Хирургическое лечение доброкачественных опухолей матки может проводиться как с сохранением органа, так и с его удалением. Все большее количество вмешательств сегодня выполняется органосохраняющим способом. Такая хирургия обладает множеством преимуществ. Давайте разбираться! При каких новообразованиях возможно сохранение репродуктивного органа? Какие методы применяются при подобных вмешательствах?
Основные принципы органосохраняющей хирургии
Органосохраняющая хирургия подразумевает выполнение вмешательства с удалением образования и максимальным сохранением здоровых тканей органа. При этом активно применяются различные инновационные методики.
Благодаря этому обеспечивается достаточная эффективность вмешательства с минимальными рисками развития осложнений и сокращением длительности реабилитации.
Современные методы органосохраняющей хирургии
В гинекологии органосохраняющую хирургию реализуют с помощью:
- Гистероскопии (малоинвазивных процедур в полости матки)
- Конизации
- Радиохирургии
- Фотодинамической терапии
- Лапароскопии (в том числе эмболизации маточных артерий)
Важно! Подходящий метод органосохраняющей хирургии (операции) подбирается врачом. Предварительно выполняется обследование. Оно позволяет выявить тип образования, его размеры, иные параметры, индивидуальные особенности пациентки, наличие у нее сопутствующих заболеваний и др.
Виды доброкачественных образований, подлежащих органосохраняющей хирургии
С сохранением матки сегодня возможно удаление следующих доброкачественных образований:
- Миома матки. Это доброкачественное образование формируется из мышечного слоя матки. В зависимости от расположения оно может быть субсерозным (растет на внешней стороне матки), интрамуральным (находится внутри мышечной стенки) и субмукозным (располагается под внутренней слизистой оболочкой и выпячивается в полость матки). Органосохраняющая хирургия при миоме матки может проводиться с применением ряда методов (лапароскопии, процедуры эмболизации маточных артерий и др.)
- Фиброма и фибромиома. Это доброкачественные образования, состоящие из мышечной и соединительной тканей. Органосохраняющие операции могут проводиться путем миомэктомии и ЭМА
- Полипы эндометрия. Это образования в виде выростов на внутренней слизистой оболочке матки (эндометрии), часто имеющие «ножку». Вмешательства проводятся гистероскопическим методом с сохранением матки
Преимущества органосохраняющих операций
Любая операция с сохранением матки отличается целым рядом достоинств.
- Сохранение детородной функции. Это дает возможность реализовать планы женщины на будущую беременность. Операция направлена на сохранение матки, что позволяет женщине впоследствии забеременеть и родить ребёнка
- Сохранение гормонального фона. В большинстве случаев сохраняются и яичники. После операции это обеспечивает продолжение естественной выработки гормонов
- Минимальное вмешательство и травматичность. Проведение процедуры обеспечивается щадящим доступом. Операции выполняют через влагалище или небольшие проколы. В результате в рамках вмешательства достигается максимальное сохранение здоровых тканей. Кроме того, операции проводятся практически без кровопотери. Современные методики органосохраняющей хирургии обеспечивают контроль над кровотечением, делая процедуру малокровной и позволяя не вскрывать полость матки
- Низкий риск осложнений. Отсутствие больших разрезов на животе и минимальная травматизация снижают вероятность образования спаек и других проблем во время восстановления после вмешательства
- Быстрая реабилитация. После органосохраняющих вмешательств пациентки восстанавливаются в короткие сроки. Это существенно сокращает срок госпитализации. При этом не снижается качество жизни. Применение эндоскопических методов операций обеспечивает отсутствие заметных рубцов и шрамов
- Повышение качества жизни. Отсутствие больших шрамов и деформаций тела положительно сказывается на психологическом состоянии женщины. После операции хронические боли, вызванные гинекологическими заболеваниями, значительно уменьшаются или полностью проходят
Таким образом, методы сохранения органов положительно сказываются не только непосредственно на ходе вмешательства, но и на реабилитации после операций. Они позволяют женщинам быстро возвращаться к своей привычной жизни.
Показания и противопоказания к проведению органосохраняющих вмешательств
Проведение операции с сохранением матки может быть рекомендовано при доброкачественных образованиях. При этом вмешательства такого типа в хирургии актуальны, если пациентка планирует в дальнейшем иметь детей. Точные показания определяются врачом после проведения диагностических процедур.
Важно! Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний с сохранением матки возможно не всегда.
Противопоказаниями к подобным вмешательствам в хирургии могут быть:
- Хронические заболевания сердца, почек и печени
- Активные инфекционные процессы
- Некоторые воспаления и др.
Противопоказания к операции в хирургии определяются заранее. При возможности лечение образований в этом случае проводится другими методами.
Надеемся, что вы разобрались в том, как обеспечивается сегодня удаление доброкачественных образований. Если у вас остались вопросы, задайте их врачу МЕДСИ. Наш специалист не только расскажет о возможностях современной хирургии в сфере удаления образований, но и назначит все необходимые процедуры. Если это необходимо, операции по удалению миомы с сохранением матки и другие манипуляции могут быть проведены уже в ближайшее время.
Источники:
- Жукова, Н. П. Органосохраняющие методы лечения лейомиомы матки / Н. П. Жукова [и др.] // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2010. – Т. 9, № 1. – С. 76–80.
- Ищенко, А. И. Органосохраняющие операции на послеродовой матке при гипотонических кровотечениях / А. И. Ищенко [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2008. – Т. 7, № 3. – С. 11–15.
- Рухляда, Н. Н. Органосохраняющие операции при аденомиозе / Н. Н. Рухляда, К. Ю. Крылов, Е. И. Бирюкова // Акушерство и гинекология. – 2019. – № 5. – С. 86–89.
- Ткачев, В. Н. Радикальные и органосохраняющие операции на матке. Эндоскопический доступ / В. Н. Ткачев [и др.] // Сибирский онкологический журнал. – 2003. – № 1. – С. 50–53.
- Тихомиров, А. Л. Миома матки / А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин. – Москва: МИА, 2006. – 174 с.
