Стадирование рака легкого

В нашей клинике проводится стадирование рака легкого. Ряд процедур позволяет точно определить распространенность опухолевого процесса. Это необходимо для дальнейшего грамотного и четкого подбора максимально эффективных в каждом конкретном случае методик.

Мы располагаем всеми возможностями для точного и быстрого стадирования, а также дальнейшей терапии. У нас работают опытные врачи, использующие современное оборудование экспертного класса от известных производителей.

К общим симптомам патологии относят:

• Длительный кашель
• Появление крови в мокроте
• Боли в груди и одышку
• Охриплость голоса
• Беспричинное снижение веса
• Головные боли и неприятные ощущения в костях

Определенные признаки характерны и для различных разновидностей опухолей.

Для опухоли Панкоста (рака верхушки легкого), например, характерны боль в плечевом поясе, слабость мышц кисти, нарушенная чувствительность в верхних конечностях и др. Это обусловлено тем, что образование располагается в непосредственной близости от нервных стволов. Также для опухоли характерен синдром Горнера. Он проявляется опущением одного века, сужением зрачка и сокращением потоотделения с одной стороны лица. Возникновение синдрома обусловлено поражением шейных симпатических узлов. Повреждение гортанного нерва дополнительно приводит к хриплости голоса.

Для периферического рака легкого характерны признаки вялотекущей пневмонии. В некоторых случаях о наличии опухоли свидетельствует паранеопластический синдром. Он затрагивает нервную систему и проявляется трудностями при глотании, невнятной речью, а также проблемами с равновесием. Также пациенты жалуются на ухудшения сна, памяти и зрения.

Важно! На ранних стадиях рак легких, как правило, не имеет никаких ярких признаков. Это обусловлено тем, что легочная ткань не имеет болевых рецепторов. Даже если какие-то симптомы возникают, они обычно быстро проходят. Мучительные боли в области грудной клетки появляются уже тогда, когда рост опухоли становится достаточно быстрым, она распространяется в межреберные нервы и плевру.

Выделяют местно-распространенный (стадия I и II) и распространенный рак легкого, среди которых выделяют распространение опухоли по лимфатической системе в близлежащие лимфатические сосуды (стадия III) и распространение клеток в другие органы и ткани (стадия IV).

Новообразование распространяется во внутрилегочные лимфатические узлы (стадия II), лимфатические узлы средостения (стадия III), а также в другие органы и ткани, кости, печень, плевру, в том числе в виде выпота в плевральную полость (стадия IV).

Важно! Невозможно выявить точную продолжительность стадии развития рака легкого. Это обусловлено тем, что она зависит от множества факторов. У одного пациента патология развивается стремительно, а у другого – много лет.

Для определения распространенности опухолевого процесса применяются высокоточные диагностические исследования.

В их числе:

• Компьютерная томография (КТ) высокого разрешения
• Позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) всего тела

Данные обследования позволяют выявить отдаленные очаги опухоли в организме.

Однако совершенствующиеся и усложняющиеся технологии и новейшее диагностическое оборудование не всегда дают точный диагноз, и для однозначной трактовки современные стандарты медицинской помощи предполагают гистологическую верификацию очагов.

На ранних и более поздних стадиях рака легкого проводится биопсия. Она заключается в заборе образца ткани из подозрительного образования. Специалисты по морфологической диагностике могут точно определить принадлежность тканей к патологическому процессу.

Важно! Биопсия проводится не только непосредственно из опухолевого очага, но и из регионарных лимфоузлов (при подозрении на их поражение). Это позволяет точно определить стадию злокачественного процесса и назначить адекватное лечение.

Золотым стандартом диагностики является менее инвазивная эндоскопическая процедура – фибробронхоскопия. Она заключается в проведении процедуры, при которой специальный эндоскопический аппарат заводится в трахею и бронхи, под контролем зрения и/или ультразвукового исследования производится забор образца опухолевой ткани. Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях и не требует специальной подготовки.

При невозможности проведения данной диагностики (когда опухоль находится глубоко в трахеобронхиальном дереве и недоступна для эндоскопа) возможно выполнение малоинвазивного торакоскопического оперативного вмешательства, которое делается из трех разрезов длиной примерно 1 см. Под контролем зрения производится забор пораженного участка легкого.

При подозрении на распространение опухоли для получения подтверждения поражения лимфатических узлов средостения золотым стандартом также является выполнение эндоскопического вмешательства, фибробронхоскопии с внутрибронхиальным ультразвуковым исследованием, когда под контролем ультразвука производится тонкоигольная пункция пораженного лимфатического узла для получения материала (EBUS-TNA). Процедура осуществляется без разрезов, эндоскопически, в условиях внутривенного наркоза. Важно! Количество материала, получаемого при таком обследовании, является небольшим, что может сделать диагностику неинформативной.

В данном случае показано выполнение медиастиноскопии, которая выполняется в условиях общего наркоза, через разрез протяженностью примерно 5-6 см. При такой диагностике в грудную клетку вводят видеосистему. Затем под контролем зрения выполняется биопсия лимфоузлов средостения. При данной процедуре врачи получают гораздо больше материала для исследования и могут провести более точное стадирование рака легких.

Терапия заболевания во многом зависит от степени распространенности опухолевого процесса. Также методики и способы устранения новообразований подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациентов, их состояния и иных факторов.

• 1 стадия рака легких. При раннем обнаружении опухоли проводится хирургическое лечение. Если новообразование является небольшим, его удаляют вместе с небольшой частью органа, в котором оно находится. Наиболее популярной методикой является лобэктомия. Она подразумевает удаление доли легкого. В некоторых случаях орган удаляется целиком. Это позволяет сократить риски развития рецидива
• 2 стадия рака легких. Обычно только хирургического вмешательства недостаточно. Лечение дополняется курсом лучевой или химиотерапии. Если есть подозрение, что опухоль могла распространиться в близлежащие лимфатические узлы, их также удаляют
• 3 стадия рака легкого. С этого этапа распространенности опухолевого процесса хирургическое удаление не всегда возможно. При этом пациенту может быть выполнена циторедуктивная операция. Во время нее хирургом удаляется большое количество опухолевой ткани
• 4 стадия рака легкого. При такой распространенности опухолевого процесса обычно уже не проводятся оперативные вмешательства. Для лечения применяются методы химио-, иммуно- и лучевой терапии

• Опытные специалисты. Наши врачи проводят всю необходимую диагностику, обеспечивают стадирование патологии и ее эффективное лечение. Специалисты обладают для этого всеми необходимыми знаниями и навыками. Кроме того, они используют оборудование экспертного класса
• Быстрое стадирование рака легкого. Оно проводится в условиях современного медицинского центра и может выполняться в течение одного дня
• Возможности для оказания медицинской помощи пациентам с любыми патологиями. Обратиться к нам вы можете на любой стадии рака легкого (1, 2, 3 и 4). Опытные специалисты окажут необходимую поддержку каждому