Реабилитация при поражении спинного мозга

Основная функция спинного мозга – посылать сигналы от головного мозга в другие области тела. При травмах эта функция нарушается. Повреждения спинного мозга часто вызывают как временные, так и постоянные изменения в функционировании тех частей тела, которые расположены ниже места поражения. В зависимости от расположения и тяжести повреждения вдоль спинного мозга, симптомы могут изменяться в широких пределах: от боли и онемения до паралича и недержания. При этом лечение позволяет многим людям с травмами спинного мозга вести продуктивную и независимую жизнь.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) каждый год от поражений спинного мозга страдает от 250 до 500 тысяч человек, при этом очень большая часть травм связана с ДТП.

Симптоматика поражений спинного мозга (СМ) крайне обширна и зависит от места травмы, однако к наиболее общим можно отнести следующие:

• Нарушения чувствительности, чувство жжения на участках кожи, к которым подходят нервы из травмированного участка СМ, а также ниже уровня поражения
• Нарушения двигательной функции: неуправляемые сокращения/ослабление вплоть до паралича
• Нарушения нервной деятельности, включая рефлекторные ответы и изменения зрительного восприятия
• Нарушения в работе органов пищеварения и мочеиспускания

Все эти проблемы в подавляющем большинстве случаев требуют помощи со стороны. При этом пациентам необходимо находиться под регулярным надзором специалиста из-за возрастающего риска развития осложнений. Пациенту необходимо как можно чаще изменять положение тела, делать массаж, заниматься лечебно-физической и дыхательной гимнастикой. Лечение должно проводиться строго в условиях реабилитационного стационара под контролем врачей с успешным опытом ведения пациентов различной тяжести.

Оборудование в нашей клинике отвечает последнему слову техники, а наши специалисты имеют многолетний опыт в этой области.

Различают поражения на шейном, грудном и пояснично-крестцовом уровнях. При этом затрагиваются функции разных групп мышц и органов.

• Последствия от травмы в пояснично-крестцовом отделе включают в себя уменьшение контроля над ногами, мочеполовой системой, испытывают проблемы с опорожнением кишечника
• В дополнение к вышеуказанным проблемам поражения грудного отдела влекут за собой дисфункции мышц груди, живота. У пациентов с такими травмами высок риск опасного повышения артериального давления. Свойственны также помутнение зрения, головная боль, звон в ушах, которые могут проявляться даже через несколько лет после травмы
• Повреждения спинного мозга на уровне шейного отдела часто приводят к параличу всех конечностей. При некоторых травмах этого отдела человек не может самостоятельно дышать без специального оборудования

К причинам поражения относят как внутренние, так и внешние признаки. К внешним относятся получение травм по неосторожности, в результате ДТП. К внутренним относятся:

• Опухоли, сдавливающие СМ
• Инфекционные процессы (проникновение в спинномозговой канал некоторых вирусов, а также возбудителей бешенства, туберкулёза, столбняка и некоторых других заболеваний)
• Нарушения кровоснабжения СМ
• Наследственная предрасположенность

Это, в первую очередь, ортопедические нарушения. Также из-за вынужденного пассивного образа жизни возрастает риск нарушения в функционировании внутренних органов, наиболее серьёзными последствиями являются желудочно-кишечные кровотечения и такие проблемы с сердцем, как аритмия и возникновение ишемической болезни. Зачастую развиваются нарушения в обмене веществ: повышение уровней калия и сахара в крови. Со стороны сосудистой системы наиболее опасным осложнением является тромбоз (закупорка) глубоких вен и эмболия (закупорка твёрдыми частицами, газами, оторвавшимися тромбами) лёгочной артерии. В связи с этим пациентам необходима регулярная многопрофильная диагностика.

К группам риска традиционно относят мужчин (исследования показывают, что отношение количества травм среди мужчин к количеству травм среди женщин составляет как минимум 2:1), молодых людей между 16 и 30 годами, а также лиц старше 65 лет. Также к факторам риска относят увлечение экстремальными видами спорта и наличие заболеваний костей или суставов, таких как артрит или остеопороз.

Существуют эффективные меры по предотвращению некоторых основных причин травмирования. К ним относятся улучшение дорожно-транспортной ситуации, установка ограждений для предотвращения падений и снижение употребления алкоголя (1 из 4 случаев поражения случается из-за употребления алкоголя).

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее информативных методов диагностики, при котором врач может оценить степень травмы и взаимное расположение анатомических структур
• Рентгенография – описательный метод диагностики, при помощи которого можно получить информацию только об анатомических изменениях
• Магнитная стимуляция – исследование, позволяющее оценить функциональную активность и степень повреждения нервного двигательного пути. Такая оценка очень важна для составления индивидуального графика реабилитационных процедур и прогноза восстановления двигательной функции
• Исследование вызванных потенциалов головного мозга – исследование ответа головного мозга на поступающие стимулы от конечностей. Такое исследование также позволяет оценить степень поражения нервного пути, а также прогнозировать восстановление чувствительности

В нашей клинике предлагается несколько методов лечения, которые подбираются индивидуально. Своевременная помощь позволяет значительно улучшить жизнь даже самых «тяжёлых» пациентов.

Программируемая многоканальная электромиостимуляция – методика позволяет уменьшить степень поражения опорно-двигательного аппарата, позволяет восстановить утерянные двигательные стереотипы. Суть метода состоит в последовательной электростимуляции мышц. Мышцы сокращаются в том же порядке, в котором они работают в норме при ходьбе. Применение новейших технологий позволяет значительно повысить эффективность лечения.

Применения рефлекторно-нагрузочных костюмов позволяет восстанавливать утраченную чувствительность мышц и суставов. Такие костюмы разработаны на основе методик, применяющихся в космонавтике. Они обеспечивают оптимальное распределение нагрузки и формирование правильного стереотипа ходьбы в процессе тренировки.

Ритмическая магнитная стимуляция – один из методов лечение при помощи коротких магнитных импульсов. При проведении процедуры происходит стимуляция участков головного мозга, которые отвечают за двигательную активность. Вследствие этого деятельность нейронов протекает более активно, начинаются процессы регенерации, создаются новые связи между нейронами. Также методика может применяться для нормализации артериального давления и снижения тревожности, которым могут быть подвержены пациенты.

• Персонифицированный подход
• Высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом
• Применение новейших технологий и методик для точной диагностики
• Многопрофильная диагностика
• Инновационные методы лечения