Подготовка к колоноскопии кишечника - памятка от клиники МЕДСИ в Москве

Подготовка к колоноскопии/видеоколоноскопии

От качества подготовки толстой кишки зависит успех проведенного исследования: выявление предраковых изменений слизистой оболочки, в том числе новообразований (полипов), а также рака толстой кишки на ранней стадии, что обеспечит своевременное их лечение.

Прочитайте, пожалуйста, внимательно данные рекомендации. Для качественной подготовки к процедуре колоноскопии необходимо:

За 5 дней прекратить прием препаратов железа, висмута («Де-Нол», «Улькавикс», «Новобисмол», «Нео-анузол»)
Приобрести в аптеке упаковку препарата для очистки кишечника (например, «Эзиклен», «Фортранс», «Лавакол», «Мовипреп») и спазмолитик «Алверина цитрат» + «Симетикон» («Метеоспазмил»)
За 3 дня до исследования соблюдать диету, а в случае приема антикоагулянтов или антиагрегантов, а также препаратов группы аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) («Семаглутид», «Оземпик», «Семавик» и пр.) согласовать с лечащим врачом возможную отмену приема

Если вы страдаете хроническими запорами, то за 5–7 дней до колоноскопии необходимо начать прием слабительных препаратов, (например, «Дульколакс», «Слабилен», «Гутталакс» и т. п.). Запрещено принимать касторовое масло и препараты, содержащие клетчатку (например, «Псиллиум»).

РАЦИОН ПИТАНИЯ ПРИ ПОДГОТОВКЕ

Разрешенные продукты:

Молоко, сыр, сметана, сливочное масло, кефир, яйца, йогурт без добавок и наполнителей
Хорошо проваренный белый рис (кроме плова), картофель (пюре)
Сахар, мед (не в сотах), желе, сироп
Мясо, птица и рыба нежирных сортов (предпочтение рекомендуется отдавать курице, индейке и говядине; для лучшего усвоения готовить их стоит в виде котлет или фрикаделек)
Можно есть шоколад и мед без включений и добавок, мармелад, леденцы

Разрешенные жидкости:

Вода, чай, кофе (можно с сахаром, медом)
Бульон мясной, рыбный, овощной (прозрачный, процеженный)
Безалкогольные неокрашенные негазированные напитки
Соки, компоты, морсы (прозрачные, без ягод и мякоти)

Важно следить за тем, чтобы пища не содержала мелких включений: семян, зерен, косточек – они могут задержаться в кишечнике и создать визуальные артефакты при осмотре слизистой.

Запрещенные продукты:

Овощи, зелень
Алкоголь, газированные напитки
Чипсы, гамбургеры, сосиски, колбасы
Морепродукты
Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
Жесткое мясо с хрящами, консервы
Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем
Крупы, каши, бобовые, злаковые, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена
Любые другие продукты, не входящие в список разрешенных

РЕЖИМ ПРИЕМА СЛАБИТЕЛЬНОГО ПРЕПАРАТА «ЭЗИКЛЕН», «ФОРТРАНС», «ЛАВАКОЛ», «МОВИПРЕП», Т. Д.

(ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЗВАНИЯ СЛАБИТЕЛЬНОГО ПРЕПАРАТА И ДЕЙСТВУЮЩЕГО ВЕЩЕСТВА)

Время исследования: 08:00–10:00

Двухэтапная схема

Диета накануне дня исследования:

За 30 минут до завтрака выпить 1 таблетку «Алверина цитрат» + «Симетикон» («Метеоспазмил»).

До 09:00 завтрак: согласно списку разрешенных продуктов.

Обед и ужин: только разрешенные жидкости.

День накануне исследования:

За 30 минут до приема слабительного препарата выпить 1 таблетку «Алверина цитрат» + «Симетикон» («Метеоспазмил»).

19:00–20:00 – принять первую дозу слабительного препарата + разрешенные жидкости (общий объем не менее трех литров).

День колоноскопии:

За 5 часов до исследования – прием второй дозы препарата + вода (общий объем не менее двух литров).

Время исследования: 10:00–14:00

Двухэтапная схема

Диета накануне дня исследования:

За 30 минут до завтрака выпить 1 таблетку «Алверина цитрат» + «Симетикон» («Метеоспазмил»).

До 09:00 завтрак: согласно списку разрешенных продуктов.

До 13:00 легкий обед: согласно списку разрешенных продуктов.

Ужин: только разрешенные жидкости.

День накануне исследования:

19:00–20:00 – принять первую дозу препарата + разрешенные жидкости (общий объем не менее трех литров).

День колоноскопии:

За 5 часов до исследования – прием второй дозы препарата + вода (общий объем не менее двух литров).

Время исследования: 14:00–19:00

Двухэтапная схема

Диета накануне дня исследования:

За 30 минут до завтрака выпить 1 таблетку «Алверина цитрат» + «Симетикон» («Метеоспазмил»).

Завтрак и обед: согласно списку разрешенных продуктов.

До 16:00 легкий ужин: согласно списку разрешенных продуктов.

В день исследования с утра: только разрешенные жидкости.

День накануне исследования:

20:00–21:00 – принять первую дозу препарата + разрешенные жидкости (общий объем не менее трех литров).

День колоноскопии:

За 5 часов до исследования – прием второй дозы препарата + вода (общий объем не менее двух литров).

Одноэтапная утренняя схема допустима:

06:00–07:00 – принять первую дозу препарата + разрешенные жидкости (общий объем не менее трех литров).

За 6 часов до исследования – прием второй дозы препарата + вода (общий объем не менее двух литров).

ВАЖНО!!! Чем больше жидкости вы пьете, тем лучше очищается кишечник и тем информативнее исследование. Критерий готовности толстой кишки к колоноскопии – появление жидкого прозрачного или желтоватого стула.

Следует прекратить принимать любые жидкости за 3 часа до исследования

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

Во время приема слабительного ОБЯЗАТЕЛЬНО выполнять лёгкие физические нагрузки: ходьба, простая гимнастика, наклоны в стороны. Нельзя сидеть или лежать, когда пьёте слабительное, так как эвакуация из желудка будет замедленной и может возникнуть тошнота. Также можно делать круговой массаж живота вокруг пупа по часовой стрелке. Это ускоряет прохождение слабительного по желудочно-кишечному тракту, тем самым способствует облегчению приёма препарата.

Раствор следует пить дробно, небольшими глотками, а не залпом. В самом начале приема препарата или при быстром его употреблении в большом количестве могут появиться тошнота, рвота.

Если имеется склонность к запорам (при отсутствии стула больше трех суток), нужно за несколько дней начать прием слабительных препаратов в таблетках или каплях.

В слабительные препараты по вкусу можно добавлять сок лимона или мёд. Также рекомендуется слабительные препараты пить охлажденными (не добавлять лед!).

Клизмы делать не нужно, это усиливает перистальтику толстой кишки и излишне травмирует ее слизистую оболочку. Все это неблагоприятно влияет на ход колоноскопии. Чтобы хорошо подготовить толстую кишку к обследованию, достаточно выпить весь объём слабительного.

Документы, необходимые для проведения видеоколоноскопии для взрослых:

Обязательно направление от врача МЕДСИ или от врача из стороннего ЛПУ с указанием цели исследования, срок годности – 30 дней. Исключение составляет прохождение колоноскопии в рамках профосмотра без жалоб

Документы, необходимые для проведения видеоколоноскопии с наркозом для взрослых:

Обязательно направление от врача МЕДСИ или от специалиста стороннего ЛПУ с указанием цели исследования, срок годности – 30 дней. Исключение составляет прохождение колоноскопии в рамках профосмотра без жалоб
ЭКГ с расшифровкой пациентам старше 45 лет, срок годности – 30 дней
Если имеются диагнозы «ишемическая болезнь сердца», «гипертония», «инфаркт миокарда» в анамнезе, необходимо заключение об отсутствии противопоказаний к проведению наркоза от врача МЕДСИ или от специалиста стороннего ЛПУ, срок годности – 30 дней

ВАЖНО! Пациенты, которые проходили исследования и сдавали анализы в стороннем ЛПУ, должны иметь на руках распечатанные в бумажном варианте результаты:

ЭКГ
Анализов
Заключение врача (если необходимо)

В данных документах должны быть полные ФИО пациента, дата рождения, печати ЛПУ – 2 шт. (печать врача и печать медицинской организации).

Документы, необходимые для удаления полипов до 10 мм во время видеоколоноскопии с наркозом для взрослых:

ОАК общий анализ крови), срок годности – 14 дней
Коагулограмма, срок годности – 14 дней
ЭКГ с расшифровкой, срок годности – 30 дней

ЭКГ
Анализов
Заключение врача (если необходимо)

Подготовка к колоноскопии для детей:

Утром перед исследованием нельзя есть! Можно не позднее чем за 3 часа до процедуры пить прозрачную воду. Если исследование проводится грудничку, то важно не кормить его за 4 часа до процедуры
Белковая диета за 3–5 дней до предполагаемого исследования

Требуется исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой:

Овощи и фрукты в любом виде
Ягоды
Зерновой и ржаной хлеб
Злаковые и бобовые
Каши
Кунжут
Орехи
Семечки
Мак и другие мелкие зерна
Морские водоросли
Грибы

Разрешаются:

Яйца
Сыр
Молоко и кисломолочные продукты
Мясо
Курица
Рыба
В небольшом количестве – картофельное пюре и макароны
Желе, сахар, мед

Прием соответствующих препаратов в зависимости от возраста ребенка

С 1 года до 9 лет (с затрудненным стулом или запором)

Прием препарата «Форлакс» 4 г по схеме в течение трех дней до предстоящего исследования:

Первый и второй дни. Препарат принимать утром (перед завтраком) и вечером (после ужина) во время еды по указанным ниже дозировкам (1 пакет растворяется в 50 мл воды):

Для детей от 6 месяцев до 1 года – 1 пакет «Форлакса» в сутки
От 1 года до 4 лет – 1–2 пакета в сутки
С 4 до 8 лет – 2–4 пакета в сутки
С 9 лет – в день 1 пакет, содержимое которого весит 10 г. При неполном опорожнении и отсутствии дефекации дозировку повышают до 20 г.

Третий день (накануне исследования):

Утром перед завтраком (в 08:40) препарат «Форлакс» 4 г растворить в 50 мл.
Второй завтрак в 11:00 (смотрите диету выше)
В 13:00 легкий обед (смотрите диету выше)
В 17:30 легкий полдник (если ребенок младшего возраста, смотрите диету). Не ужинать!

Вечером в 18:00 принять 1 таблетку «Мотилиума» + суспензию «Симетикон» (дозировка по возрасту) + препарат «Пикопреп» в возрастной дозировке согласно инструкции (пить раствор небольшими порциями каждые 15 минут, можно через соломинку) + 0,5–1 литр жидкости. При приеме препарата наряду с водой рекомендуется употреблять другие прозрачные жидкости: фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, бульон, чай, кофе (без молока и/или его заменителей, сливок).

Утром в день исследования (за 5 часов до времени процедуры) нужно принять вторую порцию препарата «Пикопреп», разведенного в возрастной дозировке (по инструкции к препарату). Необходимое количество порошка растворить в соответствующем количестве воды (смотрите режим дозирования из расчета на каждую мерную ложку примерно 50 мл воды), размешивать в течение 2–3 минут до получения белого или белого с желтоватым оттенком непрозрачного раствора со слабым апельсиновым ароматом. Если раствор нагреется при приготовлении, необходимо выпить его после охлаждения до приемлемой температуры. Неиспользованный препарат подлежит уничтожению. Запить не менее чем тремя стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 2 часа до процедуры.

С 1 года до 9 лет (без задержки стула и/или запора) и с 9 до 18 лет:

С 1 года до 9 лет (без задержки стула и/или запора) и с 9 до 18 лет – прием препарата «Пикопреп»:

Для детей 1–9 лет в возрастной дозировке
Для детей старше 9 лет режим дозирования – как у взрослых, согласно инструкции

Если процедура выполняется в первой половине дня, содержимое первого пакета принимать после обеда или ранним вечером (16:00–18:00), запивая не менее чем пятью стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. При приеме препарата наряду с водой рекомендуется употреблять другие прозрачные жидкости: фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, бульон, чай, кофе (без молока и/или его заменителей, сливок).

Содержимое второго пакета – утром в день исследования (за 5 часов), запивая не менее чем тремя стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 2 часа до процедуры.

Документы, необходимые для проведения колоноскопии для детей:

Обязательно направление от врача МЕДСИ или от врача из стороннего ЛПУ с указанием цели исследования, срок годности – 30 дней

Документы, необходимые для проведения колоноскопии с наркозом для детей:

Обязательно направление от врача МЕДСИ или от специалиста стороннего ЛПУ с указанием цели исследования, срок годности – 30 дней
ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, срок годности – 14 дней. Если ребенок с момента сдачи перенес заболевание, то кровь сдается повторно
ОАМ (общий анализ мочи), срок годности – 14 дней
ЭКГ с расшифровкой, срок годности – 30 дней
Если ребенок состоит на учете у профильных специалистов (невролог, кардиолог), то необходимо иметь заключение от них, что противопоказаний к проведению наркоза нет. Срок годности – 10 дней

ЭКГ
Анализов
Заключение врача (если необходимо)