Криоконсервация – это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), который помогает сохранить человеческие репродуктивные клетки: яйцеклетки, сперматозоиды или эмбрионы, а также репродуктивные ткани (ткань яичника у женщин или яичка у мужчин), чтобы в будущем иметь генетически родственных детей. Люди могут выбрать этот вариант, если планируют пройти лечение от рака, медицинские или хирургические процедуры, которые могут повлиять на фертильность, или если хотят отложить рождение детей по личным либо профессиональным причинам.
Самое частое применение криоконсервации в ВРТ – это сохранение эмбрионов после проведенной программы ЭКО. Криоконсервация упрощает, удешевляет и делает менее инвазивными будущие циклы ВРТ, поскольку женщине не требуется повторная стимуляция яичников или забор яйцеклеток. После заморозки эмбрионы могут храниться в течение длительного времени, сообщалось о случаях рождения живых детей с использованием эмбрионов, замороженных более 20 лет назад.
Суть криоконсервации
Суть технологии заключается в глубоком замораживании (при температуре 196 градусов) клеток в жидком азоте с возможностью последующей разморозки и использования. При этом все биохимические процессы в клетках замирают, жизненный цикл останавливается, но это обратимо. Именно благодаря этому обеспечивается длительная сохранность биоматериала.
Существует 2 способа криоконсервации:
- Медленное замораживание. Подразумевает постепенное удаление воды из клеток и замену ее криопротектором.
- Витрификация. Суть метода витрификации состоит в сверхбыстром замораживании, что в сочетании со специальными криопротекторами препятствует образованию кристаллов льда. Данные многочисленных исследований показали, что метод витрификации яйцеклеток и эмбрионов является более подходящим для наступления беременности и должен использоваться в первую очередь. Витрификация позволяет криоконсервировать и в последующем размораживать эмбрионы с гораздо меньшими криоповреждениями, чем медленное замораживание. Витрификация помогает добиться практически 100%-ного выживания эмбрионов после размораживания.
Криоконсервация яйцеклеток
Данная методика позволяет обеспечить женскую фертильность на протяжении длительного времени.
Зачем женщине замораживать свои яйцеклетки?
Риск трудностей с зачатием увеличивается с возрастом. Это связано как с уменьшением количества, так и со снижением качества яйцеклеток с течением времени. При рождении в яичниках содержится около 1-2 миллионов яйцеклеток, и после этого новые не образуются. Количество продолжает естественным образом снижаться даже до полового созревания, когда их становится около полумиллиона. Затем оно снижается быстрее в возрасте от 35 до 40 лет и в конечном итоге истощается к моменту менопаузы. Качество яйцеклеток также ухудшается, что может увеличить риск выкидыша и хромосомных аномалий. Биологически самый высокий риск наблюдается после 30 лет. Однако существует множество профессиональных, социальных и медицинских причин, по которым следует рассмотреть возможность отложить беременность до подходящего момента.
Большинство экспертов сходится во мнении, что плановая заморозка яйцеклеток с наибольшей вероятностью будет успешной, если они замораживаются до 38 лет.
Гарантируют ли мои замороженные яйцеклетки рождение будущего ребенка?
К сожалению, нет.
Вероятность того, что одна замороженная яйцеклетка даст потомство, составляет всего около 2-12%. Возможность наступления беременности на одну замороженную яйцеклетку еще больше снижается с возрастом. Шансы на успех в будущем зависят как от возраста на момент заморозки, так и от числа замороженных яйцеклеток (поскольку большее количество может означать больше попыток забеременеть в будущем).
Криоконсервированные яйцеклетки не гарантируют рождение ребенка в будущем, но решение о том, когда лучше всего забеременеть, является личным делом каждой женщины. Одна из проблем, связанных с замораживанием яйцеклеток, заключается в том, что у некоторых может возникнуть чувство «ложной уверенности». Дальнейшая задержка беременности в конечном итоге способна привести к снижению шансов на зачатие (в то время как попытки забеременеть в более раннем возрасте могли бы иметь больший успех).
Весь процесс включает несколько этапов:
- Обследование пациентки
- Контролируемая овариальная стимуляция. На этом этапе применяются специальные гормональные препараты в течение примерно 10-12 дней
- Пункция фолликулов и получение достаточного количества яйцеклеток. Процедура проводится с использованием анестезии
- Заморозка полученных ооцитов
- Помещение материала в криохранилище
При необходимости программа повторяется до получения нужного количества яйцеклеток для хранения. Число определяется индивидуально.
Какие еще показания существуют для криоконсервации яйцеклеток?
- Перед проведением химио- или лучевой терапии в рамках лечения онкологии или других заболеваний
- Перед любыми операциями на малом тазу (например, перед удалением кист яичников)
- С целью создания банка донорских яйцеклеток
Криоконсервация эмбрионов
В чем преимущества заморозки эмбрионов (витрификации)?
- Позволяет предотвратить риск опасного осложнения программы ВРТ – синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
- Необходима при проведении преимплантационного генетического тестирования эмбрионов (ПГТ) из-за длительности исследования
- Увеличивает шансы наступления беременности у пациенток старше 38-40 лет
- Позволяет сделать следующие циклы ВРТ проще, дешевле, лучше переносимыми пациентками, чем проведение нового цикла ЭКО, поскольку не требуются стимуляция суперовуляции и пункция фолликулов
Процедура криоконсервации эмбрионов подразумевает следующие этапы:
- Отбор эмбрионов, пригодных к криоконсервации в результате проведения стандартной программы ЭКО
- Выдерживание их в растворах криопротекторов, препятствующих формированию кристаллов льда
- Помещение эмбрионов на специальные носители, мгновенное охлаждение их до температуры жидкого азота
- Размещение их в криохранилище
Важно! Хранить клетки можно на протяжении очень длительного времени.
Криоконсервация спермы (сперматозоидов)
Зачем мужчине замораживать свои сперматозоиды?
- Перед программой ЭКО. Технология актуальна при биопсии яичка (TESA или microTESE) при азооспермии, а также при использовании материала супруга в случае невозможности его присутствия в день оплодотворения яйцеклеток или при психологических затруднениях во время сдачи биоматериала в этот день.
- При недостаточном количестве сперматозоидов или их малой подвижности. В этом случае сперму мужчина сдает несколько раз, с перерывами.
- Перед планируемой химио- или радиотерапией при онкологическом заболевании, что может приводить к снижению количества и качества сперматозоидов в эякуляте.
- Для сохранения фертильности при высоком риске повреждения половых органов при травматичных видах профессиональной деятельности или занятиях спортом.
- Перед хирургическими операциями на половых органах, которые могут сократить качество и количество вырабатываемой спермы.
Перед процедурой замораживания сперматозоидов обязательно проводится комплексное обследование мужчины, выполняется специальная подготовка.
Мужчине нужно предварительно сдать следующие анализы:
- Мазки из уретры на инфекции, передающиеся половым путем
- Анализы на гепатиты B и C, ВИЧ и сифилис
- Спермограмму
Безопасна ли криоконсервация?
- Исследования показали, что сам по себе метод не снижает частоту наступления беременности (а при возрасте женщины старше 35 лет и риске развития СГЯ даже увеличивает ее по сравнению с циклом переноса «свежего» эмбриона).
- Витрификация не влияет на состояние детей, рожденных с помощью этого метода. Главный фактор здоровья ребенка – это здоровье его родителей и их возраст на момент криоконсервации половых клеток и эмбрионов, особенно возраст матери старше 35 лет чаще связан с теми или иными отклонениями.
- Возможность передачи инфекций через жидкий азот также является мифом, не подтвержденным данными исследований.
Таким образом, заморозка биоматериала на его качество никак не влияет. Наоборот, это мощный инструмент в руках врача, который повышает шанс наступления беременности и удешевляет стоимость лечения в будущем.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Современная система контроля перемещения биоматериала в лаборатории. Благодаря ей исключаются риски замены эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов пациентов чужими.
- Использование современного оборудования. В лаборатории применяются ламинарные боксы второго класса защиты с высоким уровнем стерильности, четырехступенчатая система очистки воздуха для минимизации количества летучих соединений, постоянный автоматизированный мониторинг условий в инкубаторах и криохранилищах.
- Прогрессивные методики диагностики перед забором материала. Благодаря им оцениваются все важные параметры состояния здоровья пациентов и исключаются различные риски.
- Опытные врачи. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми современными репродуктивными технологиями. Это позволяет им успешно решать все поставленные задачи и помогать множеству пар становиться счастливыми родителями.
Если вы хотите уточнить все условия криоконсервации эмбрионов, яйцеклеток или спермы, узнать стоимость услуги, цену диагностики, ее особенности и сроки проведения, запишитесь на прием к репродуктологу или андрологу.
