Как остановить преддиабет: проверенные шаги и программы клиники

Преддиабет – пограничное состояние, при котором уровень сахара в крови превышает норму, но еще не достигает показателей, характерных для диабета. Ранее выявление такого состояния позволяет провести профилактику тяжелого заболевания и в целом улучшить показатели здоровья пациента.

Важно! К сожалению, большинство людей даже не знает о том, что уровень глюкозы в их крови повышен. Неудивительно, что и к врачу они не обращаются. А что делать, если все-таки патологическое состояние уже выявлено? Давайте разбираться!

Преддиабет: можно ли остановить развитие?

Последние масштабные исследования в сфере медицины с последующим наблюдением за пациентами в течение 15 лет показали, что остановить развитие преддиабета и уменьшить риск развития диабета возможно. При этом для устранения проблем зачастую достаточно просто изменить образ жизни.

Какие изменения образа жизни наиболее эффективны?

Коррекция питания

Переход на такие системы питания, как средиземноморская или DASH-диета, может снизить вероятность развития диабета на 27–35% у людей с преддиабетом. Согласно обзору множества научных работ, максимальный эффект достигается при двух ключевых изменениях:

• Сокращении добавленного сахара до менее 25 г в сутки
• Увеличении ежедневного потребления клетчатки до 25–30 г

При этом питание при преддиабете может быть очень разнообразным, полноценным и вкусным, а не только полезным. Составить рацион помогут опытные специалисты. Меню при преддиабете может включать даже сладости, просто придется сократить их количество. Отказываться от всех любимых блюд сразу и навсегда точно не придется.

Физическая активность

Анализ 47 исследований, проведенных за последние 10 лет, подтверждает, что регулярные занятия спортом (например, не менее 150 минут умеренных аэробных нагрузок в неделю) повышают чувствительность организма к инсулину на 20–65%. Это, в свою очередь, снижает риск развития диабета на 32–53%.

Контроль массы тела

Снижение веса всего на 5–7% от исходного показателя уменьшает риск перехода преддиабета в диабет на целых 58%. Важно, что даже скромная потеря веса (около 3%) уже приводит к заметным положительным изменениям для здоровья.

Психологические и поведенческие аспекты

Каждый из нас знает, что психологическое состояние нередко влияет и на то, что мы едим. Как вовремя заметить патологические изменения?

Обычно эмоциональная нестабильность проявляется в:

• Появлении и усилении тревоги
• Ощущении подавленности
• Раздражительности
• Резких перепадах настроения
• Чувстве незащищенности

Некоторые из нас могут страдать от повышенной агрессии, склонности к конфликтам. Эти внутренние переживания напрямую отражаются на действиях и привычках.

В результате человек:

• Уклоняется от лечения. Пациенты могут начать игнорировать предписания врачей, нарушать диету и отказываться от необходимой физической активности
• Меняет питание. Возможны как крайне жесткие ограничения в еде, так и эпизоды переедания, а также навязчивые мысли о калориях и весе
• Социально изолируется. Пациенты стремятся избегать совместных приемов пищи и общественных мероприятий.
• Становится скрытным. У людей появляется желание скрыть болезнь или подозрения на нее от окружающих, что затягивает получение необходимой помощи
• Испытывает выраженную тягу к сладкому. Может развиться зависимость от сладкой пищи из-за временного улучшения настроения, связанного с выработкой дофамина
• Отказывается (частично или полностью) от физических нагрузок или делает их слишком интенсивными

Когда необходимо лечение преддиабета у женщин и мужчин?

Медикаментозное лечение преддиабета начинают тогда, когда меры по изменению образа жизни (соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки) оказываются недостаточно эффективными и не приводят к снижению показателя глюкозы в крови до целевых значений.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если, несмотря на потерю веса, коррекцию питания и повышение активности, целевые показатели уровня глюкозы в крови не достигаются.

Обычно врач рассматривает вопрос о назначении лекарственных препаратов, если:

• Показатель глюкозы в крови натощак превышает 6,1 ммоль/л (но не выше 6,9) (венозная плазма)
• Уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки раствора 75 г глюкозы (в ходе ОГТТ) равен или превышает 7,8 ммоль/л (но не более 11,0)
• Более высокие цифры означают, что уже имеется не преддиабет, а сахарный диабет

Какие препараты могут назначаться?

Врачи при повышенном уровне глюкозы в крови обычно назначают средства, понижающие этот уровень. Благодаря им можно существенно сократить риск развития сахарного диабета и в целом улучшить состояние пациента.

Программы клиники для пациентов с преддиабетом

Прежде чем определять, чем лечить преддиабет, проводят комплексную диагностику. Она позволяет определить состояние пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и другие важные факторы. Состояние преддиабета определяется по анализам крови, которые показывают погранично повышенный уровень сахара (глюкозы).

Преддиабет: лечение в рамках комплексных программ

Как мы уже отмечали выше, лечение преддиабета и профилактика диабета обеспечиваются преимущественно благодаря коррекции образа жизни.

Основные рекомендации врачей обычно сводятся к изменению привычек:

• Переход на сбалансированное питание
• Регулярные физические нагрузки
• Снижение веса (при необходимости)
• Налаживание режима сна

При необходимости помощь включает и лечение лекарственными препаратами, которые сокращают уровень глюкозы в крови.

Важно! Возможность подключения медикаментозной терапии специалист рассматривает, если меры по изменению образа жизни оказываются недостаточно эффективными.

Требуется и постоянный врачебный контроль над состоянием пациента. Он заключается в сдаче анализов крови на глюкозу. Также могут потребоваться и другие обследования. Они позволят выявить сопутствующие патологические состояния (нарушения в работе сердца, сосудов и др.) и предотвратить их.

Основные стратегии профилактики

Итак, мы определили, что преддиабет лечится. А можно ли предотвратить такое состояние? Конечно. И здесь также работают аналогичные вышеперечисленным методы. Рассмотрим средства и методы профилактики подробнее.

Правильный рацион

• Минимизируйте быстрые углеводы. Исключите или сильно сократите потребление сахара, газировки, белой выпечки, фастфуда и готовых продуктов
• Делайте ставку на медленные углеводы. Включайте в меню цельнозерновые крупы, овощи и несладкие фрукты
• Ешьте больше клетчатки. Добавьте в ежедневный рацион разнообразные овощи (капусту, огурцы, кабачки), грибы и свежую зелень
• Употребляйте полезные белки. Основными источниками белка должны быть птица, рыба, яйца, а также нежирные творог и молочные продукты
• Готовьте щадящими методами. Отдавайте предпочтение варке, тушению, запеканию и приготовлению на пару вместо жарки
• Соблюдайте режим питания. Разделите прием пищи на 4–5 раз в день – это помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови

Активный образ жизни и контроль веса

• Двигайтесь регулярно. Старайтесь уделять физическим нагрузкам минимум 30 минут ежедневно
• Сочетайте разные типы нагрузок. Комбинируйте кардиотренировки (ходьба, плавание, велосипед) с умеренными силовыми упражнениями
• Контролируйте вес. Даже снижение массы тела на 5–10% от исходной существенно уменьшает риск как преддиабета, так и сахарного диабета
• Больше двигайтесь в быту. Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте любую возможность для активности

Дополнительные важные факторы профилактики

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Управляйте стрессом. Помогут техники расслабления, медитация или дыхательная гимнастика
• Нормализуйте сон – его продолжительность должна быть не менее 7 часов
• Регулярно проходите CHECK-UP. Обеспечивайте контроль над такими показателями, как: глюкоза в крови, гликированный гемоглобин, артериальное давление, уровень холестерина в крови, индекс массы тела (ИМТ) и др.

Когда необходима консультация врача?

Стоит обратиться за медицинской консультацией в целом ряде случаев. Помощь врача может потребоваться при следующих настораживающих симптомах:

• Непроходящие чувство жажды и сухость во рту
• Участившееся мочеиспускание
• Постоянная усталость, сонливость и недостаток энергии
• Быстрая и беспричинная потеря или, наоборот, набор веса
• Заметное ухудшение четкости зрения
• Долгое заживление даже небольших ран и ссадин
• Неприятные ощущения в руках и ногах (покалывание, онемение, жжение)
• Частые повторяющиеся инфекции

За помощью к врачу следует обратиться и при наличии факторов, повышающих риск развития преддиабета и диабета. К ним относят:

• Возраст старше 45 лет
• Наличие двух и более факторов риска (например, лишний вес + низкая физическая активность)
• Случаи сахарного диабета у близких родственников

Профилактика преддиабета и его лечение должны проводиться и при отклонении от нормы в показателях крови.

Поддержка специалистов необходима, если:

• Уровень глюкозы в крови натощак находится в пределах 5,6–6,9 ммоль/л
• Показатель гликированного гемоглобина (HbA1c) равен или выше 5,7%
• Результат перорального глюкозотолерантного теста через 2 часа составляет 7,8–11,0 ммоль/л

К каким специалистам нужно обратиться?

Для пациентов с преддиабетом актуальна помощь следующих врачей:

• Терапевт (или врач общей практики). У него можно получить первую помощь при симптомах преддиабета и начальных повышениях показателей глюкозы в крови. Терапевт проведет первичный осмотр, оценит историю здоровья и при необходимости даст направление к узкому специалисту
• Эндокринолог. Это ключевой врач, который занимается диагностикой и лечением нарушений обмена веществ, включая преддиабет и диабет
• Другие врачи. Могут потребоваться для лечения или профилактики осложнений. Например, кардиолог окажет помощь при проблемах с сердцем и сосудами. Офтальмолог необходим для проверки зрения и состояния глазного дна, лечения и контроля заболеваний, которые развиваются на фоне повышенных показателей глюкозы в крови

Надеемся, вы поняли, что основная опасность преддиабета зачастую заключается в том, что он никак не сигнализирует о себе. Поэтому, в первую очередь, важно своевременно обследоваться. Даже простой скрининг-контроль способен существенно снизить риски преддиабета и диабета.

У вас остались вопросы? Задайте их врачам МЕДСИ. Наши специалисты давно и успешно выявляют преддиабет, рекомендации по лечению и профилактике от них позволяют сохранить здоровье множеству пациентов. Вы также можете получить всю необходимую помощь.