Видеоколоноилеоскопия

Колоноскопия назначается в следующих ситуациях:

• Нарушения регулярности стула (запоры, поносы, неустойчивый стул)
• Боли в животе по ходу кишечника
• Анемия
• Наличие в кале крови и патологических примесей (слизь, гной)
• Обследование перед различными оперативными вмешательствами
• Выявленные полипы в других органах
• Скрининг рака толстой кишки – всем после 40 лет, в среднем каждые 5 лет
• Динамическое наблюдение после ранее выполненного удаления полипов толстой кишки

Видеоколоноилеоскопия – наиболее информативная инструментальная методика диагностики, объединяющая два исследования: колоноскопию (осмотр толстой кишки на всем ее протяжении) и терминальную илеоскопию (осмотр дистального отдела подвздошной кишки). Обследование осуществляется при помощи специального аппарата – эндоскопа. Эндоскоп – это прибор, который представляет собой гибкую трубку небольшого диаметра, на конце которой установлена миниатюрная видеокамера. Во время процедуры эндоскоп через задний проход проводят в кишечник, не затрагивая желудок. Изображение с высоким разрешением передается на монитор, и врач может детально исследовать слизистую оболочку кишечника. Высокоточное современное оборудование позволяет в ходе процедуры взять образцы для анализа и/или сразу провести удаление полипов – доброкачественных эпителиальных образований, способных трансформироваться в злокачественную опухоль.

От подготовки кишечника зависит успех проведенного обследования! Качественная подготовка позволяет выявить рак толстой кишки на ранней стадии и полипы маленьких размеров. Прочитайте, пожалуйста, внимательно данные рекомендации.

В МЕДСИ на Красной Пресне подготовка к колоноскопии проводится современным малообъемным препаратом «Мовипреп» – качественная очистка всех отделов толстой кишки достигается в 2 раза меньшим объемом препарата (2 л препарата «Мовипреп» вместо 4 л раствора других препаратов на основе полиэтиленгликоля/макрогола). Два этапа подготовки к колоноскопии:

• Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки
• Прием препаратов для очищения кишечника – Мовипреп + Симетикон

Колоноскопия требует тщательной подготовки к исследованию и точного соблюдения следующих рекомендаций:

• Диета с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования
• Накануне исследования полностью исключить прием твердой пищи
• Завтрак утром накануне видеоколоноскопии должен быть очень легким (в соответствии со списком разрешенных продуктов)
• Принимать пищу можно до 13.00 дня накануне исследования (согласно списку разрешенных продуктов), далее пить прозрачные жидкости в любом количестве
• На ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки)
• Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп® с 18:00 до 19:00 и 500 мл разрешенной прозрачной жидкости
• Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп® (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00), в который необходимо добавить ¼ флакона ЭМУЛЬСИИ Симетикона (Эспумизан, Боботик или Сабсимплекс)
• После этого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока). Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа
• Прекратить приём всех жидкостей следует строго за 2 часа до исследования
• Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией, прием жидкости и пищи в день обследования запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1 л Мовипрепа® и 500 мл дополнительной жидкости утром в день исследования принимается обязательно!)
• Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата Мовипреп® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии)

Рацион питания

Подготовка к колоноскопии основывается на соблюдении диеты с ограничением клетчатки за 3 дня до исследования.

Разрешенные продукты:

• Яйца
• Молоко, сыр, сметана, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты
• Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде)
• Макаронные изделия
• Хорошо проваренный белый рис
• Сахар, мед (не в сотах)

Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

Разрешенные жидкости:

• Прозрачные бульоны
• Чай
• Сок без мякоти
• Безалкогольные неокрашенные напитки
• Вода

Исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой (растительная пища):

• Овощи, фрукты, ягоды, включая сухофрукты, желе, мармелад, варенье, джем
• Зелень в любом виде, грибы, морская капуста
• Все хлебобулочные и мучные изделия
• Крупы, каши, злаковые, бобовые
• Семечки, кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т. д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе и хлеб с различными злаками и семечками и т. д.)
• Сосиски, колбасы
• Жесткое мясо с хрящами, консервы

Расписание приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено проведение исследования.

Прием препарата и других жидкостей прекратить за 2-4 часа до колоноскопии!

С учетом необходимости подготовки к колоноскопии пациенту рекомендовано записываться на исследование начиная с 10:00.

Раствор следует пить дробно, небольшими глотками, а не залпом – 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве могут появиться тошнота, рвота.

Во время приема Мовипрепа® рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания), хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.

При необходимости время приема препарата может корректироваться с соблюдением указанных интервалов.

Колоноскопия в Центре эндоскопии Клинико-диагностического центра на Красной Пресне проводится:

• С использованием эндоскопической системы Olympus EVIS EXERA-III и видеоколоноскопа Olympus CF-НQ190L
• С использованием СО2 инсуффлятора для расправления стенок толстой кишки – с целью уменьшения дискомфорта и интенсивности болевого синдрома во время и после исследования (углекислый газ абсорбируется в тканях в 150 раз быстрее, чем обычный воздух)
• С использованием медицинского монитора высокого разрешения HDTV Olympus OEV262H, обеспечивающего высокую четкость (HD)
• С использованием цифровой оптической хромоскопии – обновленного режима узкоспектральной эндоскопии (NBI), благодаря которому исследование является высокоинформативным
• В режиме 75-кратного оптического увеличения изображения (dual focus), повышающего информативность исследования
• С использованием стандартной хромоскопии – метода окрашивания тканей слизистой раствором индигокармина с целью уточнения диагноза (при необходимости)
• С выполнением биопсии одноразовыми биопсийными щипцами для последующего патоморфологического исследования (при необходимости)
• С наркозом и без наркоза
• Без использования внутривенной анестезии перед исследованием за 20-30 минут проводится премедикация (включает обезболивающие препараты и спазмолитики), а также местная анестезия анального канала

Почему пациенты выбирают колоноскопию в МЕДСИ:

• Полная безопасность – эндоскопическое оборудование и инструменты проходят дезинфекцию высокого уровня (ДВУ) и химическую стерилизацию с использованием самых современных и эффективных средств
• Высокое качество исследования – все врачи-эндоскописты являются специалистами экспертного уровня
• Высокая информативность – благодаря инновационному эндоскопическому оборудованию японской компании Olympus
• Производится фотофиксация результатов исследования с возможностью записи на CD-диск