Избыточная масса тела сегодня является проблемой многих. Касается она и женщин репродуктивного возраста. Некоторые пациентки хотят вступить в протокол ЭКО при лишнем весе и индексе массы тела выше 25 кг/м2. При этом врачи настоятельно рекомендуют снижать этот показатель перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Чем это обусловлено? Давайте разберемся.
Влияние лишнего веса на успешность ЭКО
Избыточная масса тела легко вычисляется благодаря специальному индексу. Чтобы определить его, необходимо разделить вес (в килограммах) на рост (в метрах) в квадрате.
О нормальной массе тела свидетельствуют показатели в границах от 18,5 до 25 кг/м2. Если показатель выходит за пределы 25 кг/м2, говорят об избыточных жировых отложениях. Если индекс массы тела превышает 30 кг/м2, врач поставит диагноз «ожирение».
На самом деле зачатие возможно при любом весе женщины. Но при индексе массы тела выше 27 шансы наступления беременности снижаются.
По каким причинам?
- Большая масса тела нередко является показателем нарушенного метаболизма. При этой патологии меняется и гормональный фон
- Ухудшается качество созревающих яйцеклеток
- Зачастую избыточному весу сопутствуют такие серьезные заболевания, как гипотиреоз и сахарный диабет. Они также снижают шансы успешного зачатия
- Высокий индекс массы тела может наблюдаться при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников). При таком заболевании шансы на беременность также сокращаются
Противопоказанием к вступлению в протокол ЭКО ожирение не является, тем не менее женщинам советуют предварительно пройти комплексное обследование, включающее анализ крови на сахар и исследование на гормоны щитовидной железы.
Оно позволит:
- Определить гормональный фон
- Выявить или исключить эндокринные нарушения
- Определить общее состояние организма
Могут потребоваться и другие обследования (биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, определение артериального давления и др.). Они направлены на оценку рисков осложнений во время беременности. Также врач может посоветовать женщине похудеть еще до вступления в протокол.
Важно! Следует оценивать не только возможности зачатия, но и шансы на успешное вынашивание беременности. Это обусловлено тем, что при ожирении возрастают риски ее прерывания и возникновения различных осложнений.
Нормализация веса перед процедурой
Если пациентка имеет избыточную массу тела, ей всегда рекомендуют похудеть. Если вес слишком большой, снизить его нужно хотя бы на 10%.
Диета
Как правило, рекомендуют ограничить калорийность рациона питания. Насколько жесткими будут ограничения, зависит от исходного количества лишних килограммов. Обычно женщинам советуют потреблять не более 1200–1500 ккал в сутки. При этом желательно полностью отказаться от жирной пищи, сладостей и сахара в чистом виде. В рацион необходимо включить большое количество продуктов с низкой калорийностью. При этом не следует забывать о фруктах, овощах и белковой пище. Пить желательно только воду, кофе и чай без сахара.
Физические нагрузки
Каждый врач понимает, что разные женщины имеют различный уровень физической подготовки. Поэтому единой рекомендации по увеличению нагрузок быть не может. Здесь очень важен индивидуальный подход. Поэтому
Прием специальных препаратов
В некоторых случаях врачи советуют пациенткам лекарственные средства. Самостоятельно принимать их категорически запрещено! Все назначения должен делать исключительно специалист! При этом врач будет отслеживать и эффективность принимаемых препаратов, при необходимости заменяя их или изменяя дозировки. Это позволит достичь желаемого эффекта.
Важно! Лучше снижать вес вообще без специализированных препаратов, только благодаря сокращению суточной калорийности и достаточной физической активности. Такое похудение максимально безопасно, но при этом достаточно эффективно.
Увеличение веса после ЭКО
Такая проблема коснулась многих женщин. Как правило, лишний вес появляется при беременности после ЭКО (как и при естественной). Это является нормальным. Поводов для переживаний нет, если прибавка не слишком большая.
Если лишний вес наблюдается после неудачных протоколов, его считают реакцией на стресс. Нередко пациентки стремятся заесть психологические проблемы. Пребывая в подавленном состоянии, женщина покупает любимые лакомства. Ей кажется, что так она успокаивается. На самом деле успокоения не наступает.
Важно! Следует понимать, что даже при неудачных попытках ЭКО нельзя допускать переедания. Всегда возможно повторение протоколов.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Персонализированный подход к выбору лечения и программ. Мы предлагаем несколько протоколов ЭКО. Это позволяет учесть все индивидуальные особенности пациентов, их пожелания и финансовые возможности
- Мультидисциплинарный подход. С пациентами работают врачи различных специализаций. Благодаря этому женщины могут не только вступать в протоколы ЭКО, но и успешно бороться с лишним весом (при его наличии) в условиях одной клиники
- Опытные специалисты. Наши врачи владеют всеми необходимыми знаниями и навыками для того, чтобы помочь обратившимся женщинам забеременеть и родить здорового ребенка
- Психологическое консультирование по вопросам беременности и ВРТ. Оно помогает преодолевать все переживания и не заедать проблемы, набирая лишний вес
- Комфортные условия посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и возможностях для диагностики и лечения в удобное время
Источники:
- Татаурова А. С. Оценка эффективности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин различных возрастных групп//Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 61-62
- Кабанова Е. В. и др. Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения//Синергия Наук. – 2018. – №. 19. – С. 1025-1030
- Бурханова И. Ю., Стафеева А. В., Снежницкая В. В. Эффективность фитнес тренировок, направленных на снижение веса девушек на основе учета гормонального цикла //Глобальный научный потенциал. – 2019. – №. 5 (98). – С. 67
- Горшинова В. К. и др. Влияние ожирения на исходы лечения в программе экстракорпорального оплодотворения. Ретроспективное исследование за 2013 г //Акушерство и гинекология. – 2015. – №. 6. – С. 79-83