УЗИ щитовидной железы

Проходить обследование щитовидной железы необходимо:

• Для профилактики: достаточно 1 раза в год, особенно рекомендуется УЗИ щитовидной железы у женщин после 35 лет для контроля гормональных нарушений.
• При наличии эндокринных заболеваний: 1–2 раза в год для контроля динамики, регулярность устанавливает лечащий врач.

Кроме того, делать УЗИ щитовидной железы рекомендуется в следующих случаях:

• Отклонения в результатах анализов на гормоны (ТТГ, Т3, Т4).
• Скрининг при планировании беременности.
• Наследственность (наличие эндокринных заболеваний у близких родственников).
• Проживание в регионах с дефицитом йода (для профилактики).

Внеплановая консультация эндокринолога и УЗИ щитовидки необходимы при некоторых симптомах:

• Ощущение «кома в горле», трудности при глотании или дыхании.
• Видимое увеличение шеи или наличие на ней плотных узелков.
• Резкое похудение или набор веса без видимой причины.
• Постоянная слабость, быстрая утомляемость или, наоборот, излишняя суетливость и раздражительность.
• Учащенное сердцебиение, дрожь в руках, чувство жара или постоянный озноб.
• Выпадение волос, сильная сухость кожи, ломкость ногтей.

УЗИ щитовидной железы показывает ключевые параметры, которые помогают врачу оценить состояние органа.

• Размеры и объем: норма для женщин – до 18 см³, для мужчин – до 25 см³.
• Контуры: в норме они должны быть четкими и ровными.
• Эхогенность: насколько ткань «светлая» или «темная» (это показатель плотности органа).
• Структура: однородная или неоднородная (после 40 лет неоднородность структуры может быть вариантом нормы).
• Очаговые образования: наличие узлов, кист, их размеры, контуры, структура.
• Состояние лимфоузлов: оцениваются близлежащие шейные лимфатические узлы.

С помощью ультразвукового исследования щитовидной железы можно выявить узловой и диффузный токсический зоб, коллоидные кисты, признаки острого или хронического аутоиммунного тиреоидита и другие эндокринные заболевания.

Стандартное ультразвуковое исследование (двумерное УЗИ)

Данный метод дает базовую плоскую черно-белую картинку, которая позволяет оценить форму, размеры и особенности строения. Это основа первичной диагностики, которая при необходимости дополняется другими методиками.

Допплерография

Это исследование кровотока щитовидной железы. Методика является обязательной частью качественного ультразвукового обследования и применяется для оценки кровотока в тканях и сосудах органа.

Эластография

Эластография – это дополнительный метод, который оценивает плотность тканей и узлов. Если стандартное исследование показывает структуру органа, то эластография работает как «виртуальная пальпация»: помогает отличить мягкие доброкачественные узлы от плотных, которые требуют более пристального внимания. Благодаря этому врачи могут вовремя заподозрить злокачественный процесс и назначить биопсию только в тех случаях, когда она действительно нужна.

Специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы у мужчин и женщин не требуется. Пожилым людям и детям лучше приходить натощак или через 2–3 часа после еды, так как надавливание датчиком на шею иногда провоцирует легкий рвотный рефлекс.

Если пациент ранее проходил обследование, желательно взять результаты с собой для оценки динамики.

Пациент ложится на кушетку на спину, под плечи подкладывается валик, шея при этом разгибается, а голова слегка запрокидывается назад. Врач наносит на кожу прозрачный гель и водит датчиком по передней поверхности шеи. Процедура абсолютно безболезненна и занимает в среднем 10–15 минут.

В заключении врач описывает структуру органа и использует международную систему классификации узлов TI-RADS (от 1 до 5 баллов), где высший балл означает высокий риск злокачественности.

Важно понимать, что заключение УЗИ щитовидки не является диагнозом и должно расшифровываться эндокринологом с учетом истории болезни, симптомов, данных лабораторных анализов и других методов исследования.

Протокол исследования с распечатанными снимками и заключением выдается пациенту на руки в течение 5–10 минут после процедуры. Кроме того, в МЕДСИ данные автоматически загружаются в электронную медицинскую карту.

• Оборудование экспертного класса. УЗИ щитовидной железы в Москве проводится в клиниках МЕДСИ на аппаратах премиального уровня, которые позволяют визуализировать даже микроскопические изменения тканей размером от 1 миллиметра.
• Врачи с многолетним опытом. УЗИ щитовидной железы делают квалифицированные специалисты с соблюдением строгих международных протоколов (включая шкалу TI-RADS). Они регулярно проходят аккредитацию, участвуют в международных конференциях и обладают большим клиническим опытом.
• Полный цикл диагностики и лечения. При обнаружении патологии доступна запись к ведущим эндокринологам сети. При необходимости выполняется малоинвазивная биопсия под контролем УЗИ.
• Цифровой архив исследований. Все снимки и видеозаписи сохраняются в системе. Данные не теряются, а врачи могут оценивать динамику состояния на любом этапе лечения.
• Комфортная запись и быстрые результаты. Доступна запись в удобное время, без очередей, результаты выдаются сразу после процедуры и дублируются в мобильном приложении.
• Прозрачное ценообразование. Цена УЗИ щитовидной железы озвучивается заранее. Узнать точную стоимость можно при записи на процедуру.

• Бельцевич Д. Г., Ванушко В. Э., Мельниченко Г. А. и соавт. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению диффузного и узлового зоба у взрослых. // Эндокринная хирургия. 2020.
• Трошина Е. А., Платонова Н. М., Панфилова Е. А. и соавт. Аналитический обзор результатов мониторинга основных эпидемиологических характеристик йододефицитных заболеваний у населения Российской Федерации. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2021.
• Haugen B. R., Alexander E. K., Bible K. C. et al. American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. // Thyroid. 2016.
• Tessler F. N., Middleton W. D., Grant E. G. et al. ACR Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. // Journal of the American College of Radiology. 2017.