Лечение доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки

Общепринятым является разделение на:

• Первичные. Эти новообразования формируются из тканей кожи
• Вторичные. Эти опухоли метастазируют из очагов, расположенных в иных тканях

Также, согласно современной классификации, новообразования кожи делят на доброкачественные, злокачественные (рак) и предраковые состояния.

Себорейная папиллома (бородавка)

Представляет собой уплощенное новообразование, расположенное, как правило, на коже кистей и стоп. Является вирусным образованием, соответственно, при отсутствии своевременного лечения может привести к появлению аналогичных образований рядом с первичным.

Дерматофиброма

Доброкачественная опухоль кожи плотной консистенции, представленная соединительной тканью. Часто образуется в местах травматизации кожи (порезы, укусы, ожоги). Имеет низкий риск малигнизации, часто сопровождается кожным зудом. Рост новообразования, изменение цвета – это показания к иссечению опухоли с гистологическим исследованием.

Невус

Эти новообразования выглядят как пигментные пятна или папулы. В быту их часто называют родинками. Практически все виды невусов имеют риск перерождения, наиболее высоким риском перерождения обладают диспластические невусы. Заподозрить у себя диспластический невус можно по следующим признакам:

• неравномерная окраска
• неровные контуры
• изменение формы, размера родинки
• появление кожного зуда, шелушения в области новообразования

Подозрение на диспластический характер невуса – это абсолютное показание к иссечению новообразования с гистологическим исследованием.

Липома

Доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Также такие новообразования называют жировиками. Для образований характерен медленный рост, низкий риск перерождения в злокачественную опухоль – липосаркому.

Атерома

Также образование называют эпидермальной кистой. Данные кисты образуются из-за закупорки выводного протока сальной железы, представлены капсулой, заполненной кожным салом. Опасность данных новообразований заключается в том, что они зачастую воспаляются, что в дальнейшем приводит к развитию нагноительных осложнений.

Гемангиома

Эти опухоли имеют сосудистое происхождение, с онкологической точки зрения являются безопасными, показаниями к удалению служат хроническая травматизация образований, эстетический дискомфорт.

Меланома

Злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов – пигментных клеток, продуцирующих меланин. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком относится к злокачественным опухолям кожи. Имеет агрессивное течение, высокий риск метастазирования. На ранних стадиях проводится хирургическое лечение, при наличии отдаленных метастазов лечение комбинированное, сочетающее в себе как хирургический этап, так и проведение лекарственной терапии.

Базальноклеточный рак (базалиома)

Злокачественная опухоль кожи, как правило, медленнорастущая, чаще всего розовато-перламутрового цвета, обычно локализуется на коже лица, возникает в местах солнечных ожогов.

Обследование любых опухолей проводится с применением общих принципов и стандартных методик.

Сначала врач проводит опрос больного и его осмотр. Пациент сообщает специалисту об имеющихся симптомах, сроках их появления, о том, изменяется ли новообразование со временем.

Также проводится комплексное обследование.

Диагностика новообразований кожи включает:

• Дерматоскопию. Этот метод подразумевает изучение опухолей с использованием специальных приборов, имеющих возможности для многократного увеличения изображений
• Исследования крови и мочи
• Рентгенографию
• Магнитно-резонансную томографию
• Биопсию с дальнейшим исследованием образца в лаборатории. Эта методика особенно актуальна при постановке точного диагноза, так как позволяет сразу определить злокачественные новообразования, по определенным признакам отличив их от доброкачественных

Важно! Перечень обследований определяется врачом по результатам предварительного опроса и осмотра.

К основным методам лечения относят:

• Медикаментозный
• Лучевой
• Хирургический

Лекарственная терапия подразумевает прием пациентом противоопухолевых препаратов с целью системного воздействия на организм. Назначается при распространенных стадиях меланомы как в составе комплексного лечения, так и в качестве изолированной терапии.

Лучевой метод назначается при местнораспространенных формах базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи при невозможности радикального иссечения ввиду размеров новообразования. Подобная тактика позволяет уменьшить размер опухоли и упростить хирургический этап.

Хирургический метод подразумевает удаление доброкачественных или злокачественных новообразований кожи. Основной целью такого лечения является устранение патологического процесса и предотвращение его рецидива. Вмешательства могут проводиться с применением различных методик и технологий. Это позволяет подбирать подходящую в соответствии с размером новообразования, его предполагаемым или уже установленным типом и другими особенностями. Для удаления крупных опухолей с подозрением на злокачественность обычно выбирают хирургический способ. В 100% случаев он позволяет отправить образование на гистологическое исследование и точно определить его тип.

Различаются и объемы оперативных вмешательств:

• Удаление в пределах здоровых тканей
• Эксцизионная биопсия (иссечение) новообразования с отступом по периферии
• Операция с иссечением окружающего кожного покрова, подкожной клетчатки и расположенных поблизости лимфатических узлов

Важно! Оптимальный метод удаления новообразований кожи подбирается врачом. Это обеспечивает максимальную эффективность и безопасность манипуляций. При необходимости предварительно проводится полный комплекс обследований пациента.

Удаление новообразований кожи в амбулаторной хирургии сегодня возможно с применением следующих методов:

• Хирургический. Подразумевает иссечение новообразования с пластикой местными тканями, наложением косметического саморассасывающегося шва. Является золотым стандартом при подозрении на злокачественный или диспластический (предзлокачественный) процесс
• Криодеструкция. Данный способ удаления опухолей подразумевает применение жидкого азота, используется при вирусных бородавках
• Радиоэксцизия. Удаление новообразования выполняется с применением специального радиочастотного устройства
• Лазерный. Удаление новообразования выполняется с применением лазера

Реабилитация после удаления новообразований кожи во многом зависит от выбранного врачом метода проведения вмешательства. Обычно восстановительный процесс длится несколько дней. После хирургического лечения злокачественных опухолей реабилитация может проводиться в течение нескольких недель и даже месяцев.

Как правило, после проведенных в амбулаторных условиях манипуляций рекомендуют:

• Обрабатывать место удаления специальными средствами, порекомендованными врачом
• Защищать раневую поверхность от попадания влаги
• Исключить принятие горячих ванн, а также посещение саун и бань до окончания реабилитационного процесса
• Отказаться от посещения солярия и не загорать в течение 3-5 недель

Важно! Запрещено удалять образовавшиеся корочки. Они отпадают самостоятельно после заживления тканей. Также не рекомендовано заклеивать корочки. При этом важно защищать их от возможных повреждений.

При любых вопросах и неприятных ощущениях пациенту следует обратиться к врачу. Он даст дополнительные рекомендации по уходу за раной и позаботится об обеспечении ее скорейшего заживления.

• Реализация принципа Fast-Track. Он подразумевает устранение имеющейся проблемы в кратчайшие сроки. В большинстве случаев врачи имеют возможности для удаления новообразований кожи различными методами в день обращения
• Малоинвазивные методики. Благодаря им можно избежать необходимости в перевязках и снятии швов. Реабилитация не занимает много времени. При этом пациент может сразу же после посещения клиники вернуться к привычному для него образу жизни
• Возможности для лечения различных новообразований кожи и мягких тканей. Для удаления применяются все современные технологии. Они позволяют как устранять простые папилломы, так и проводить расширенное иссечение злокачественных новообразований
• Возможности для госпитализации. При иссечении крупных опухолей пациенту обеспечивается краткосрочное пребывание в стационаре и динамическое наблюдение в течение нескольких часов после вмешательства
• Врачи с опытом в онкодерматологии. Наши специалисты работают более 5 лет и в совершенстве владеют необходимыми для удаления опухолей навыками
• Проведение повторных вмешательств. Они могут потребоваться после нерадикального удаления новообразований или при появлении эстетических дефектов (в том числе келоидных рубцов)
• Проведение эксцизионных биопсий лимфатических узлов (шейных, под- и надключичных, подчелюстных, паховых). Обследование выполняется для постановки точного диагноза в день обращения
• Комфорт посещения клиники. В МЕДСИ нет очередей. Врачи не используют листы ожидания. Это сокращает временной интервал между первым обращением к специалисту и выполнением удаления новообразований

Чтобы уточнить условия лечения новообразований кожи или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.