Удаление серной пробки

Серная пробка – одна из наиболее частых причин обращения к ЛОР-врачу не только в Москве, но и других городах. По статистике с этой проблемой хотя бы раз в жизни сталкивается около 4% населения нашей страны. Серная пробка представляет собой избыточное скопление ушного секрета, которое вызывает закупорку наружного слухового прохода.

Причин для образования серной пробки немало. Основными из них являются:

• Повышенное образование серы:
  • Инородные тела в ухе (вызывают раздражение и, как следствие, гиперпродукцию серы)
  • Неправильная гигиена уха, в частности – ежедневное использование ватных палочек
  • Воспалительные заболевания уха, например, наружный отит
  • Дерматит и экзема
  • Повышенная загрязненность воздуха
• Неблагоприятные условия для эвакуации серы, чаще всего в результате врожденной узости и извитости наружных слуховых проходов

Как правило, серная пробка долгое время не проявляет себя. Только при больших размерах и почти полном перекрытии наружного слухового прохода появляются боли и шум в пострадавшем ухе. Так же пациент может предъявлять жалобы на головокружение и снижение слуха. Важным диагностическим моментом является тот факт, что усиление симптоматики наблюдается после ванны, душа или бассейна, то есть после контакта пробки с водой.

Диагностика не вызывает у опытного доктора сложностей и базируется на характерных жалобах и данных осмотра уха с помощью специального прибора – отоскопа. Визуализируются скопления желтых и коричневых серных масс.

Самой распространенной процедурой удаления серной пробки является вымывание ее при помощи шприца типа Жане. После чего в полость уха вкладывается на 20 минут турунда, смоченная раствором антисептика. Вымывание  может осуществляться с помощью специального прибора-ирригатора, подающего струю жидкости под давлением. У пациентов с повреждением барабанной перепонки промывание недопустимо и им может быть проведена вакуум-аспирация серной пробки. Аспиратор создает отрицательное давление и буквально вытягивает пробку из слухового прохода. Так же при повреждении барабанной перепонки и склонности к гнойным отитам может быть рекомендована такая процедура, как кюретаж. В ходе этой процедуры доктор при помощи крючков или пинцетов под контролем микроскопа захватывает и удаляет пробку.

• Гигиена полости уха с помощью ватного тампона, а не палочек
• Регулярная «гимнастика», улучшающая отхождение серы – ритмичное оттягивание мочки уха вниз в течение 30 секунд
• Использование защитных берушей в бассейн и при работе в помещении с загрязненным воздухом 
• Применение при склонности к образованию серных пробок специальных препаратов, разжижающих секрет и улучшающих его отхождение