Что такое криоконсервация?

Криоконсервация – это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), который помогает сохранить человеческие яйцеклетки, сперматозоиды или эмбрионы, а также репродуктивные ткани (ткань яичника у женщин или яичка у мужчин), чтобы в будущем иметь генетически родственных детей. Люди могут выбрать этот вариант, если планируют пройти лечение от рака, медицинские или хирургические процедуры, которые могут повлиять на фертильность, или если они хотят отложить рождение детей по личным или профессиональным причинам.

Что такое криоконсервация

Суть технологии заключается в глубоком замораживании (при температуре 196 градусов) клеток в жидком азоте с возможностью последующей разморозки и использования. При этом все биохимические процессы замирают, жизненный цикл останавливается, но процессы являются обратимыми, благодаря чему обеспечивается длительная сохранность биоматериала.

Для чего проводят криоконсервацию

Самое частое применение в ВРТ – это сохранение эмбрионов после проведенной программы ЭКО. Криоконсервация упрощает и делает менее инвазивными будущие циклы, поскольку женщине не требуются повторная стимуляция яичников или забор яйцеклеток. После заморозки эмбрионы могут храниться в течение длительного времени: сообщалось о случаях рождения живых детей с использованием эмбрионов, замороженных более 20 лет.

Способы криоконсервации

Медленное замораживание

Этот способ подразумевает постепенное удаление воды из клеток и замену ее криопротектором.

Витрификация

Суть метода состоит в сверхбыстром замораживании, что в сочетании со специальными криопротекторами препятствует образованию кристаллов льда. По данным многочисленных исследований, метод витрификации яйцеклеток и эмбрионов является более подходящим для последующего наступления беременности и должен использоваться в первую очередь. Витрификация позволяет криоконсервировать и в последующем размораживать эмбрионы с гораздо меньшими крио-повреждениями, чем при медленном замораживании. Это позволяет добиться практически 100% выживания эмбрионов после размораживания.

Криоконсервация (витрификация) яйцеклеток

Данная методика позволяет обеспечивать женскую фертильность на протяжении длительного времени.

Зачем женщине замораживать свои яйцеклетки?

Риск трудностей с зачатием увеличивается с возрастом. Это связано как с уменьшением количества, так и качества яйцеклеток с течением времени. При рождении в яичниках содержится около 1–2 миллионов яйцеклеток, и после этого новые не образуются. Количество продолжает естественным образом снижаться даже до полового созревания, когда их становится около полумиллиона. Затем оно снижается быстрее в возрасте от 35 до 40 лет, и в конечном итоге истощается к моменту менопаузы. Качество яйцеклеток также ухудшается, что может увеличить риск выкидыша и хромосомных аномалий. Биологически риск возрастает после 30 лет. Однако существует множество профессиональных, социальных и медицинских причин, по которым следует рассмотреть возможность отложить беременность до подходящего момента.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что плановая заморозка яйцеклеток с наибольшей вероятностью будет успешной, если проводится до 38 лет.

Гарантируют ли замороженные яйцеклетки рождение ребенка?

К сожалению, нет.

Возможность того, что одна замороженная яйцеклетка даст потомство, составляет всего около 2–12%. Эта вероятность еще больше снижается с возрастом. Шансы на успешную беременность в будущем зависят как от возраста на момент заморозки, так и от общего количества замороженных яйцеклеток (поскольку большее количество яйцеклеток может означать больше попыток забеременеть в будущем)

Криоконсервированные яйцеклетки не гарантируют рождение ребенка в будущем, но решение о том, когда лучше всего забеременеть, является личным делом каждой женщины. Одна из проблем, связанных с замораживанием яйцеклеток, заключается в том, что у некоторых может возникнуть чувство «ложной уверенности» после замораживания. Дальнейшая задержка беременности в конечном итоге может привести к снижению шансов на зачатие (в то время как попытки забеременеть в более раннем возрасте могли бы иметь больший успех).

Как проходит процедура заморозки яйцеклеток

Основные этапы криоконсервации:

• Обследование пациентки
• Контролируемая овариальная стимуляция. На этом этапе применяются специальные гормональные препараты в течение примерно 10–12 дней
• Пункция фолликулов и получение достаточного количества яйцеклеток. Процедура проводится с использованием анестезии
• Заморозка полученных ооцитов
• Помещение материала в криохранилище

При необходимости процесс криоконсервации повторяется до получения нужного количества яйцеклеток, их число определяется индивидуально.

Какие еще показания существуют для криоконсервации яйцеклеток?

Криоконсервации биоматериала актуальна:

• Перед проведением химио- или лучевой терапии в рамках лечения онкологии или других заболеваний
• Перед проведением любых операций на малом тазу (например, перед удалением кист яичников)
• С целью создания банка донорских яйцеклеток

Криоконсервация и хранение эмбрионов

В чем преимущества заморозки эмбрионов (витрификации)?

• Криоконсервация эмбрионов позволяет предотвратить риск опасного осложнения программы ВРТ – синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
• Криоконсервация эмбрионов необходима при проведении преимплантационного генетического тестирования эмбрионов (ПГТ) из-за длительности исследования
• Криоконсервация эмбрионов увеличивает шансы наступления беременности у пациенток старше 38–40 лет
• Криоконсервация эмбрионов позволяет сделать следующие циклы ВРТ проще, дешевле, лучше переносимыми пациентками, чем проведение нового цикла ЭКО, поскольку не требуются стимуляция суперовуляции и пункция фолликулов

Как проходит криоконсервация эмбрионов

Процедура криоконсервации эмбрионов подразумевает следующие этапы:

• Отбор эмбрионов, пригодных к криоконсервации, в результате проведения стандартной программы ЭКО
• Выдерживание их в растворах криопротекторов, препятствующих формированию кристаллов льда
• Помещение эмбрионов на специальные носители, мгновенное охлаждение их до температуры жидкого азота
• Размещение их в криохранилище

Криоконсервация спермы (сперматозоидов)

Зачем мужчине замораживать свои сперматозоиды?

• Перед программой ЭКО. Технология актуальна при биопсии яичка (TEZA или microTEZA) при азооспермии, а также при использовании материала супруга в случае невозможности его присутствия в день оплодотворения яйцеклеток или при психологических затруднениях во время сдачи биоматериала в день оплодотворения яйцеклеток
• При недостаточном количестве сперматозоидов или при их малой подвижности. В этом случае сперму мужчина сдает несколько раз, с перерывами
• Перед планируемой химио- или радиотерапией при онкологическом заболевании, которая может приводить к снижению количества и качества сперматозоидов в эякуляте
• Для сохранения фертильности при высоком риске повреждения половых органов при травматичных видах профессиональной деятельности или занятиях спортом
• Перед хирургическими операциями на половых органах, которые могут сократить качество и количество вырабатываемой спермы

Перед процедурой замораживания сперматозоидов обязательно проводится комплексное обследование мужчины и выполняется специальная подготовка.

Подготовка к криоконсервации сперматозоидов

Мужчине нужно предварительно сдать следующие анализы:

• Мазки из уретры на инфекции, передающиеся половым путем
• Анализы на гепатиты B и C, ВИЧ и сифилис
• Спермограмму

Сколько можно хранить замороженный биоматериал

Важно! Хранить клетки можно на протяжении очень длительного времени.

Безопасна ли криоконсервация

• Исследования показали, что сам по себе метод не снижает частоту наступления беременности (а при возрасте женщины старше 35 лет и риске развития СГЯ даже увеличивает ее по сравнению с циклом переноса «свежего» эмбриона).
• Витрификация не влияет на здоровье детей, рожденных с помощью этого метода. Главный фактор здоровья ребенка, рожденного в результате ВРТ – это здоровье его родителей и их возраст на момент криоконсервации половых клеток и эмбрионов (возраст матери старше 35 лет часто связан с теми или иными отклонениями).

Возможность передачи инфекций через жидкий азот также является мифом, не подтвержденным данными исследований.

Если вы хотите уточнить, как проходит подготовка к криоконсервации, все условия консервации эмбрионов, яйцеклеток или спермы, узнать стоимость услуги, цену диагностики, ее особенности и сроки проведения, запишитесь на прием к репродуктологу или андрологу.