Поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, но все же в большинстве случаев оно проявляется одновременно с заболеванием кожи.
Могут быть изменены один, несколько или сразу все ногти. Тотальное поражение ногтей встречается у больных с длительным и более тяжелым течением болезни, наличием псориатического артрита, ранним началом псориаза, у пациентов с отягощенным семейным анамнезом.
Признаки псориаза ногтей
Давайте разберемся, по каким критериям можно заподозрить псориаз ногтей:
- Образование мелких углублений на ногтевой пластине, так называемый симптом наперстка. Появляется несколько или много мелких ямок в произвольном порядке или группами вдоль продольных линий, а иногда крест-накрест, напоминая наружную поверхность наперстка
- Онихолизис – это безболезненное отделение ногтя от ногтевого ложа без каких-либо предшествующих воспалительных явлений. Постепенно формируется подногтевое пространство, где скапливаются пыль, отшелушивающийся эпидермис, а также пузырьки воздуха, ноготь имеет желтый цвет. Онихолизис часто ошибочно принимают за грибковую инфекцию
- Симптом масляных пятен: желто-коричневые пятна, которые видны через поверхность ногтя
- Продольные геморрагии (в виде занозы) – точечные и полосовидные кровоизлияния темно-красного, а затем и черного цвета, они происходят в результате разрыва расширенных и переполненных кровью капилляров
- Лейконихия – появление точечных, полосовидных или обширных сплошных белых участков на ногтях
- Разрушение ногтя – ломкая пластина крошится
- Красные пятна в области ногтевой лунки
- Поперечные борозды (линии Бо)
- Продольные гребни
- Онихомадезис – отторжение у основания ногтя
- Онихорексис – продольное расщепление
Диагностика, как вы видите, непроста. Нередко присоединяется вторичная инфекция. В этом случае нужно обратиться к врачу-дерматовенерологу и сдать ряд анализов, таких как микроскопическое исследование на патогенные грибы, посев на мицелийобразующие грибы, посев на грибы рода Candida, анализ крови.
Врач ставит диагноз на основании нескольких симптомов, осматривая пациента полностью.
Методы лечения
После оценки тяжести псориатического процесса назначается лечение. Метод терапии подбирается индивидуально, с учетом всех особенностей пациента. В лечение включается:
- Правильный домашний уход за ногтями
- Добавление витаминов и микроэлементов в рацион питания
- Местное применение мазей и кремов, которые помогают снять отечность и зуд
- Физиотерапевтическое лечение. С его помощью замедляется рост и деление клеток, что лежит в основе псориаза. Чаще применяется ультрафиолетовое облучение (фототерапия (ПУВА)
- Зачастую при лечении кожного процесса псориаза системными препаратами, такими как циклоспорин, метотрексат или ацитретин, улучшается и состояние ногтей
- Также сейчас активно практикуется биологическая терапия, которая дает очень хорошие результаты за короткий промежуток времени
Основной вывод в том, что отсутствие профессионального лечения грозит осложнениями, которые могут дать распространение процесса по телу.
Поэтому нужно обращаться к специалистам вовремя, чтобы добиться стабильного улучшения состояния ногтей и кожи.
