Хирургическое лечение
косточки на ноге
Hallux valgus

Вальгусная деформация стопы (косточка на ноге) – это искривление первого плюснефалангового сустава, сопровождающееся его отклонением наружу. Помимо визуально видимого искажения стопы сопровождается болевым синдромом.

Данная патология может развиться по таким причинам:

• Врожденные дефекты строения стопы
• Тесная и неудобная обувь
• Слабость связок
• Поперечное плоскостопие
• Неврологические нарушения
• Травмы
• Некорректная работа эндокринной системы

Гораздо чаще Hallux valgus проявляется у женщин, чем у мужчин – в 10 раз. С возрастом заболевание усугубляется.

Симптоматика заболевания, при которой назначается лечение:

• Первоначально отмечается визуальное искривление большой косточки на ноге
• Деформация становится более явной, к ней добавляются болевые ощущения во время ходьбы и при ношении обуви. Дискомфорт появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя – хроническое воспаление и отек, боль при движениях большим пальцем ноги

На первоначальной стадии врач назначает консервативную терапию, направленную на снижение боли: обезболивающие препараты, ортопедические стельки, а также физиотерапию.

Важно понимать, что консервативная терапия не может устранить деформацию.

Хирургическое вмешательство делится на три основные группы:

• Малоинвазивный метод – используется при незначительных деформациях. Выполняется через хирургические доступы не более 3-х мм. Специальным оборудованием выполняются остеотомии. Костные фрагменты не фиксируются
• Традиционный доступ – выполняется хирургический надрез длиной 2–4 см. Специальным силовым инструментарием проводится процедура остеотомии (перепил костной ткани). После устранения деформации костные фрагменты фиксируются миниимплантами
• При выраженной деформации в сочетании с артрозом III – IV стадии выполняется артродез (операция, в ходе которой сустав закрепляется в неподвижном состоянии) либо эндопротезирование сустава

• Женский пол
• Ношение узкой обуви на высоком каблуке (выше 7-ми см), что приводит к нарушениям нагрузки на стопу 
• Наследственная предрасположенность
• Общая слабость связок (у женщин она выражена больше, чем у мужчин)
• Плоскостопие
• Сбои в эндокринной системе (наступление климакса и др.)
• Чрезмерная масса тела пациента (ожирение)
• Наличие артрита (ревматического, инфекционного)
• Остеопороз
• Бурсит (воспаление слизистой сумки сустава)
• Подагра (чрезмерное повышение концентрации мочевой кислоты в крови)

Чтобы подготовиться к реконструктивной операции на стопе – удалению косточки, необходимо:

• Проконсультироваться с травматологом-ортопедом
• Сдать необходимые анализы
• Пройти дополнительные обследования (рентген стоп в 2-х проекциях, ЭКГ, флюорография, консультация терапевта)
• Сообщить врачу о выявленных ранее патологиях, а также о принимаемых препаратах

От соблюдения реабилитационных мер зависит скорость восстановления и возможность избежать рецидива заболевания, поэтому необходимо:

• Соблюдать постельный режим в первые дни, а также выполнять минимальные упражнения по разработке стопы; начинать ходить можно на следующий день после операции
• Провести первые 2-3 дня в стационаре
• Использовать реабилитационную обувь в первые 6 недель после операции
• Воздерживаться от намачивания повязки и швов, а также от смещения бинтов
• В случае возникновения отеков следует применять холодный компресс, физиопроцедуры
• Не злоупотреблять обувью на высоком каблуке с узким носом

Для более быстрого заживления и восстановления функции стопы врачи МЕДСИ назначают:

• Физиотерапию
• Массаж
• Электрофорез
• Лечебную физкультуру
• Плавание в бассейне
• Упражнения на велотренажере
• Ношение индивидуальных ортопедических стелек

При лечении косточки ноги посредством операции возможны следующие осложнения:

• Асептический некроз плюсны
• Заражение тканей инфекцией
• Аллергические реакции на препараты
• Появление венозных тромбов
• Невосстановленная функция большого пальца
• Некорректное сращение костных тканей
• Нарушение чувствительности
• Рецидив деформации

• Обострение любых хронических заболеваний

• Все виды диагностических процедур: 
• Рентгенография
• УЗИ (суставов, мышц, сухожилий, нервов, сосудов)
• Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
• Лабораторная диагностика (общие анализы, биохимия, микробиология и т. д.)
• Исследование микроциркуляции тканей
• Электронейромиография (исследование нервно-мышечного аппарата)
• Биомеханический комплекс исследований
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Новейшее оборудование экспертного уровня
• Собственная лаборатория, позволяющая проводить исследования в сжатые сроки
• Комфортный стационар, оснащенный всей необходимой мебелью

Для записи на консультацию по вопросу появления косточки и ее лечению звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.