Когда назначается процедура фистулоскопии

Оглавление

Диагностика и лечение свища кишечника проводятся сегодня посредством специальной процедуры, которая получила название «фистулоскопия». Процедура позволяет как выявить патологию на ранних стадиях, определить направление и размеры образования, так и выполнить терапию. Осуществляться манипуляции должны опытными специалистами в соответствии с действующими протоколами и в условиях медицинских центров, оснащенных необходимым оборудованием.

Что такое фистулоскопия

Данная процедура проводится для детального изучения и лечения анальных (прямой кишки) свищей. Врачами различаются внешние и внутренние образования.

Внутренние сообщают полость кишки с другими органами. Такая патология опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно. Внешние свищи соединяют кишечник с кожей. При этом образуется наружный выход. Через отверстие свища (фистулы) выделяются кал, слизь и газы. Оба типа образований являются очень опасными.

Они могут стать причиной таких осложнений, как:

  • инфицирование
  • интоксикация организма
  • потеря веса
  • утрата ценных для организма веществ
  • серьезные психические проблемы

Если внутренняя фистула соединяет кишечник с желчным или мочевым пузырем, маткой, уретрой, влагалищем, то все биологические массы попадают в полости этих органов.

Как правило, обнаруживаются свищи во время УЗИ брюшной полости, рентгена или ирригоскопии. Но максимально подробную информацию о патологии можно получить исключительно в рамках инвазивного обследования.

Проводится фистулоскопия с помощью эндоскопа. Тонкая трубка, оснащенная современным осветительным и оптическим прибором, вводится в ход свища и дает возможности для его детального рассмотрения. Во время процедуры врач может точно определить состояние эпителия в образовании, уточнить его форму и размеры.

Важно! Диагностика и лечение свища в кишечнике проводятся при его диаметре более 3 мм.

В каких случаях назначается процедура

Проводятся манипуляции при обнаружении внутренних или наружных фистул желудочно-кишечного тракта. Назначается диагностика только при подтверждении диагноза, когда нет других вариантов более точного изучения образования. Таким методом оцениваются свищи, расположенные на расстоянии не более 25 сантиметров от анального отверстия.

Исследование актуально в случае, если другие методики дают неясную картину или невозможно провести стандартную рентгенографию. В некоторых случаях обязательно необходима биопсия. Провести ее также можно в ходе фистулоскопии. Забор кусочка ткани для дальнейшего выполнения гистологического исследования осуществляется быстро и также с помощью специальных эндоскопических инструментов.

Подготовка к процедуре

Перед диагностикой и лечением свища кишечника больного обязательно осматривает врач-проктолог. Сначала выполняется неинвазивное обследование. Пациента направляют на УЗИ и рентгенографию. Фистулоскопия проводится уже после того, как специалисты обнаруживают расположение аномального хода.

Непосредственная подготовка к обследованию начинается за сутки до него. Следует прекратить употребление пищи. Разрешается пить воду и любые другие жидкости.

Важно! В некоторых случаях необходимо пройти процедуру дополнительной очистки кишечника. С этой целью пациенту назначают клизмы и слабительные препараты. Все средства и особенности их приема обязательно согласуются с врачом. Только в этом случае они не нанесут вреда и не станут причиной побочных эффектов, которые нежелательны перед процедурой и в ходе нее (чрезмерное газообразование и др.).

Принцип проведения

Все необходимые манипуляции проводятся в стерильных условиях. Помещение оборудуется рентгеновской установкой. Сначала пациенту вводят местную анестезию или обеспечивают общий наркоз.

Важно! Тип обезболивания подбирается врачом и зависит от состояния больного, тяжести патологии и целей диагностики.

При внутренних свищах пациент располагается на боку, а ноги подгибаются к животу. При внешних – положение выбирается так, чтобы врач имел наиболее легкий доступ к внешнему выходу. Кожа или слизистая оболочка обрабатываются антисептиком и обкладываются стерильными салфетками.

В интересующую зону (отверстие фистулы или задний проход) вводится трубка эндоскопа. Изображение с камеры на ее конце передается на экран современного оборудования. Благодаря этому врач может строго контролировать все перемещения прибора и состояние окружающих его тканей.

Если исследуется прямая кишка, в нее предварительно вводят газ, позволяющий распрямить стенки органа. Вещество является безопасным для пациента и после процедуры просто откачивается. Именно под действием газа, с расправленными стенками проще рассмотреть свищ и обнаружить его ход.

После обнаружения хода в трубку эндоскопа помещают тонкий фистулоскоп. Этот инструмент позволяет промыть ход свища и обследовать его. При необходимости дополнительно проводится взятие частички материала (биопсия) для дальнейшего анализа. Процедура осуществляется с помощью миниатюрных щипцов.

По завершении манипуляций инструменты извлекаются. Зона их введения обрабатывается антисептиком. После окончания диагностики пациент находится под наблюдением специалистов еще 3–4 часа. Если одновременно с обследованием выполняют лечение кишечных свищей (в том числе лазером), больной остается в клинике до завершения всех манипуляций.

Какая терапия возможна в рамках эндоскопического вмешательства

Современное оборудование позволяет не только детально изучить все особенности патологии, но и устранить ее. Это обусловлено тем, что через трубку эндоскопа можно подать не только газ и жидкость, но и все необходимые инструменты.

При скоплении биологических масс: кала, слизи и крови – ход свища промывается антисептиком. Это позволяет санировать (очистить) полость с целью снятия воспалительного процесса.

При необходимости врачом обеспечивается пломбирование просвета. Это также позволяет устранить симптомы патологии. В полость хода свища тонкого кишечника или прямой кишки при таком лечении размещают пломбу из специальных полимеризующихся материалов с антибиотиками. Данная терапия позволяет предотвратить воспалительный процесс и инфицирование.

Если кишечник сообщается с желчным пузырем, исследование совмещают с холедохоскопией. В данных условиях (при наличии камней) возможно извлечение образований щипцами. Если камни являются крупными, их дробят и вымывают.

Преимущества проведения фистулоскопии в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Наши врачи располагают всеми необходимыми для проведения комплексного обследования и лечения свища кишки навыками и знаниями. Специалисты постоянно проходят повышение квалификации в России и за границей, что позволяет перенимать опыт коллег
  • Высокоточная диагностика. Она возможна благодаря наличию эндоскопической системы фирмы Olympus EVIS EXERA-III (Япония) и медицинского монитора высокого разрешения HDTV Olympus OEV262H
  • Индивидуальный подход к пациенту. В каждом конкретном случае врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах
  • Наличие современных помещений для диагностики и лечения фистул
  • Собственный стационар. В нем каждый пациент получает доступ к необходимой мебели и технике, окружается вниманием врачей и медсестер
  • Курирование пациента врачом. На всем протяжении обследования и лечения больной ведется специалистом, который собирает все результаты диагностики, оценивает их, затем подбирает терапию и обеспечивает необходимую реабилитацию
  • Подключение к работе врачей смежных специальностей. При необходимости привлекаются гастроэнтерологи, хирурги и другие специалисты. Все они являются штатными докторами МЕДСИ

Если вы планируете пройти диагностику и лечение свища в Москве в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Номер телефона*
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь на прием

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Понятно