Вызывать хроническую тазовую боль могут урологические, неврологические, гинекологические, проктологические и психоэмоциональные изменения, а также сочетания нескольких патологий. Причиной сексуальных дисфункций могут быть различные заболевания из области урогинекологии, психоневрологии и эндокринологии. Понимая это, мы обеспечили мультидисциплинарный подход и применение передовых методик, что помогает достигать высоких результатов.

Наши врачи знают, как грамотно и эффективно устранить тазовую боль и улучшить сексуальную жизнь мужчин и женщин.

Преимущества обращения в МЕДСИ:

• Возможность обследования в полном объеме за короткое время
• Сопровождение пациентов до выздоровления
• Многолетний опыт лечения хронической тазовой боли
• Современные методики
• Собственный круглосуточный стационар с современными операционными и комфортными палатами
• Возможность проведения медицинской реабилитации

Мацаев Адам Борисович – высококвалифицированный врач-уролог и урогинеколог, заведующий отделением урологии в клинике МЕДСИ на Мичуринском проспекте.

Адам Борисович более 20 лет работал в отделении урологии и урогинекологии, совмещая клиническую практику с научной деятельностью. Врач защитил диссертацию на тему «Нарушение микроциркуляции и методы ее коррекции при хроническом цистите у женщин». Адам Борисович вел научную деятельность в клинике боли в РНЦХ им. Б. В. Петровского. Врач регулярно выступает на конференциях по хронической тазовой боли. В настоящее время Адам Борисович является заведующим отделением урологии в МЕДСИ на Мичуринском проспекте, проводит амбулаторный прием.

Основные направления деятельности: хроническая тазовая боль, сексуальные дисфункции, посткоитальный и интерстициальный цистит, недержание мочи, нейрогенные расстройства мочеиспускания, гиперактивный мочевой пузырь, опущение стенок влагалища, снижение полового влечения у мужчин и женщин, боль при половом контакте, преждевременная эякуляция

Сегодня не существует универсального алгоритма обследования для пациентов с тазовыми болями. Каждый случай рассматривается врачами как уникальный и требует индивидуального подхода.

При первом обращении доктор проводит опрос, собирает подробный анамнез заболевания. Планируется общеклиническое, а также гинекологическое, урологическое или проктологическое исследование. При необходимости проводятся консультации терапевта, невролога, хирурга и других смежных специалистов.

В подавляющем большинстве случаев назначаются следующие лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови
• Клинический анализ мочи
• Микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого шейки матки и влагалища у женщин, предстательной железы у мужчин
• ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым путем

Также проводится и комплексное инструментальное обследование, которое может включать:

• УЗИ органов забрюшинного пространства и полости малого таза (предстательной железы, матки, яичников, мочевого пузыря, почек)
• УЗИ нервов
• УЗИ полового члена с фармокопробой
• ЭНМГ
• Доплерографию тазовых и почечных кровеносных сосудов
• Рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
• Ирригоскопию (рентгенологическое исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества)
• Метросальпингографию (рентгенологическое исследование матки и маточных труб)
• КТ мочевыделительной системы и МРТ малого таза
• Колоноскопию (осмотр слизистой оболочки толстого кишечника при помощи эндоскопического оборудования)
• Цистоскопию (эндоскопический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря)
• Гистероскопию (метод позволяет оценить состояние эндометрия)
• Диагностическую лапароскопию, направленную на выявление эндометриоза, спаечного процесса, объемных и воспалительных заболеваний органов малого таза, варикозного расширения вен тазовых органов

В рамках диагностики можно определить не просто особенности течения патологии, но и факторы, которые являются причиной тазовых болей.

При проведении эндоскопических процедур возможно выполнение биопсии (взятия фрагмента ткани для последующего изучения его клеточного состава).

Важно! По данным медицинской статистики, в 2–3% случаев даже тщательное обследование пациентов не позволяет установить причину болевого синдрома в тазовой области. В этой ситуации стоит предположить связь между болью и нервно-психическими заболеваниями (невротические и депрессивные состояния, аффективные расстройства, эпилепсия и др.). Эта группа пациентов нуждается в консультации невролога и психотерапевта, а также в применении специальных методов исследования.

После уточнения возможных причин боли специалисты Центра подбирают современные методы консервативного, малоинвазивного и хирургического лечения. В большинстве случаев терапию можно проводить амбулаторно, что позволяет человеку получать помощь, не меняя своего распорядка жизни, не выпадая из рабочего или учебного графика.

Из консервативных методов могут быть использованы нейростимуляция, магнитолазеротерапия, ударно-волновая терапия, аппаратные тренировки, рефлексотерапия. По показаниям применяются лекарственные средства. Пациентам назначаются препараты, которые доказали свою эффективность в ходе клинических испытаний и дают минимум побочных действий. Часто хроническая боль сопровождается психологическим дискомфортом, поэтому важна и психотерапия.

Наши пациенты могут пройти лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, а также проконсультироваться со всеми необходимыми специалистами в одном месте.

Наиболее востребованные услуги Центра:

• Консультации уролога, невролога, гинеколога, проктолога и других специалистов узких профилей
• Локальная инъекционная терапия (в том числе под УЗ-контролем)
• Эпидуральная селективная анестезия
• Инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов
• Введение филлеров при недержании мочи и при посткоитальном цистите
• Введение ботулотоксина в детрузор мочевого пузыря
• Магнитолазеротерапия
• Ударно-волновая терапия
• Рефлексотерапия
• Психотерапия

В некоторых случаях для восстановления хорошего самочувствия, возвращения физической активности и преодоления боли необходимо прибегнуть к хирургическому лечению. На базе Центра функционирует современная высокотехнологичная операционная.

Хирурги отдают предпочтение малоинвазивным техникам с коротким восстановительным периодом. В МЕДСИ делают все, чтобы пациент как можно скорее выздоровел и вернулся к активной жизни.

В своей работе врачи и другой персонал придерживаются комплексного и индивидуального подхода, задействуют методики, подтвердившие свою эффективность. Это позволяет оказывать помощь даже в самых тяжелых состояниях. Особое внимание уделяется комфорту больных. Все палаты стационара оснащены необходимой техникой и мебелью для приятного пребывания. Пациенты получают должный уход, полноценное питание и медицинскую поддержку.

Наиболее востребованные хирургические операции Центра:

• Вмешательства с использованием синтетической петли при стрессовом недержании мочи
• Фистулопластика влагалищным доступом
• Удаление парауретральных кист и дивертикулов уретры
• Пластика всех форм тазового пролапса, в том числе с использованием синтетической сетки
• Интимная пластика
• Транспозиция уретры при посткоитальном цистите
• Гидробужирование мочевого пузыря и вапоризация язв мочевого пузыря
• Введение филлеров при недержании мочи и при посткоитальном цистите
• Введение ботулотоксина в детрузор МП при ГАМП
• Гидробужирование мочевого пузыря и лазерная вапоризация язв мочевого пузыря
• Фаллопротезирование с использованием различных видов протезов, в том числе и трехкомпонентного