Лечение свища прямой кишки

- Современное оборудование
- Малоинвазивные и малотравматичные методы лечения
- Снижение риска рецидивов
Клиники и цены
Клиники и цены
Об услуге
Врачи

Услуги: Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный - от 2700 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный - от 2700 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный - от 2800 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный - от 2800 руб.; Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное - от 3700 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный - от 3000 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный - от 2900 руб.; Прямокишечный свищ. Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки (операция, анестезия, 4 к/д) (1 категория сложности) - от 64200 руб.; Прямокишечный свищ. Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки (с ушиванием культи свища и дозированной сфинктеротомией) (операция, анестезия, 4 к/д) (1 категория сложности) - от 85600 руб.; Прямокишечный свищ. Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки (с проведением лигатуры) (операция, анестезия, 4 к/д) (1 категория сложности) - от 85600 руб.; Свищ заднего прохода. Закрытие внутреннего/наружного свища прямой кишки (лазерное удаление (FILAC)) (1 ед.) (операция, анестезия, 2 к/д) (1 категория сложности) - от 64200 руб.; Свищ заднего прохода. Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки (операция, анестезия, 2 к/д) (1 категория сложности) - от 85600 руб.; Свищ заднего прохода. Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки (с частичным ушиванием анального сфинктера) (операция, анестезия, 3 к/д) (1 категория сложности) - от 85600 руб.; Свищ заднего прохода. Закрытие внутреннего свища прямой кишки (при неполном внутреннем свище) (операция, анестезия, 2 к/д) (1 категория сложности) - от 85600 руб.;

Об услуге

В МЕДСИ проводится лечение свищей прямой кишки. Для этого применяются малотравматичные и малоинвазивные методы и современное оборудование, что позволяет сократить вероятность рецидивов.

Чтобы пройти предварительную диагностику и лечение в клинике МЕДСИ, достаточно записаться на прием к врачу по телефону или в регистратуре. Специалисты ответят на вопросы.

Детальное описание

Что такое?

Свищ прямой кишки представляет собой патологический канал, образуемый в мягких тканях перианальной области, покрывающей связки и мышцы тазового дня. У женщин данная область располагается между задним проходом и влагалищем, а у мужчин – между задним проходом и мошонкой.

Возникает заболевание на фоне воспаления в прямой кишке. Нередко вялотекущая инфекция сопровождается разрушением слизистой оболочки, подкожной клетчатки и мышц. При этом на поверхности ягодичной области формируется отверстие.

Важно! Ткани разрушаются постоянно. При этом симптомы патологического процесса на первых этапах либо полностью отсутствуют, либо слабо выражены.

Виды свища прямой кишки

Все патологические процессы условно делятся на 3 основных класса в зависимости от причин возникновения.

Выделяют свищи, которые возникли:

  • После травматических повреждений или оперативных вмешательств
  • На фоне болезни Крона и иных патологий
  • Вследствие неправильной или несвоевременной хирургии параректальных кист

По особенностям строения выделяют свищи, которые:

  • Заканчиваются в мягких тканях. Их называют неполными
  • Открываются на поверхности кожи. Такие образования называют полными

Симптомы свища прямой кишки

Клиническая картина патологии во многом определяется степенью выраженности процесса и поражением тканей. При формировании канала свища пациент может не испытывать никакого дискомфорта. Лишь в некоторых случаях в области заднего прохода возможны неприятные ощущения.

Основные симптомы проявляются уже после формирования свища.

К ним относят:

  • Кровянистые, сукровичные и гнойные выделения
  • Боль в области заднего прохода, усиливающуюся при нажатии
  • Локальный отек в пораженной области
  • Покраснение тканей
  • Непроизвольное выделение газов из анального отверстия
  • Зуд, жжение и ощущение влажности в области заднего прохода
  • Непроизвольное опорожнение кишечника

Если в зоне свища развивается воспалительный процесс, пациенты жалуются на общее недомогание и повышение температуры тела до 39 градусов, а также нарушения сна и эмоциональную нестабильность. Человек может стать раздражительным. При этом существенно снижаются уровень работоспособности и качество жизни в целом.

Важно! Обратиться к врачу следует как можно раньше. Только в этом случае возможно применение малоинвазивных методик лечения выявленного заболевания. Самолечение категорически запрещено! Оно может усугубить состояние пациента и отсрочить постановку точного диагноза и дальнейшие манипуляции.

Причины свища прямой кишки

В 95% случаев патология является следствием острого парапроктита. Возникает она на фоне развития патогенной микрофлоры прямой кишки, распространяющейся на близко расположенные ткани. Источниками инфекции являются железы и крипты (углубления в кишке). Опасные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые разрушают слизистую, мышцы и наружную стенку органа. Параллельно с этим формируется канал, по которому бактерии устремляются наружу. Если гной из свища не выходит в достаточном количестве, могут дополнительно образовываться абсцессы и инфильтраты.

Провоцировать патологию могут и такие факторы, как:

  • Недостаточная гигиена области анального отверстия
  • Малоподвижный образ жизни
  • Приобретенные или врожденные иммунодефициты
  • Метаболические нарушения: ожирение, сахарный диабет и др.
  • Травмы анальной области

Как правило, свищи прямой кишки диагностируют у мужчин в возрасте от 35 до 55 лет. Патология может развиваться и у других пациентов.

Диагностика свища прямой кишки

Обследование пациента начинается с оценки его состояния, имеющихся жалоб и индивидуальных особенностей. Врач обязательно узнает, когда появились первые симптомы, насколько интенсивными они являются в настоящий момент.

После этого проводится осмотр пациента. Врач обеспечивает выявление внешнего отверстия свища. Для этого выполняется пальпация тканей по ходу патологического канала. Также врач диагностирует абсцессы, гнойные инфильтраты. Для более тщательного осмотра выполняется пальцевое ректальное исследование.

К основным методам инструментальной диагностики свища прямой кишки относят:

  • Зондирование патологического канала. Обследование дает возможности для оценки точного расположения образования
  • Пробы с метиленовым синим. Благодаря такому обследованию врач может обнаружить внешнее и внутреннее отверстия хода, а также его ответвления и карманы (в том числе скрытые)
  • Трансректальное УЗИ. Это обследование позволяет визуализировать патологический канал. Диагностика направлена на определение взаимного расположения канала и прямой кишки, а также близлежащих тканей
  • Ректороманоскопию. Данное обследование направлено на оценку состояния просвета прямой кишки. Также оно определяет и внутреннее отверстие свища
  • КТ и МРТ. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию назначают в сложных случаях. Это позволяет точно визуализировать область поражения здоровых тканей

Также для диагностики проводятся лабораторные исследования.

Обычно пациенту назначают:

  • Анализы крови
  • Анализы мочи

Такая диагностика позволяет определить общее состояние здоровья пациента, а также выраженность воспалительного процесса.

При необходимости пациента направляют на бактериологические исследования. Они позволяют определить характер выделений из отверстия свища прямой кишки. Современные методики дают возможности для идентификации возбудителя патологии. Исследование выполняют преимущественно перед консервативной противомикробной терапией.

Методы лечения свища прямой кишки

Консервативная терапия

Такое лечение обычно является малоэффективным. Оно позволяет только временно улучшить состояние пациента. При этом терапия не устраняет заболевание. Также консервативное лечение может проводиться как дополнение к хирургическому. Обычно терапия подразумевает прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение

Направлено на иссечение свища прямой кишки. Также может проводиться с целью восстановления целостности поврежденных тканей. Оптимальный вариант вмешательства подбирается врачом в соответствии с такими факторами, как:

  • Размер и расположение патологического канала
  • Наличие боковых карманов и затеков
  • Количество выходных отверстий

Решение об операции принимается проктологом. При необходимости к работе с пациентом привлекаются и другие специалисты узкого профиля. Они определяют возможные противопоказания к операции.

Вмешательства сегодня проводятся с целью ликвидации свищевого хода, вскрытия и дренирования гнойных затеков (при их наличии). При этом проктологи делают все возможное, чтобы максимально сохранить анальный сфинктер.

Еще до недавнего времени арсенал хирургических вариантов лечения был ограничен резекционными методами, к которым относили:

  • Иссечение свищевого хода
  • Вскрытие канала в просвет кишки
  • Проведение прорезывающей лигатуры

Сегодня появилось большое количество современных малоинвазивных способов лечения свищей заднего прохода.

К ним относят:

  • Перемещение слизистого или анодермального лоскута (ERAF) для укрытия внутреннего отверстия свища
  • Склерозирование свищевого канала фибриновым клеем
  • Проведение различных биологических биодеградируемых обтураторов
  • Перевязку свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT)
  • Видеоассистируемое лечение – VAAFT
  • Лазерную абляцию свищевого канала – FiLaC

Эти методики устранения свищей прямой кишки дают возможности для сохранения сфинктерного аппарата. Кроме того, современные технологии позволяют минимизировать травматичность вмешательства и обеспечить короткий реабилитационный период.

Профилактика свища прямой кишки

Специальных профилактических мер по предотвращению заболевания в настоящий момент не разработано.

Тем не менее специалисты выделяют несколько правил, которые помогут предотвратить воздействие факторов, провоцирующих причины патологии.

К ним относят:

  • Соблюдение правил личной гигиены. Следует регулярно принимать ванну или душ и тщательно очищать межъягодичную складку и перианальную область
  • Сокращение риска нарушений стула (диареи и запора)
  • Активный образ жизни
  • Правильное питание. Каждый человек должен потреблять достаточное количество жиров, белков и углеводов, насыщать рацион клетчаткой и другими полезными для желудочно-кишечного тракта продуктами
  • Своевременную диагностику и лечение инфекционных заболеваний и проктологических патологий

Если пациент имеет иммунодефицитные состояния, они должны своевременно корректироваться. Это позволит повысить защитные силы организма и противостоять развитию патогенной микрофлоры в полости прямой кишки.

Преимущества лечения свища прямой кишки в МЕДСИ


  • Современное оборудование. Благодаря ему удается сократить риски рецидивов заболеваний
  • Малоинвазивные методы лечения. Они дают возможности для сокращения травматичности вмешательства и периода реабилитации
  • Возможности для комплексной диагностики перед вмешательством. Для обследования в клинике проводятся ректороманоскопия, компьютерная, магнитно-резонансная томография и другие процедуры
  • Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ располагают необходимыми знаниями и навыками для проведения вмешательств любых типов

Предлагаем записаться на консультацию по всем вопросам лечения свища прямой кишки по телефону или лично в клинике. Специалисты озвучат цены услуг и другие особенности их предоставления.

Акции
Ждёте подходящую акцию?
Подпишитесь и будьте всегда в курсе самых выгодных предложений
* Нажимая кнопку «Подписаться», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Другие услуги

Врачи

Яйлаханян Карен Сейранович

Врач-колопроктолог, врач-хирург, врач-онколог

Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Записаться на прием
Авраменко Андрей Владиславович

Врач-хирург, врач-колопроктолог

Кандидат медицинских наук

Записаться на прием
Лощинин Константин Викторович

Врач-колопроктолог, врач-онколог

Врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Записаться на прием
Бегов Загир Магомедович

Врач-хирург

Врач второй квалификационной категории

Записаться на прием
Свяжитесь с нами
по телефону
+7 (495) 7 800 500
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь
на прием online
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Согласие на обработку персональных данных Политика в отношении обработки персональных данных
Или через
приложение
Большое спасибо!

Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.

Понятно