К какому врачу обращаться при ожирении: эндокринолог, диетолог, хирург

Важно понимать, что ожирение является таким же заболеванием, как любое другое, а не просто эстетическим дефектом, обусловленным избыточным весом и проявляющимся в изменении контуров тела. Поэтому процесс лечения требует обязательного участия в нем врача. Нередко похудение обеспечивается под контролем сразу нескольких специалистов.

Давайте разбираться, какие врачи помогают сбросить вес и скорректировать тело. Когда нужно обращаться к ним за помощью для похудения?

Почему при ожирении важно обратиться к специалисту?

Врач при ожирении требуется всем пациентам с такой проблемой.

Это обусловлено тем, что только специалисты способны решить следующие задачи:

• Поиск истинной причины ожирения. Избыточный вес иногда является не самостоятельной проблемой, а признаком других заболеваний (например, нарушения работы щитовидной железы, диабета или гормональных сбоев). Врач назначит нужные анализы и обследования (анализы крови, УЗИ и др.), чтобы поставить точный диагноз
• Обеспечение индивидуального и безопасного подхода к похудению. Доктор составит персональный план питания и физической активности, учитывая состояние вашего здоровья, возможные противопоказания и привычки. Это минимизирует риски для организма, которые могут возникнуть при самостоятельном похудении (например, истощение или заболевания сердца)
• Учет всех факторов. Доктор проанализирует, как принимаемые вами лекарственные препараты могут влиять на вес и метаболизм, так как некоторые средства способствуют его набору
• Работа с привычками. Врач поможет выявить нездоровые пищевые модели, научит осознанному выбору продуктов и пониманию их состава. Это позволит не только скорректировать вес, но и устранить эстетические недостатки тела (в виде обвисшей кожи и др.)
• Профессиональная поддержка. Доктор будет сопровождать вас на пути к цели, помогая преодолевать трудности, отслеживать динамику и сохранять мотивацию к похудению
• Комплексное лечение ожирения. Если лишний вес вызван другими болезнями, доктор назначит терапию, направленную на их коррекцию. Это позволит нормализовать вес эффективно и надолго

А теперь давайте разберемся, есть ли у вас ожирение, кто лечит это заболевание!

Эндокринолог: оценка гормонов и обмена веществ

Сразу отметим, что похудеть с эндокринологом удастся намного быстрее и проще, даже если причиной избыточного веса является банальное переедание. Кроме того, именно этот доктор находит и устраняет все гормональные сбои, обычно являющиеся основным сопутствующим фактором набора массы тела.

В чем заключается работа эндокринолога при ожирении?

Доктор проводит полное обследование со всеми необходимыми анализами, чтобы:

• Оценить состояние эндокринной системы в целом
• Диагностировать связанные заболевания, такие как: сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы или синдром поликистозных яичников у женщин
• Проверить уровень ключевых гормонов (кортизола, половых)
• При необходимости назначить лекарственную терапию ожирения и контролировать ее результаты

Кто ставит официальный диагноз «ожирение»? Именно эндокринолог. Он же определяет степень и тип ожирения, а затем формулирует полный клинический диагноз в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ).

Какие анализы нужны эндокринологу при ожирении?

При ожирении эндокринолог назначает комплекс анализов, включающий:

• Гормональные исследования (щитовидной железы, кортизол, половые гормоны)
• Оценку углеводного обмена (анализы на глюкозу, гликированный гемоглобин)
• Липидный профиль (холестерин и его фракции)
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота)

Также могут потребоваться общий анализ крови, анализ мочи и инструментальные методы, такие как УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ.

Комплекс обследований для конкретного пациента составляется индивидуально. Это позволяет определять все причины проблемы с весом. По результатам диагностики врач подбирает оптимальные методы лечения.

Диетолог: питание и образ жизни

Диетолог – врач, помогающий похудеть. Этот специалист занимается коррекцией питания пациента. Необходим он потому, что без грамотного подхода к питанию стабильного и долгосрочного результата при похудении не добиться.

В основные обязанности диетолога входят:

• Изучение пищевых привычек пациента по дневнику питания и обнаружение типичных ошибок
• Определение оптимальной суточной калорийности для конкретного человека с предварительным проведением необходимых анализов
• Разработка сбалансированного индивидуального меню
• Обучение основам правильного питания
• Выявление и устранение недостатка витаминов и минералов
• Внесение изменений в диету с учетом других хронических заболеваний

Крайне важно, чтобы такой специалист имел именно медицинское образование и практический опыт работы с пациентами, страдающими ожирением и нуждающимися в лечении.

Психолог: поддержка изменений образа жизни

Иногда еда становится не способом утолить голод, а инструментом для борьбы со сложными чувствами: стрессом, тревогой, грустью или скукой. Если вы замечаете такую закономерность, возможно, речь идет о психогенном (эмоциональном) переедании. Поскольку корень патологического состояния лежит в психологической, а не физической сфере, для ее решения наиболее эффективна работа с психологом или психотерапевтом.

Часто в таких случаях используется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Ее цель – помочь осознать и изменить глубинные убеждения и привычные модели поведения, которые связывают эмоции с едой. В ситуациях, когда переедание ассоциировано с депрессией или тревожным расстройством, врач также может порекомендовать медикаментозную поддержку, например антидепрессанты.

Хирург: показания к оперативному лечению

При тяжелых формах ожирения, не поддающихся лечению диетой и медикаментами, пациента направляют к бариатрическому хирургу. Этот врач выполняет операции по сокращению объема желудка или реконструкции отделов пищеварительного тракта, что позволяет добиться значительного и стабильного снижения веса. Избыточная масса тела корректируется достаточно быстро.

Важно! Бариатрические операции назначаются в виде крайней меры при похудении. Обычно проводят их при самых высоких индексах массы тела (ИМТ) и сопутствующих заболеваниях. Не стоит относиться к бариатрической хирургии как к способу быстрого похудения. Подобное лечение ожирения имеет строгие показания и достаточно большое количество противопоказаний. Перед вмешательствами проводится несколько анализов.

Командный подход к лечению ожирения

В борьбе с лишним весом и для поддержания здоровья может потребоваться помощь команды разных врачей. Каждый из них выполняет свою важную роль.

Давайте разбираться подробнее.

• Терапевт (или врач общей практики). Обращение к этому доктору – первый шаг на пути к снижению веса. Терапевт проводит общий осмотр, назначает необходимые анализы и, если нужно, направляет к узким специалистам
• Эндокринолог. Как мы уже отмечали, он помогает, если проблемы с весом связаны с гормональными сбоями или нарушениями обмена веществ
• Диетолог. Разрабатывает персональный план питания, учитывая ваши цели в снижении массы тела и состояние здоровья (наличие хронических заболеваний и др.)
• Нутрициолог. Консультирует по принципам правильного питания для снижения массы тела и помогает изменить повседневные пищевые привычки
• Психотерапевт. Оказывает поддержку при психологических причинах переедания, стрессовом питании или расстройствах пищевого поведения
• Бариатрический хирург. Специализируется на хирургических методах лечения (таких как бандажирование желудка и др.) в случаях тяжелого ожирения с высоким ИМТ (индексом массы тела)
• Кардиолог. Контролирует здоровье сердца и сосудов, так как лишний вес часто создает на них дополнительную нагрузку
• Гастроэнтеролог. Лечит заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут быть как причиной, так и следствием избыточного веса
• Фитнес-тренер (с медицинским образованием или специализацией). Подбирает безопасный и эффективный комплекс физических упражнений с учетом имеющихся заболеваний, массы тела и уровня подготовки

Признаки того, что пора идти к врачу

Похудение с врачом обязательно в следующих случаях:

• При наличии ожирения. Если индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 и более. Самостоятельные попытки лечения заболевания (снижения веса) могут принести больше вреда, чем пользы. Такая проблема, как мы уже отмечали, имеет медицинский характер, а не является только эстетическим дефектом
• При наличии хронических заболеваний. Они могут как провоцироваться избыточной массой тела, так и быть источником проблем с весом
• При появлении тревожных симптомов. Помимо избыточного веса, насторожить должны одышка и быстрая утомляемость, боли в спине и суставах, регулярные отеки ног, стойкое повышение артериального давления и другие проблемы на фоне избыточной массы тела
• Если самостоятельные попытки похудения не дают результата. Когда диеты и другие методы не помогают сбросить вес в течение трех и более месяцев, нужна профессиональная помощь
• При возможных гормональных сбоях. Следующие признаки могут указывать на нарушения в работе эндокринной системы: одутловатость лица, очень сухая кожа, резкие изменения массы тела, сильное выпадение волос и ломкость ногтей

Надеемся, что вы разобрались, какой врач для похудения нужен и почему зачастую требуется комплексный подход к проблеме избыточного веса. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам МЕДСИ. Они не просто расскажут о консервативных и хирургических способах лечения, но и обеспечат эффективное похудение в вашем случае. При этом вам удастся не просто снизить массу тела, но и в целом скорректировать образ жизни.