Ирригоскопия

Ирригоскопия представляет собой рентгенологическое исследование толстого кишечника с использованием специального контрастного препарата.

Контраст – смесь бария – вводят в виде клизмы, после чего выполняют несколько снимков.

Выделяют два вида ирригоскопии:

• Простое контрастирование, при котором пациенту вводят только раствор сульфата бария
• Двойное контрастирование, когда помимо контраста используется еще и воздух

Рентгенологическое исследование толстого кишечника позволяет нам визуализировать все его отделы: восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую кишки.

Ирригоскопия помогает уточнить диагноз, выявить опухоли и дивертикулы, их размеры и локализацию. Выявляет полипы и язвы, пороки развития и рубцовые сужения. Позволяет оценить рельеф слизистой оболочки кишечника и обнаружить участки атрофии.

Информативно исследование также в оценке тонуса толстого кишечника.

Показаниями к исследованию являются:

• Подозрения на опухоль, дивертикулы, полипы, язвы
• Жалобы на боль в толстом кишечнике
• Хронические проблемы со стулом (запоры или поносы)
• Выделения из кишки (кровянистые, слизистые или гнойные)

• Перфорация, то есть разрыв стенки кишечника, так как в таком случае смесь бария попадает в кишечник и вызывает осложнения
• Беременность – в связи с лучевой нагрузкой

С осторожностью проводят ирригоскопию при язвенном колите и дивертикулите, так как резкие движения или сильный напор воздуха могут спровоцировать разрыв стенки кишечника.

При сердечной недостаточности важно контролировать работу сердца в течение всей процедуры.

Точность и результативность ирригоскопии во многом зависит от того, как тщательно пациент подготовился к процедуре и очистил кишечник.

Поэтому очень важно внимательно следовать всем рекомендациям врача.

Очищение кишечника может осуществляться одним из трех способов:

• Чаще всего – с помощью препарата Фортранс. Если исследование планируется на утро, то последний прием пищи накануне – в обед (легкие блюда). Далее в течение часа с 16.00 – 1 л Фортранса, с 17.00 – второй литр и с 18.00 – третий. Препарат оказывает выраженное слабительное действие и способствует качественной очистке кишечника
• Очистительными клизмами. За 3 дня до исследования исключается хлеб, рис и картофель, овощи и молоко. Последний прием пищи накануне исследования – в 15.00. В 18.00 и в 21.00 ставится по 1 клизме (объем 1 литр). Перед ирригоскопией делают еще 2 клизмы
• Сеансом гидроколонотерапии. В стационаре непосредственно перед исследованием промывают кишечник большим объемом воды

Пациент ложится на специальный наклонный стол в положение Симпса – на боку, ноги согнуты в голенях, причем верхняя нога ближе приведена к животу, чем нижняя.

В анальное отверстие вводят ректальную трубку, через которую медленно подают раствор бария под контролем рентгена.

При полном заполнении кишечника у пациента могут возникнуть неприятные ощущения и позывы на дефекацию, очень важно сдержаться – для этого доктор рекомендует медленно и глубоко дышать.

После того как живот успокоится, пациента просят несколько раз перевернуться с живота на спину и обратно, а стол наклоняют – это необходимо для того, чтобы барий максимально распределился по кишечнику.

После этого делают первый обзорный снимок брюшной полости, просят пациента опорожнить кишечник и делают снимок повторно.

При проведении двойного контрастирования кишечник заполняют воздухом. Это позволяет его максимально растянуть и изучить рельеф слизистой оболочки, а также обнаружить даже небольшие опухоли и полипы.

Пару дней после проведения ирригоскопии могут наблюдаться обесцвечивание кала и запоры. Беспокоиться не стоит, это временные явления, которые исчезают самостоятельно и не требуют врачебной помощи.