Лечение и диагностика гинекомастии

Данное заболевание характеризуется увеличением молочных желез у представителей мужского пола и может возникать у абсолютно здоровых новорожденных, подростков и взрослых. Основная опасность патологии заключается в том, что она может стать причиной развития злокачественной опухоли молочной железы.

В зависимости от распространения процесса выделяют следующие виды патологии:

• Односторонняя. Для нее характерно увеличение только одной молочной железы
• Двусторонняя. При ее развитии патологическому увеличению подвержены обе железы

В зависимости от особенностей развития выделяют следующие виды заболевания:

• Истинная гинекомастия у мужчин. Она проявляется разрастанием железистой и стромальной тканей. При ощупывании молочных желез можно обнаружить уплотнение в области соска
• Ложная гинекомастия у мужчин. Эта патология также называется липомастией и зачастую встречается у мужчин, которые страдают ожирением. Она не опасна для здоровья и не требует лечения
• Смешанная. При такой патологии отмечаются признаки обоих вышеперечисленных видов. Выделяют 2 типа: при первом в груди преобладает железистая ткань, при втором – жировая

Также специалисты выявляют узловую и диффузную гинекомастию. Вторая не опасна для здоровья и, как правило, самостоятельно быстро регрессирует. Узловая форма может стать причиной рака.

Важно! Очень важно своевременно обратиться к специалисту при подозрении на любой тип патологии. Только опытный врач может определить, каким заболеванием страдает конкретный пациент и подобрать оптимальные методики и тактику лечения.

Заболевание возникает на фоне гормональных нарушений. Основной его причиной является повышение уровня женских половых гормонов (эстрогенов) при сокращении уровня андрогенов (мужских гормонов). Поэтому нередко гинекомастию выявляют у новорожденных. Набухание молочных желез у малышей связано с действием эстрогенов матери, которые поступают в организм его во время внутриутробного развития.

Также заболевание может возникнуть на фоне ряда таких опасных патологий, как:

• Гипертиреоз
• Хориоканцерома
• Бронхогенный рак легких
• Опухоли надпочечников
• Анорхия
• Орхит
• Хроническая почечная недостаточность
• Истинный гермафродитизм
• Цирроз печени и др.

В некоторых случаях гинекомастия у мужчин развивается под действием принимаемых лекарственных препаратов (противоязвенных, антигипертензивных, противогрибковых, антиандрогенных, мочегонных и др.).

В пубертатном (подростковом) периоде патология возникает из-за временного изменения гормонального уровня. При такой форме заболевания пациенты жалуются на увеличение обеих молочных желез и в некоторых случаях на выделения из сосков. Как правило, в течение 1-2 лет гормональный фон стабилизируется и гинекомастия исчезает самостоятельно.

Также физиологический характер заболевание может носить в зрелом и пожилом возрасте. Патологию диагностируют у мужчин в период с 50 до 80 лет. Она провоцируется возрастными изменениями и естественным повышением эстрогенов.

Диагностика патологии начинается с осмотра и ощупывания молочных желез и лимфатических узлов. Предварительный диагноз врач может поставить уже на этом этапе. Для подтверждения проводят комплексное обследование.

При подозрении на гинекомастию пациент сдает анализы, направленные на выявление показателей следующих гормонов:

• Эстрадиол
• Тестостерон
• Пролактин
• Хорионический гонадотропин
• ТТГ

Инструментальная диагностика включает выполнение следующих обследований:

• УЗИ
• Маммография
• Биопсия молочной железы
• Компьютерная томография надпочечников

Гинекомастию у мужчин на УЗИ и с помощью других методов можно выявить уже на ранних стадиях. Как правило, диагностика не представляет собой сложностей. Для успешной дальнейшей терапии пациенту важно лишь своевременно обратиться к врачу.

Как лечить гинекомастию у мужчины решает исключительно врач. Причем терапией могут заниматься как эндокринолог, так и терапевт, уролог, хирург. Консультации узких специалистов позволяют выработать максимально эффективную тактику и стратегию.

Физиологические формы обычно исчезают самостоятельно и не нуждаются в лекарственной коррекции. В некоторых случаях назначаются гормональные препараты. Лечение патологической гинекомастии у мужчин проводится в соответствии с основным заболеванием, которое стало провоцирующим фактором для увеличения одной молочной железы или обеих в размерах. Хирургические вмешательства назначаются исключительно в случаях, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата или нецелесообразна. Они заключаются в иссечении грудных желез и дальнейшем восстановлении их контура.

Основными показаниями являются:

• Существенное увеличение железистой ткани
• Сохранение признаков патологии на протяжении года и более длительного срока
• Выраженные косметические дефекты

В настоящее время мужчинам проводят следующие операции при гинекомастии:

• Эндоскопическая. При таком вмешательстве хирург выполняет разрез в области подмышечной впадины и удаляет избыток ткани. Операцию назначают при незначительном увеличении груди
• Подкожная. При таком вмешательстве сохраняется ареола, разрез выполняют вокруг
• Подкожная с липосакцией. Проводится при ложной патологии. В рамках процедуры обеспечивается удаление лишнего жира через небольшие проколы. Операцию можно выполнять под местным или общим наркозом. Выбор в пользу определенной анестезии зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей

Все вмешательства хорошо переносятся пациентами и не требуют длительной реабилитации. Существенные ограничения накладываются на активность только в первые несколько дней, пока сохраняются гематомы и отеки. В этот период пациенты могут жаловаться на некоторый дискомфорт.

Длительность реабилитации мужчины после операции при гинекомастии невозможно определить заранее, так как она зависит от индивидуальных особенностей. Обычно итоговые результаты оцениваются спустя 2-3 месяца после вмешательства. В течение 1-3 недель пациент носит специальное компрессионное белье, которое помогает правильно сформировать мышечный контур и способствует сокращению кожи. Любые физические нагрузки ограничиваются на 1 месяц.

• Опытные врачи. Наши квалифицированные специалисты могут своевременно распознать признаки гинекомастии у мужчин. Это позволяет устранить основное заболевание или факторы, провоцирующие патологию, в кратчайшие сроки
• Диагностическое оборудование экспертного класса. Благодаря ему проводится комплексное обследование каждого пациента. Врачи получают точные результаты и могут поставить диагноз максимально быстро
• Многопрофильная диагностика в одном месте. Для выявления патологии вам не нужно посещать несколько клиник. Лабораторные исследования и инструментальные обследования проводятся в одном центре в кратчайшие сроки. При необходимости манипуляции проводятся в режиме Cito (срочно)
• Возможности для оперативного лечения. Мы располагаем собственными стационарами, в которых работают опытные хирурги. Если в этом появится необходимость, пациенту выполнят вмешательство с использованием подходящей методики. При этом мы уделяем внимание малоинвазивным техникам, позволяющим сократить период реабилитации и снизить риски
• Ведение пациента на всех этапах. В МЕДСИ созданы все условия для диагностики, лечения и реабилитации. Это позволяет вовремя выявить проблему, устранить ее и предотвратить осложнения

Если вы планируете обратиться в нашу клинику в Москве для удаления избытка  тканей при гинекомастии у мужчины, позвоните по номеру +7 (495) 431-27-04. Специалист МЕДСИ ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу.