Удаление зубов во сне

Удаление под медикаментозным сном (седацией) рекомендуется в тех случаях, когда стандартное лечение сопряжено со значительным стрессом и страхом или физическими сложностями для пациента.

Основные показания:

• Панический страх перед стоматологическим лечением (дентофобия)
• Сильный рвотный рефлекс, мешающий проведению манипуляций
• Необходимость одномоментного удаления нескольких зубов (например, при подготовке к протезированию)
• Сложные хирургические операции: удаление ретинированных зубов мудрости, резекция корня, цистэктомия
• Невозможность проведения качественной местной анестезии (аллергия на анестетики)
• Нарушения психического развития или неврологические заболевания, затрудняющие контакт врача с пациентом

Ключевое отличие между медикаментозным сном (седацией) и наркозом заключается в глубине угнетения сознания и самостоятельности пациента.

Седация (медикаментозный сон)

• Пациент погружается в состояние глубокого расслабления и сна
• Сохранены жизненно важные рефлексы (дыхание, глотание, кашель)
• Пациент способен выполнять простые команды врача (например, повернуть голову, открыть рот шире)
• Дыхание самостоятельное, аппарат ИВЛ не требуется
• Пробуждение быстрое, амнезия на период лечения почти полная
• Используется преимущественно в амбулаторной стоматологии

Общий медицинский наркоз

Процедура под наркозом отличается следующими факторами:

• Полное отключение сознания и всех рефлексов
• Пациент не реагирует на любые раздражители
• Требуются интубация и подключение к аппарату ИВЛ для обеспечения дыхания
• Выход из состояния наркоза более длительный, чем при медикаментозном сне, нужно наблюдение в условиях стационара
• Применяется для самых сложных и длительных челюстно-лицевых операций

Поверхностная седация (минимальная)

Пациент находится в состоянии легкой расслабленности и сонливости, но полностью в сознании, способен общаться с врачом. Дыхание и все рефлексы в норме. Часто состояние достигается использованием закиси азота («веселящий газ»).

Глубокая седация («лекарственный сон»)

Цель – достичь состояния, максимально близкого к полноценному сну. Пациент не осознает происходящего, но сохраняет способность самостоятельно дышать и реагировать на тактильные или вербальные стимулы. После процедуры воспоминания о лечении практически отсутствуют. Это самый распространенный вид для удаления зубов.

Ингаляционная

Медицинский препарат (чаще всего закись азота с кислородом) подается через маску, которую пациент надевает на нос. Эффект погружения в сон наступает через несколько минут и проходит под контролем анестезиолога.

Инъекционная

Седативные медицинские препараты пациенту вводятся внутривенно. Это позволяет быстро достичь нужной глубины сна и точно дозировать препарат на протяжении всей процедуры. Является золотым стандартом для проведения длительных и сложных вмешательств у взрослых.

Несмотря на безопасность, седация в стоматологии имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Удаление восьмерок под седацией и иных зубов не проводится при наличии у пациента:

• Острых инфекционных заболеваний
• Декомпенсированных заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем (тяжелая сердечная недостаточность, острый бронхит, пневмония)
• Алкогольного или наркотического опьянения
• Аллергии на используемые в стоматологии препараты

Относительные

При выявлении таких противопоказаний требуется обязательная консультация с анестезиологом.

К ним относят:

• Эпилепсию
• Тяжелые неврологические патологии
• Беременность (1 и 3 триместры)
• Заболевания печени и почек в стадии обострения
• Некомпенсированный сахарный диабет

Подготовка к удалению

Проводятся осмотр стоматолога и консультация с анестезиологом, выполняется панорамный снимок (КТ), определяется объем работ. Также врач подбирает подходящий для пациента препарат для погружения в седацию.

Какие сдать анализы перед седацией?

Перечень необходимых исследований озвучит врач перед операцией.

Специалист инструктирует пациента и по иным вопросам.

Перед любой операцией нужно соблюдать «голодную паузу» (не есть 6 часов, не пить 2 часа перед процедурой). Важно приехать на вмешательство с другим человеком (сопровождающим).

Погружение в состояние сна

В отдельной операционной анестезиолог устанавливает внутривенный катетер (при инъекционном методе) или надевает маску (при ингаляционном). Пациент удобно располагается в кресле, подключается к мониторам, отслеживающим пульс, давление и насыщение крови кислородом. Через несколько минут наступает глубокий сон.

Удаление зуба

После наступления сна и проверки рефлексов стоматолог-хирург проводит удаление одного или нескольких зубов. Все действия выполняются под контролем анестезиолога, который следит за состоянием пациента и глубиной седации, при необходимости корректируя дозу препарата.

Пробуждение

После завершения всех манипуляций подача седативного препарата прекращается. Пробуждение занимает 15–30 минут. Пациент приходит в себя в той же операционной или в комфортной палате пробуждения под наблюдением медперсонала. В первые минуты возможна легкая заторможенность.

Первые 1–2 часа

Рекомендуется отдых в клинике. После седации могут сохраняться сонливость и легкое головокружение.

Важно! В день удаления зубов пациенту запрещено управлять автомобилем, заниматься деятельностью, требующей концентрации, принимать важные решения, употреблять алкоголь.

Уход за лункой является стандартным. Он ничем не отличается от того, который проводится после обычного удаления зуба.

Важно! Обязательно соблюдение рекомендаций хирурга по приему пищи, лекарственных препаратов, гигиене.

На следующий день

Как правило, пациент после удаления зубов возвращается к привычному ритму жизни без каких-либо последствий от самой седации. Все неприятные ощущения обычно связаны только с проведенной хирургической операцией.

• Врачи экспертного уровня. Стоматологи МЕДСИ в совершенстве владеют техникой и методикой реализации всех процессов (в том числе точного контроля за состоянием человека). Специалисты грамотно используют препараты для анестезии, могут провести удаление любого зуба
• Применение мировых стандартов и клинических рекомендаций. Они обеспечивают высокое качество предоставления всех медицинских услуг и их безопасность
• Отсутствие страха и боли. Операция не сопровождается неприятными ощущениями
• Доступность удаления зубов
• Безопасность процедуры. Мы не просто устраняем боль, а обеспечиваем полный контроль всех манипуляций. Безопасность повышается и благодаря тому, что все действия выполняются под четким контролем анестезиолога, который отслеживает состояние человека
• Комплексная диагностика. Она обеспечивается благодаря современным методикам и оборудованию. Обследования легко переносятся, не доставляют дискомфорта
• Индивидуальный подход. Он позволяет обеспечить максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и непосредственно операции. Все этапы выполняются с учетом особенностей пациента, имеющихся у него сопутствующих заболеваний, возможных аллергических реакций
• Возможности для использования различных вариантов седации. Благодаря этому всегда можно добиться полного устранения любого возможного дискомфорта. При этом операции по удалению зубов пациентам выполняют быстро (общее время обычно не превышает получаса)
• Предоставление полного комплекса услуг. При необходимости врачи выполняют лечение выявленных заболеваний. В клиниках возможно удаление зуба мудрости под седацией, иных зубов (в том числе сложных операций)
• Комфорт посещения клиник. В МЕДСИ нет очередей. Пациентам не нужно подолгу ждать приема

Если вас интересуют удаление зубов, другие услуги, их стоимость, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись в клинику возможна через приложение SmartMed.