Для диагностики и лечения мы используем:
Александр Григорьевич Осиев, д. м. н., профессор, главный специалист МЕДСИ по направлению «Эндоваскулярные диагностика и лечение», входит в число лучших интервенционных кардиологов (эндоваскулярных хирургов) мира, выполняет вмешательства в европейских клиниках, является постоянным участником конференций.
Вмешательства выполняются с применением минимально инвазивных технологий и источника ионизирующего излучения (рентген). Никаких разрезов, в большинстве случаев местная анестезия, пациент находится в сознании. Быстрая реабилитация, возвращение к трудовой деятельности и повседневной жизни в кратчайшие сроки. В распоряжении специалистов современное оборудование, качественные расходные материалы, комфортный стационар.
Ангиографические и диагностические исследования:
Вмешательства:
Расходные материалы от ведущих производителей
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологическое состояние, при котором нарушается кровоснабжение миокарда. В большинстве случаев ИБС связана с атеросклеротическим сужением просвета артерий сердца, развивается постепенно и бессимптомно. В первое время пациент не замечает тревожных сигналов, но со временем они нарастают и могут стать причиной серьезных осложнений. Основные признаки ИБС: тяжесть, жжение, «тупая» боль за грудиной, отдающая в нижнюю челюсть, левую руку, чувство «нехватки воздуха» при физической нагрузке или даже в покое.
Диагностика и лечение ИБС
Для диагностики ИБС, помимо неинвазивных методов (электрокардиография, эхокардиография, нагрузочные пробы и т. д.), проводится коронарография. На сегодняшний день этот метод исследования является золотым стандартом оценки состояния сосудистого русла. При выявлении стенозирующей патологии коронарных артерий возможна одномоментная с коронарографией имплантация стентов. Стенты представляют собой сетчатые металлические конструкции, расширяющие при имплантации просвет суженного сосуда.
На сегодняшний день стентирование коронарных артерий – наиболее щадящий и предпочтительный метод лечения стенозов артериального русла сердца при наличии технической возможности. Для вмешательств не требуются разрезы – операции выполняются через проколы диаметром 2-3 мм в области лучезапястного сустава и/или в паховой области. Стентирование не требует длительного нахождения в лечебном учреждении и позволяет в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни и приступить к работе уже спустя 2-3 суток.
Пациенту следует хорошо запомнить симптомы острой ишемии миокарда и при первых проявлениях срочно вызывать скорую помощь. К симптомам инфаркта миокарда относят не проходящие в течение 10-15 минут боль, которая может отдавать в левую или одновременно в правую руку, нижнюю челюсть, чувство сдавления в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха, холодный пот, слабость.
Ишемия нижних конечностей – патология, вызванная нарушением кровоснабжения. Довольно часто ее появление обусловлено атеросклерозом. К опасным осложнениям этой патологии относят некроз тканей (гангрену), которая может привести к жизнеугрожающим последствиям.
Симптомы
Симптомами ишемии нижних конечностей являются боли в мышцах конечностей (в т. ч. ягодичных), возникающие при ходьбе, а также онемение, повышенная утомляемость. В некоторых случаях боли заставляют пациентов останавливаться, чтобы дать ногам «отдохнуть». У мужчин данное состояние может сопровождаться эректильной дисфункцией.
ПричиныК основным причинам развития патологии относят:
К факторам риска относят курение, повышенный уровень холестерина, избыточный вес, сахарный диабет.
Диагностика и лечение
Методы диагностики – ультразвуковое исследование и компьютерная томография с контрастным усилением артерий нижних конечностей.
Наиболее эффективное и малотравматичное лечение ишемии нижних конечностей – баллонная ангиопластика с имплантацией стентов (металлических конструкций, расширяющих просвет суженного сосуда). На следующий день после вмешательства пациент практически сразу может убедиться в улучшении или исчезновении симптомов (болей) при ходьбе. Приступить к работе можно уже на 3-4 сутки после ангиопластики.
Аневризма аорты представляет собой локальное расширение просвета основной артерии организма. Возникает из-за потери эластического компонента в стенке сосуда. В первое время расширение клинически не проявляется, в последующем симптомы могут быть связаны с расположением аневризмы. В частности, аневризма может сдавливать окружающие ткани (например, бронхи).
В некоторых случаях первым проявлением аневризмы аорты может быть её разрыв, часто с катастрофическими последствиями.
Симптомы
Как правило, в первое время расширение клинически не проявляется, но в последующем симптомы могут быть непосредственно связаны с расположением аневризмы.
Аневризма брюшной части аорты, например, сопровождается:
В некоторых случаях (при большом размере образования) можно обнаружить аневризму (пульсирующее крупное образование) в зоне солнечного сплетения.
При давлении расширенной аорты на нервы и ткани пациенты жалуются на:
Для аневризмы грудной аорты характерны такие симптомы, как:
Нередко аневризма аорты в области сердца диагностируется только в клинике.
К симптомам аневризмы аорты в головном мозге относят:
Причины
Аневризмы аорты могут быть приобретенными и врожденными.
К развитию аневризм могут привести:
Врождённые аневризмы связаны с различными нарушениями эмбрионального развития.
К факторам, провоцирующим возникновение аневризмы, относят повышенный уровень холестерина, курение, повышенное артериальное давление.
Диагностика и лечение
Для уточнения диагноза используются методы ультразвукового исследования и компьютерная томография с введением рентгеноконтрастного препарата.
Наиболее безопасный и малотравматичный метод лечения – эндоваскулярная имплантация стент-графтов через проколы диаметром 5-6 мм или небольшой разрез (около 3 см) в паховой области. Стент-графт исключает полость аневризмы из кровотока. Он прикрепляется к участкам до и после аневризмы, в последующем нивелируя риск разрыва. Для пациента это означает быстрое восстановление после операции и возвращение к полноценной жизни в кратчайшие сроки.
Врождённые и приобретённые пороки сердца – целая группа заболеваний сердца, для которых характерны аномалии магистральных сосудов, дефекты перегородок, клапанов сердца и пр. Симптомы могут быть самыми разными – от одышки, утомляемости до эпизодов потери сознания. В некоторых случаях первым проявлением порока сердца является инсульт.
Симптомы
Многие пороки сердца проявляются сразу после рождения ребенка. Неонатологи по характерной картине заболевания могут поставить вопрос о необходимости выполнения дополнительного обследования новорожденного. Например, из-за различной анатомии при врождённых пороках могут происходить нарушения, связанные с повышением кровотока и давления в лёгочной артерии и лёгких, что, в свою очередь, провоцирует развитие инфекций.
Основные симптомы врожденных и приобретенных пороков сердца:
К подростковому возрасту состояние и симптомы могут усугубляться. Пациенты жалуются на перебои в работе сердца. Нередко снижается переносимость физической нагрузки, усугубляется одышка.
Тем не менее, может встречаться и другая ситуация – человек до старости может не знать о существовании порока сердца, думая, что повышенная утомляемость или одышка при физической нагрузке являются нормой.
Причины
Точные причины появления врожденных и приобретенных пороков сердца до сих пор науке неизвестны. Врачи могут только предполагать, какие факторы провоцируют развитие данной патологии.
Вероятность развития аномалий повышают:
Лечение
Эндоваскулярное лечение является менее травматичным и более безопасным методом лечения, если проводить сравнение с открытыми операциями на сердце. Не требуется рассечение кожных покровов и разведение грудины, что в целом сокращает срок реабилитации пациента.
Эндоваскулярную коррекцию проводят через небольшой прокол диаметром 2-5 мм в паховой области. В дефект перегородки устанавливается закрывающее устройство – окклюдер, при стенозе аортального клапана через катетер устанавливается новый клапан на место стенозированного. Во время операции пациент находится в сознании и может общаться с хирургом – все манипуляции проводятся под местной анестезией.
Важно! Эндоваскулярное лечение в МЕДСИ доступно только взрослым пациентам.
Профессор, руководитель отделения РХМДиЛ Клинико-диагностического центра МЕДСИ Александр Осиев приехал на мастер-класс «Эндоваскулярное закрытие парапротезных фистул», чтобы давать консультации.
Читать подробнее ufa.bezformata.com. 23.12.2019
Четыре уникальные операции на сердце с использованием окклюдера провели хирурги в Уфе. По словам руководителя московского отделения Клинико-диагностического центра МЕДСИ Александра Осиева, окклюдер является первым в мире устройством, созданным для парапратезных фистул, которые возникают при открытых хирургических операциях.
Читать подробнее regnum.ru. 21.12.2019
Александр Осиев, заведующий отделением рентгенхирургии Клинико-диагностического центра МЕДСИ, рассказал об операциях на сердце с использованием окклюдера.
Читать подробнее gtrk.tv. 20.12.2019
Осиев Александр Григорьевич, заведующий отделением рентгенхирургии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, совместно с уфимскими кардиологами провел уникальную операцию по устранению разрыва аневризмы – редкой разновидности порока сердца.
Читать подробнее gtrk.tv. 13.09.2019
Александр Осиев, д. м. н., профессор, главный специалист МЕДСИ по направлению Рентгенэндоваскулярная хирургия, входит в число лучших интервенционных кардиологов мира и является участником ведущих конференций по данной теме.
Читать подробнее medlinks.ru. 28.08.2019
В Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Красной Пресне профессор Осиев выполнил сложную операцию на аневризме аорты.
Читать подробнее philanthropy.ru. 28.08.2019
Александр Осиев, д. м. н., профессор, главный специалист МЕДСИ по направлению «Рентгенэндоваскулярная хирургия», входит в десятку лучших интервенционных кардиологов мира и является участником ведущих конференций по данной теме.
Читать подробнее philanthropy.ru. 18.05.2019
Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время