Онкологические заболевания после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является одной из вспомогательных репродуктивных технологий, которая применяется при бесплодии. В рамках ЭКО яйцеклетка извлекается из организма женщины и оплодотворяется вне его в условиях лаборатории. Полученный эмбрион развивается в специальном инкубаторе, после чего его подсаживают в матку.

Для ЭКО стремятся получить не одну, а несколько яйцеклеток. Для этого проводят стимуляцию суперовуляции. Она заключается в специальной гормональной терапии. Существует мнение, что эта терапия повышает риск онкологии после ЭКО. Так ли это на самом деле? Есть ли взаимосвязь между онкологией и ЭКО? Давайте разберемся в этих вопросах. Рассмотрим возможные риски для здоровья женщины.

ЭКО и рак яичников

Связь между данной патологией и препаратами, которые применяются при экстракорпоральном оплодотворении, до сих пор остается спорной. Самое крупное исследование проводилось относительно недавно, в 2019 году. Оценивались сведения, полученные за последние 28 лет. При этом исследование имело целью оценку риска развития инвазивного рака и пограничных опухолей. Участвовало в нем более 4,5 миллиона женщин.

В результатах 2 частей исследования сообщалось о том, что у женщин, которые подвергались терапии, частота инвазивного рака яичников была повышенной. В некоторых выводах отмечалась и информация о том, что нерожавшие реципиенты также имели более высокий риск развития онкологии.

Особый интерес представляет исследование, направленное на анализ риска рака у женщин с мутациями BRCA. Именно они повышают предрасположенность к патологии. При этом не была доказана связь между раком и лечением бесплодия.

Проводились и исследования с целью определения препаратов, которые могут с большей вероятностью способствовать развитию онкологии. При применении прогестерона (более 4 циклов) риск развития пограничных опухолей повышался в течение 4 лет. Одно из исследований показало также несущественное повышение рисков при приеме гонадотропина.

ЭКО и рак эндометрия

Для оценки взаимосвязи онкологии и экстракорпорального оплодотворения проводилось 2 крупных метаанализа. Первый включал 6 исследований. В нем приняло участие более 776 000 женщин. При изучении его результатов не было выявлено повышенного риска развития онкологии при терапии бесплодия. Второй включал 12 исследований. Участие в нем приняло почти 2 миллиона женщин. В большинстве случаев данных о взаимосвязи ЭКО и рака также не обнаружено.

Важно! Таким образом, можно сделать вывод о том, что онкологические заболевания эндометрия после ЭКО встречаются примерно в таком же процентном соотношении, как и без применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Немаловажно и то, что сопутствующими факторами развития рака яичников и рака матки являются и отсутствие беременности и родов, а также наследственная предрасположенность и нарушения менструального цикла (в том числе ранняя менструация) и др. Необходимо отметить, что причиной бесплодия нередко являются эндокринные расстройства, которые сами по себе являются одним из факторов онкологии.

ЭКО и рак молочной железы (РМЖ)

Рак молочной железы является в настоящий момент одним из часто встречающихся злокачественных новообразований. По статистике, от него страдает каждая 8 представительница прекрасного пола. При этом нет достоверных данных о том, что ЭКО вызывает такую онкологию.

В доказательство этого в 2019 году на конференции репродуктологов в Европе были представлены результаты исследования. В нем участвовало более 600 000 женщин. Исследование было длительным. При его проведении анализировались данные, полученные в течение более 20 лет.

Рак молочной железы не развивался чаще у пациенток после ЭКО. К возникновению патологии приводили иные факторы, в числе которых рождение первого ребенка в возрасте старше 40 лет. При этом эксперты сделали вывод о повышении вероятности онкологии не после ЭКО, а в результате некой возрастной уязвимости к гормональной стимуляции. Такие выводы согласуются с результатами других исследований.

ЭКО и рак щитовидной железы

Исследований по этому вопросу в настоящий момент очень мало. Проведенный в 2014 году ретроспективный анализ показал, что во всех случаях у пациенток после ЭКО фиксировались папиллярные карциномы. При этом рост числа заболевших отмечался спустя 2–6 лет после оплодотворения. Это не подтверждает связи между ЭКО и онкологией. Однако пациенткам рекомендуют динамическое наблюдение за щитовидной железой после применения вспомогательных репродуктивных технологий.

ЭКО и меланома

Основным фактором развития меланомы в настоящий момент считается воздействие ультрафиолетового излучения. Тем не менее в качестве гипотезы были предложены и связи между женскими половыми гормонами и данной опухолью.

Имеющиеся в настоящий момент результаты исследований не могут считаться убедительными. Это обусловлено тем, что в них есть некоторые методологические ограничения. В их числе не только отсутствие группы сравнения (бесплодной), но и короткий период наблюдения, а также небольшое число реципиентов.

Тем не менее одно объективное исследование 1996 года все же имеется. Для подготовки выводов в нем анализировались данные, полученные за 17 лет. При этом повышенного риска меланомы (по сравнению с общей популяцией и с группой, которая не получала ЭКО) отмечено не было. Одновременно с этим отмечено то, что у женщин старше 30 лет вероятность развития онкологии повышалась при первых родах (по сравнению с исследуемыми в возрасте до 30 лет).

Так как же ответить на вопрос: может ли ЭКО спровоцировать онкологию? Данные, имеющиеся в настоящий момент, подтверждают, что проведенное по всем стандартам экстракорпоральное оплодотворение не повышает риск развития рака. Важно понимать и то, что каждая пациентка полностью обследуется. В случае выявления патологий процедура откладывается. Кроме того, женщины, перенесшие ЭКО, в обязательном порядке должны проходить ежегодную полную диспансеризацию, которая позволяет обнаружить онкологию на ранних стадиях и сократить риски ее неблагоприятного исхода.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Уникальные технологии сохранения фертильности. Мы предлагаем несколько протоколов ЭКО. Это позволяет учесть все индивидуальные особенности пациентов, их пожелания и финансовые возможности
• Весь спектр вспомогательных технологий. Это обеспечивает подбор оптимальной методики в каждом конкретном случае
• Высококвалифицированные репродуктологи. Наши специалисты владеют всеми необходимыми знаниями и навыками для того, чтобы помочь обратившимся женщинам забеременеть и родить здорового ребенка. При этом они заботятся и о сохранении здоровья самих женщин
• Предварительные консультации. На них женщина может получить ответы на все свои вопросы, узнать, может ли ЭКО вызывать онкологию, и др.