Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящим к увеличению хрупкости костей и высокому риску их переломов.
Сегодня остеопороз занимает 4 место среди причин инвалидизации и смертности. Опасность заболевания заключается в том, что протекает оно практически без симптомов.
Пациент обнаруживает признаки патологии уже в запущенных стадиях. В большинстве случаев диагностируют заболевание только тогда, когда больной сталкивается с частыми переломами. Тем не менее лечение остеопороза возможно и на этой стадии, нужно лишь воспользоваться помощью специалистов.
Виды остеопороза
Специалисты выделяют несколько видов остеопороза:
- Первичный. Развивается как самостоятельное заболевание без выявленной причины снижения прочности скелета. Выделяют следующие формы первичного остеопороза: постменопаузальный (развивается у женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет), сенильный (развивается у пожилых людей, старше 70 лет), идиопатический (развивается у женщин до менопаузы, у мужчин до 50 лет) и ювенильный (развивается у детей и подростков до 18 лет).
- Вторичный. Такая патология может быть спровоцирована различными заболеваниями и приёмом ряда лекарственных препаратов. Остеопороз может возникнуть при нарушении функции щитовидной железы, ревматологических болезнях, а также на фоне приёма таких препаратов, как глюкокортикоиды, противоопухолевые гормональные препараты – ингибиторы ароматазы, противосудорожные и другие.
Способствующие факторы и симптомы
Развитию остеопороза способствуют следующие факторы:
- Генетические: европеоидная или монголоидная расы, наличие заболевания у близких родственников, низкий вес и др.
- Эндокринологические: позднее менархе, ранняя менопауза
- Образ жизни: курение, алкоголизм, недостаток физической активности, длительное парентеральное питание
- Прием лекарственных препаратов: глюкокортикоидов, антикоагулянтов, препаратов лития, антибиотиков тетрациклинового ряда и др.
- Сопутствующие патологии: хроническая почечная недостаточность, тиреотоксикоз, ревматоидный артрит, недостаточность системы кровообращения и др.
Более чем в 50% случаев остеопороз протекает бессимптомно или малосимптомно и выявляется лишь при наличии переломов костей, которые могут иметь любую локализацию. Сам перелом сопряжен с болью, нарушением функции и диагностируется рентгенологически врачом-травматологом, который в зависимости от характера предшествующей травмы может заподозрить остеопороз.
Отдельного внимания заслуживают клинические проявления патологических переломов тел позвонков, которые длительно могут оставаться недиагностированными. Компрессионные переломы тел позвонков сопровождаются болью или чувством усталости в спине, снижением роста, а также, в случае развития множественных компрессионных деформаций, – целым рядом клинических проявлений: уменьшение роста, горб, нарушение походки.
Важно! Так как патология зачастую является одним из проявлений естественного старения, остановить ее прогресс невозможно. Тем не менее вовремя начатое лечение остеопороза позволяет замедлить прогрессирование заболевания и устранить риск развития осложнений.
Принципы терапии
Принципы терапии во многом зависят от течения заболевания, его форм и индивидуальных особенностей пациента. Эффективное лечение остеопороза возможно только под контролем опытного специалиста и после комплексной диагностики. Именно поэтому очень важно определить тип патологии и причину, которая спровоцировала ее развитие.
Лечение остеопороза: терапия первичной патологии
Это патология, которая вызвана возрастными изменениями. Поэтому лечение проводится с учетом изменившихся процессов синтеза костной ткани. Женщинам в период менопаузы, например, назначаются не только препараты кальция, но и гормоны.
Лечение остеопороза: терапия вторичной патологии
Данная патология возникает на фоне приема лекарственных средств и ряда заболеваний внутренних органов и систем. При такой форме проводятся основная, симптоматическая и гормонозаместительная терапии. Основная, например, направлена на изменение процессов обмена. Пациентам назначаются препараты кальция, которые нужно принимать длительное время.
Основное лечение
Основное лечение остеопороза заключается в назначении трех групп препаратов:
- Препятствующие рассасыванию костной ткани
- Стимуляторы роста костной массы
- Средства комплексного действия
Все группы препаратов назначаются как при первичном, так и при вторичном остеопорозе. Особое внимание уделяется симптоматической терапии.
При болевом синдроме и спазмах мышц, например, назначаются миорелаксанты и анальгетики. При артритах пациенты принимают противовоспалительные средства.
Важно! Многие средства имеют ряд побочных действий. Бесконтрольный прием витамина D, а также стимуляторов синтеза костной ткани опасен избыточным отложением солей кальция в органах и тканях. Результатом неправильной терапии может стать поражение почек, сосудов и сердца. Поэтому перед их приемом обязательно следует проконсультироваться с врачом. Он определит подходящий именно вам набор средств с учетом сопутствующих заболеваний. Зачастую препараты комбинируются между собой. Это требует контроля со стороны специалиста. Также тщательного наблюдения требует терапия патологии у детей. Неправильно определенные дозировки лекарственных средств могут спровоцировать возникновение осложнений даже в отдаленном будущем. Опасно и несбалансированное использование гормонов и их аналогов.
Также в лечении остеопороза задействованы немедикаментозные методики. К ним относят:
- Массаж
- ЛФК
- Физиотерапию
Все методы позволяют увеличить объем костной массы, повысить ее плотность, улучшить кровоснабжение.
Пациентам назначают диету. Специалисты рекомендуют употреблять продукты с большим количеством кальция, магния и фосфора, а вот количество продуктов с высоким содержанием железа придется сократить.
Особое внимание специалисты уделяют профилактике остеопороза у подростков и беременных женщин. Как правило, назначаются поливитаминные комплексы.
Перспективы терапии остеопороза
В настоящий момент постоянно разрабатываются и внедряются все новые и новые препараты для лечения остеопороза, но, тем не менее, наибольшее влияние на течение и исход заболевания, профилактику переломов оказывает приверженность пациента медикаментозной терапии. Лекарственные препараты для лечения остеопороза снижают риск развития переломов только при условии их регулярного приема, в сочетании с добавками препаратов кальция и витамина D.
Преимущества лечения в МЕДСИ
- Опытные врачи. Лечение остеопороза в Москве в наших клиниках проводится опытными, высококвалифицированными эндокринологами. Наши врачи постоянно проходят обучение и в совершенстве владеют современными методиками лечения патологии.
- Современная диагностика. Для выявления такой патологии, как остеопороз, проводится рентгеновская остеоденситометрия. Исследование выполняется на высокоточном оборудовании, опытными врачами. Специальный аппарат дает возможность быстро выявить участки костной ткани со сниженной плотностью. Неинвазивная диагностика отличается высокой информативностью и точностью.
- Эффективность лечения. На ранних стадиях остеопороза его можно полностью вылечить, в запущенных – сократить риски частых переломов.
- Комплексный подход. Эффективное лечение остеопороза проводится с применением лекарственных препаратов, с прохождением курсов массажа, ЛФК, назначением диеты. Для коррекции малоподвижного образа жизни пациентов, например, специалисты подбирают комплексы упражнений.
- Привлечение к терапии команды специалистов. Лечением остеопороза в наших клиниках занимаются не только эндокринологи, но и гинекологи, физиотерапевты, другие врачи.
