что появляется опухоль при разрастании шванновских клеток (леммоцитов), создающих так называемую миелиновую оболочку нерва и участвующих в проведении электрического импульса. Другими названиями невриномы являются также шваннома, неврилеммома.

К основным факторам развития образования относят:

• генетическую предрасположенность (шванноматоз, нейрофиброматоз и другие факоматозы)
• длительное воздействие агрессивных химических веществ
• наличие иных доброкачественных опухолей
• воздействие больших доз радиации в раннем возрасте

Симптомы невриномы (шванномы) во многом зависят от её размеров и локализации. При расположении новообразования в позвоночном канале, помимо боли в области позвоночника и в конечности/вдоль ребра, возможны нарушения тазовых функций, слабость в ногах, нарушение чувствительности в ногах. При поражении периферических нервов возникают болевой синдром и нарушение функций нерва. Если образование разрастается, то это приводит к сдавливанию окружающих тканей, тогда невринома может мешать работе других органов.

Основным симптомом невриномы, расположенной в области позвоночного канала, является выраженная локальная боль и боль вдоль корешка, из которого растёт опухоль. Если невринома развивается в области шейного или грудного отделов, пациенты могут испытывать также слабость в руках и ногах (или только в ногах) с нарушением чувствительности в руках и ногах, может быть нарушено мочеиспускание.

Если невринома развивается из периферических нервов, локальная боль и боль вдоль нервного ствола возникают в раннем периоде, происходит локальное нарушение чувствительности, наблюдается слабость иннервируемых поражённым опухолью нервом мышц. Боль является стреляющей и резкой. Со временем к нарушениям чувствительности присоединяются слабость в мышцах и нарушения двигательной активности.

Для обследования пациентов с подозрением на невриному (шванному) проводятся следующие процедуры:

1. Золотым стандартом диагностики невриномы в области позвоночника является МРТ позвоночника с контрастным усилением. Эта методика позволяет выявить новообразования даже очень небольшого размера. Для диагностики новообразований стволов периферических нервов используют УЗИ и МРТ с контрастным усилением
2. Электронейромиография. Диагностика заключается в изучении скорости проведения электрического импульса по нервной ткани и интерпретации электрического потенциала в мышце. Она позволяет выявить различные патологии нервной системы и в том числе заподозрить патологию нерва (опухоль)

Важно! После консультации специалиста при необходимости проводятся и другие обследования.

Как правило, опухоль требует удаления. При выжидательной тактике возможно озлокачествление новообразования, часто невриномы достигают гигантских размеров прежде, чем пациенты соглашаются на операцию. Консервативного лечения не существует. На ранних стадиях избавиться от образования позволяет метод лучевой терапии, точнее радиохирургия на аппарате «Кибернож» (одномоментное или кратковременное подведение высокой дозы облучения непосредственно к области новообразования). Методы хирургического лечения опухолей в течение двух сотен лет претерпевали эволюционные изменения. Сегодня мы предлагаем эндоскопическое и микрохирургическое удаление опухолей любой сложности, радикальные операции при гигантских новообразованиях нейрогенной природы.

Ход операции по удалению невриномы (шванномы) зависит от её локализации. При локализации невриномы в позвоночном канале рекомендуется щадящая микрохирургическая операция с минимальным разрезом, что позволяет сократить срок госпитализации. Удаление производится нейрохирургическим инструментарием с обязательным использованием микроскопа и нейрофизиологического мониторинга. Нерв при этом выделяется из опухоли и располагается в своей анатомической локализации.

Операции по удалению невриномы из грудной полости проводятся с использованием эндоскопического оборудования.

Важно! Методика и техника выполнения вмешательства избираются опытным врачом индивидуально. При необходимости собирается консилиум. На нем принимается коллегиальное решение об особенностях предстоящей операции.

Основным противопоказанием является наличие инфекционного процесса в зоне вмешательства.

Операция может быть отложена при сахарном диабете, беременности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной, печеночной и дыхательной недостаточности у пациента.

Сначала определяются показания к проведению вмешательства. После этого выполняются необходимые обследования. Пациент сдаёт анализы крови и мочи, проходит дополнительное обследование. Также его консультируют терапевт и другие специалисты. Это позволяет исключить наличие противопоказаний и сократить риски развития осложнений.

После операции по удалению невриномы (шванномы) пациент несколько дней находится в стационаре. Как правило, он садится и начинает ходить в течение первых суток после операции. В это время пациент получает медикаментозное лечение. Ему проводят перевязки. При необходимости обеспечивается комплексная медицинская реабилитация. После заживления операционной раны пациент возвращается к своему привычному образу жизни.

Особое внимание уделяется мероприятиям по уходу за послеоперационной раной.

Они подразумевают:

• систематическую замену повязок
• содержание разреза в сухости и чистоте
• исключение применения косметических средств

Как правило, полное восстановление при соблюдении рекомендаций занимает 1,5–2 месяца. В период восстановления необходимо соблюдение определённого режима.

Пациенту рекомендуют:

• не поднимать тяжести
• не заниматься контактными видами спорта
• соблюдать определённую диету

Консультации со специалистом помогут вовремя обнаружить потенциальные проблемы и не допустить развития осложнений.

Также пациенту могут назначить стационарную реабилитацию по специальной программе для ускорения восстановления или приобретения утраченных в результате воздействия опухоли на спинной мозг навыков. Реабилитация позволит восстановить подвижность, устранить нарушение чувствительности, улучшить стабильность различных частей тела и общий баланс.

• Консультации ведущих экспертов в области нейрохирургии. Наши специалисты обладают всеми навыками и знаниями для выполнения операций по удалению неврином. Врачи регулярно проходят стажировки и расширяют свои возможности
• Экспертная диагностика. Она проводится на передовом оборудовании и отличается высокой точностью и информативностью
• Малоинвазивные методики. Они обеспечивают быстрое и полное восстановление пациента
• Высокотехнологичные методы микрохирургии. Они позволяют снизить риски возникновения побочных эффектов и осложнений, а также сократить период реабилитации
• Современные стационары. Они оснащены всем необходимым для комфорта пациентов. В стационарах работают опытные специалисты, обеспечивающие комплексный уход

Если вы планируете проконсультироваться, узнать об условиях удаления неврином, позвоните по номеру + 7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу в удобное время. Также запись возможна через приложение SmartMed.