Должность:
врач-невропатолог первой квалификационной категории.
Ученая степень / Категория:
врач высшей квалификационной категории.
Образование:
Московская Медицинская Академия им. Сеченова (ММА, МГМУ), 1999 г.
Стаж работы:
12 лет (с 2007 г.)
Дополнительная информация
Перечень манипуляций и операций, по которым ведется прием:
- Лечение головных болей
- Лечение пареза лицевого нерва
- Невралгия тройничного нерва
- Лечение хронических болевых синдромов
- Лечение постгерпетической невралгии
- Ведение пациентов с вегетативными, невротическими и депрессивными расстройствами
- Лечение болей в конечностях
- Лечение болей в шее
- Лечение болей в спине
- Лечение болей в ягодицах
- Ведение пациентов с последствиями инсультов
- Ведение пациентов с последствиями травм
- Ведение пациентов с хронической ишемией головного мозга
- Техника проведения лечебных блокад (локальная инъекционная терапия):
- Блокада затылочного нерва
- Блокада звезчатого ганглия
- Заушная блокада
- Блокада в области шейного сплетения
- Блокада ротаторной манжетки плечевого сустава
- Блокада надлопаточной мышцы
- Блокада карпального канала
- Блокада субакромиальной сумки
- Блокада кубитального канала
- Блокада передней лестничной мышцы
- Паравертебральная блокада на разных уровнях
- Блокада малоберцового нерва в области голеностопного сустава
- Блокада наружного кожного нерва бедра
- Блокада грушевидной мышцы
- Блокада подошвенного нерва стопы
Специальность по диплому:
лечебное дело.
Профессиональные достижения и опыт:
в 2017 г. присвоена первая квалификационная категория.
Ординатура:
по специальности «Неврология» на базе Московской Медицинской Академии им. Сеченова (ММА, МГМУ), 2003 г.
Курсы повышения квалификации:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФ, повышение квалификации по доп. профессиональной программе «Экстрапирамидные расстройства. Клиника, диагностика и лечение», 2016 г.
- ГБУС МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, повышение квалификации по доп. профессиональной программе «Мануальное тестирование и лечебные блокады в неврологии», 2016 г.
Сфера практических интересов:
- Комплексная диагностика
- Лечение и обезболивание пациентов с различными патологиями
Дополнительное описание:
Случаи из практики
Пациент 48 лет
Жалобы на боли в пояснице с иррадиацией в обе ноги, до уровня стоп, боли в пятках. Чувство онемения в ногах. Боли усиливаются при ходьбе. Иногда вынужден останавливаться при ходьбе и наклоняться вперед, после чего боли несколько стихают и может продолжать движение. Болен в течение длительного времени, около 8 лет. Настоящее ухудшение около 1 месяца.
При осмотре: в сознании, астенизирован, фон настроения снижен.ЧМН – без особенностей. СХР с рук Д=С, с ног – коленные и ахилловы снижены. Атрофий нет, парезов нет. Вертебральный синдром в поясничном отделе позвоночника – сглаженность поясничного лордоза, напряжение паравертебральных мышц спины, положительный тест Шобера, симптом Ласега 45 градусов с двух сторон.
МРТ пояснично-крестцового отдела: признаки дегенеративно-дистрофического процесса, грыжа диска Л4–Л5, стеноз позвоночного канала, гипертрофия желтой связки, спондилоартроз, спондилез.
Рекомендации: ЛФК, охранительный режим.
Фраксипарин 0,3 подкожно, через день, №3, Далее пентоксифилин 600 мг 1 раз в день, 1 месяц.
Мильгама 2,0 в/м, далее таблетки нейромультивит 1 таб. 2 раза в день, 1 месяц.
Амитриптилин 10 мг на ночь, 5 дней, далее 10 мг два раза в день, 1 месяц.
Финлепсин 100 мг на ночь 5 дней, далее 10 мг два раза в день, 1 месяц.
Сирдалуд 2 мг три раза в день, 1 месяц.
Лечебно-медикаментозные блокады в область поясничного сплетения (дексаметазон, новокаин 10,0 0,5%, витамин В12 1,0, №5, через 3 дня. Далее дипроспан 1,0, новокаин 0,5% 10,0, №1)
Через четыре недели состояние улучшилось, интенсивность боли уменьшилась до 2 баллов по ВАШ, увеличилось расстояние, которое пациент может пройти без боли.
Дальнейшие рекомендации – Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном), ЛФК, ношение корсета средней жесткости при нагрузках и вынужденном длительном нахождении в одной позе, охранительный режим.
Женщина 42 года
Жалобы на онемение в ногах и руках, неустойчивость при ходьбе.
Онемение в ногах появилось около 9 месяцев назад, 1,5 месяца назад присоединилось онемение в руках. С течением времени состояние ухудшается, нарастает онемение в ногах, неустойчивость при ходьбе. В анамнезе: атрофический гастрит.
В неврологическом статусе: в сознании, менингеальных знаков нет. Черепно-мозговые нервы без особенностей. СХР высокие, парезов нет. Нарушена глубокая чувствительность в нижних конечностях. Снижение болевой чувствительности по типу «носков и перчаток». ПНП и ПКП – резко ухудшается при закрывании глаз. В позе Ромберга пошатывается, больше с закрытыми глазами.
При ходьбе у пациентки ощущение, что идет по чему-то мягкому.
Обследования: в общем анализе крови и в биохимическом анализе крови отклонений от нормы выявлено не было.
Уровень В12 в крови не значительно был ниже нормы.(163 пг/мл при норме от 187пг/мл до 883 пг/мл)
Пациентке выполнено МРТ позвоночника на грудном уровне. Без патологии.
Проведен онкопоиск – маммография, ЭГДС (повторно), рентген легких, консультация гинеколога.
На ЭГДС выявлен атрофический гастрит.
Учитывая жалобы, анамнез заболевания, сопутствующую патологию – атрофический гастрит и снижение в крови витамина В12, был выставлен диагноз Фуникулярный миелоз.
Лечение: раствор цианкобаламина 1000 мкг в/м 1 раз в день, 7 дней.
Далее в той же дозе 1 раз в неделю в течении 1 месяца, далее 1 раз в месяц на протяжении 6 месяцев.
На фоне лечения состояние улучшилось в первую неделю – уменьшились парестезии, неустойчивость при ходьбе. Через два месяца лечения пациентка жалоб не предъявляла.
Таким образом, незначительное снижение уровня В12 в крови без изменения формулы крови может дать клиническую картину фуникулярного миелоза.
Инструкция по работе в личном кабинете
