Командный подход к лечению запущенного синусита и стоматологических заболеваний

Проблема

К Юлии Алексеевне Копыловой, врачу-оториноларингологу ММЦ МЕДСИ на Мичуринском проспекте, обратился 64-летний мужчина с жалобами на стойкую заложенность и неприятный запах из носа, головную боль, а также гнойные выделения из носа с левой стороны.

Симптомы появились около 5 лет назад и постепенно ухудшались. Юлия Алексеевна назначила компьютерную томографию придаточных пазух носа (синусов).

Исследование выявило признаки хронического левостороннего синусита, искривление носовой перегородки, гипертрофию нижних носовых раковин, а также серьезные заболевания полости рта: периодонтит, апикальную кисту и кариес 4 зубов.

Решение

Юлия Алексеевна назначила пациенту курс антибактериальной терапии и направила его на консультацию к стоматологу. Консервативные методы не дали результата, симптомы синусита сохранялись, поэтому было принято решение провести хирургическое лечение.

Пациенту одномоментно (за одну операцию и один наркоз) выполнили:

• эндоскопическую синусотомию: очищение носовых пазух с помощью эндоскопа, без проколов;
• кристотомию: удаление деформированных участков носовой перегородки;
• вазотомию нижних носовых раковин: малоинвазивная операция по уменьшению объема слизистой оболочки носа;
• удаление поврежденных зубов стоматологом-хирургом.

Результат

Уже на следующий день у пациента прошла головная боль и прекратились патологические выделения из носа. Мужчину выписали в первые сутки после операции.

Реабилитационный период прошел спокойно, пациент наблюдался у Юлии Алексеевны в течение 1 месяца, проводил гигиену полости носа и промывание пазух через антростому (специальное отверстие в стенке синуса).

Через 2 месяца врач провела контрольную КТ придаточных пазух носа. По результатам исследований признаков заболевания не обнаружено. Пациент чувствует себя хорошо, дышит свободно, насморк и головная боль больше его не беспокоят. Дополнительно рекомендована консультация стоматолога для контроля за здоровьем полости рта и восстановления зубного ряда.