Лечение геморроя

Основные факторы развития геморроя можно разделить на 2 группы:

• Модифицируемые. Эти факторы можно устранить. К ним относят образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, малую физическую активность
• Немодифицируемые. Эти факторы устранить невозможно. К ним относят наследственную предрасположенность к варикозной болезни и слабость соединительной ткани, а также продольной связки анального канала, при которых и происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов и их дальнейшее ущемление

Способствовать развитию патологии также могут:

• Нерегулярный стул с запорами. При таком состоянии пациент вынужден длительное время проводить в туалете, напрягать мышцы при дефекации
• Беременность. В это время женщины нередко страдают от повышенного внутрибрюшного давления, приводящего не только к геморрою, но и другим патологическим состояниям
• Занятия некоторыми видами спорта (например, пауэрлифтингом). Они также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению
• Тяжелые физические нагрузки в целом. Они тоже повышают внутрибрюшное давление
• Спинальные травмы. Нередко они сопровождаются нарушениями моторики кишечника и недостаточностью анального сфинктера

Чтобы предотвратить вероятность развития геморроя, необходимо сократить тяжелые нагрузки, проводить профилактику гиподинамии и следить за нормальной работой желудочно-кишечного тракта. Пациентам рекомендуют потреблять достаточное количество жидкости и клетчатки, сократить присутствие в рационе острой пищи, постараться отказаться от алкоголя и вести активный образ жизни.

К основным признакам патологии относят:

• выделение из заднего прохода при дефекации алой или темной крови
• выпадение из анального отверстия геморроидальных узлов
• боль сначала только во время процесса дефекации, а по мере развития заболевания и во время физической активности и даже в покое
• выделение слизи, способствующей мокнутию, зуду и жжению кожи в области заднего прохода
• ощущение неудовлетворения после опорожнения кишечника

Некоторые пациенты также страдают от недержания кала. Обычно оно сопровождает на высоких стадиях заболевания.

Первая

На этой стадии геморроидальные узлы выступают в просвет заднего прохода, но еще являются безболезненными. При этом могут возникать небольшие кровотечения и дискомфортные ощущения (преимущественно при дефекации). Во время эндоскопического обследования специалисты отмечают воспаление слизистой оболочки, расширенность капилляров, а также фиксируют наличие геморроидальных узлов.

Вторая

Для этой стадии характерно выпадение геморроидальных узлов. Происходит оно при дефекации. При этом узлы самостоятельно вправляются. Пациент может жаловаться на дискомфорт, небольшие кровотечения, зуд и жжение.

Третья

На этой стадии геморроидальные узлы выпадают уже не только при дефекации, но и во время физических нагрузок, при повышении внутрибрюшного давления. Самостоятельно узлы не вправляются, но выполнить процедуру вправления пациент может вручную. Сначала выпадение сопровождает только процесс дефекации, а затем – любую физическую нагрузку и даже простой кашель. Пациенты страдают не только от жжения и иного дискомфорта, но и от боли.

Четвертая

Для этой стадии характерны невправляемые узлы. Патология может сопровождаться такими осложнениями, как тромбоз узлов и анемия, которые развиваются на фоне осложнений.

Гнойные воспаления, тромбоз и некроз тканей

Если своевременно не проводить лечение геморроя, он может спровоцировать такие тяжелые осложнения, как тромбозы узлов и их некроз. При этом возможно и присоединение вторичной гнойной инфекции.

Анемия

Развивается это осложнение из-за регулярных кровотечений. Важно! При любых кровотечениях из прямой кишки нужно как можно скорее обратиться к врачу. Такая необходимость обусловлена тем, что появление крови при дефекации и в покое может быть симптомом злокачественного новообразования.

Задержка мочи, затруднение дефекации

Длительное тяжелое течение патологии может привести к отечности заднего прохода. Оно может спровоцировать затруднение дефекации. У некоторых пациентов геморрой становится причиной еще и задержки мочи.

Консервативные способы

Консервативное лечение острого и хронического геморроя обычно не приводит к полному излечению, но позволяет устранить симптомы заболевания. Проводится терапия обычно на начальных стадиях патологии.

Как правило, пациенту назначают препараты следующих групп:

• обезболивающие
• тромболитические
• кровоостанавливающие
• флеботонические
• комбинированные

Также пациентам рекомендуют патогномоничную терапию. Она направлена на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта в целом. Благодаря такой терапии обеспечиваются сокращение вероятности развития запоров и регуляция консистенции кала и его нормального транзита по толстой кишке. Пациентам рекомендуют употреблять достаточное количество клетчатки (семян льна, пшеничных отрубей, морской капусты и др.), пить большое количество воды и принимать ферментные препараты.

Также проводится улучшение венозного тонуса. Оно обеспечивается благодаря общему повышению активности и приему специальных лекарственных препаратов. Такая терапия позволяет сократить боль, снизить кровоточивость и устранить вероятность выпадения геморроидальных узлов.

Особое внимание уделяется борьбе с болевым синдромом. Для устранения неприятных ощущений пациентам рекомендуют прием ненаркотических анальгетиков, местных комбинированных обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Для борьбы с тромбозами назначаются местные антикоагулянты. Если тромбоз осложняется воспалительным процессом, рекомендуют принимать комбинированные препараты. Они содержат в составе обезболивающие, противовоспалительные и тромболитические компоненты.

Важно! В некоторых случаях у пациентов возникают геморроидальные кровотечения. Для их остановки можно использовать специальные препараты в виде свечей, местные гемостатики с фибриногеном и тромбином, но лучше как можно скорее обратиться к врачу!

Следует понимать, что с течением времени геморроидальные узлы зачастую увеличиваются. Консервативные методы не способны предотвратить этот процесс, а только замедляют его. Поэтому положительный эффект от них имеет временный характер. В запущенных стадиях геморроя консервативная терапия в целом нецелесообразна и неэффективна. Поэтому пациентам рекомендуют хирургические методы. Особое внимание сегодня уделяется малоинвазивным техникам устранения патологии. Они отличаются не только эффективностью, но и безопасностью.

Хирургическое лечение геморроя

В МЕДСИ для устранения патологии применяются малоинвазивные современные методы. Все они хорошо отработаны и позволяют не только избавить пациента от симптомов заболевания, но и сократить риски опасных осложнений.

Метод допплер-контролируемой дезартеризации геморроидальных узлов

Суть этого метода заключается в прошивке артерии, питающей геморроидальный узел. Для вмешательства используются саморассасывающиеся нити. Пациент во время манипуляций не испытывает неприятных ощущений. Это обусловлено тем, что пришивание сосуда осуществляется в той области прямой кишки, которая не имеет рецепторов боли.

При необходимости дополнительно выполняется мукопексия HAL-RAR.

Методика HAL-RAR

Методика HAL-RAR (дезартеризация геморроидальных узлов под контролем УЗИ) применяется у пациентов со II-IV стадиями геморроя. Она признана лучшим методом лечения геморроя в мире.

С помощью ультразвука обнаруживаются и перевязываются сосуды, которые кровоснабжают геморроидальные узлы. Узлы, лишенные поступления крови, уменьшаются в объеме и постепенно замещаются соединительной тканью. Процедура дополняется лифтингом узлов – подтяжкой слизистой, которая выравнивает ее рельеф. Длительность операции составляет 30-40 минут, она выполняется под спинальной анестезией или под общим обезболиванием.

Лечение дает отличный эффект без применения скальпеля и потери крови, оно может быть выполнено пациенту любого возраста, отличается минимальным риском развития рецидивов и осложнений.

Лазерная коагуляция

Вмешательство подразумевает иссечение геморроидальных узлов с использованием лазера. Такая методика обеспечивает быстрое заживление и один из лучших косметических эффектов. Ее также могут сочетать с мукопексией HAL-RAR для достижения максимального результата и предотвращения риска рецидивов патологии.

Инфракрасная фотокоагуляция

Геморроидальные узлы обрабатываются термокоагулятором, а воздействие обеспечивается благодаря высокой температуре. Рабочая часть устройства на несколько секунд прикладывается к основанию узла, что вызывает микроожог. В результате образование утрачивает кровоснабжение и разрушается. После такого вмешательства пациент уже на следующий день возвращается к обычной жизни.

Склеротерапия

Данная методика подразумевает введение в геморроидальный узел специального склерозирующего вещества. В качестве него обычно выступает 5%-ый раствор фенола в персиковом масле. Используется методика при 1 и 2 стадиях заболевания. Вмешательство позволяет уплотнить и разрушить образование.

Лигирование латексными кольцами

Эта методика является одной из самых старых, хорошо отработана и проверена. Она позволяет устранять узлы на 1 и 2 стадии заболевания. В рамках вмешательства на рабочую часть конического инструмента (лигатора) надевают упругое кольцо из латекса. В рабочую часть втягивается узел, после этого кольцо соскальзывает с него и закрепляется на основании узла. Это приводит к нарушению кровоснабжения. Узел некротизируется и отторгается организмом в среднем через 1–1,5 недели.

Важно! Подходящая методика лечения геморроя подбирается индивидуально. При этом врач учитывает целый ряд факторов: стадию патологии, сопутствующие заболевания, текущее состояние пациента и др.

• Опытные специалисты. Врачи МЕДСИ владеют необходимыми навыками и обладают знаниями, требующимися для лечения геморроя. Они активно используют все современные технологии выявления и устранения патологии
• Малоинвазивные высокотехнологичные технологии (в том числе HAL-RAR). Благодаря им обеспечиваются высокая эффективность, безболезненность и безопасность манипуляций
• Индивидуальный подход и внимательное отношение к деликатной проблеме. Это позволяет добиваться полного устранения геморроидальных узлов и сокращения рисков рецидивов. Методика лечения подбирается в соответствии с рядом факторов
• Современное оснащение операционных. Для лечения геморроя применяются исключительно инновационные установки и устройства, препараты и материалы
• Лечение геморроя за 1 день. Для этого применяется метод допплер-контролируемой дезартеризации геморроидальных узлов. Он дополняется мукопексией HAL-RAR

Предлагаем записаться на консультацию к врачу по телефону или лично в клинике. Специалист расскажет об особенностях лечения геморроя и предложит оптимальный способ устранения проблемы.