Колоноскопия назначается в следующих ситуациях:

• нарушения регулярности стула (запоры, поносы, неустойчивый стул),
• боли в животе по ходу кишечника,
• анемия,
• наличие в кале крови и патологических примесей (слизь, гной),
• обследование перед различными оперативными вмешательствами,
• выявленные полипы в других органах,
• скрининг рака толстой кишки – всем после 40 лет, в среднем каждые 5 лет,
• динамическое наблюдение после ранее выполненного удаления полипов толстой кишки.

Видеоколоноилеоскопия – наиболее информативный инструментальный метод диагностики, объединяющий два исследования: колоноскопию (осмотр толстой кишки на всем ее протяжении) и терминальную илеоскопию (осмотр дистального отдела подвздошной кишки). Обследование осуществляется при помощи специального аппарата – эндоскопа. Прибор представляет собой гибкую трубку небольшого диаметра, на конце которой установлена миниатюрная видеокамера. Во время процедуры эндоскоп через задний проход проводят в кишечник. Изображение с высоким разрешением передается на монитор, и врач может детально исследовать слизистую оболочку кишечника. Высокоточное современное оборудование позволяет в ходе процедуры взять образцы для анализа и/или сразу удалить полипы – доброкачественные эпителиальные образования, способные трансформироваться в злокачественную опухоль.

От качества подготовки кишечника зависит успех проведенного обследования! Качественная подготовка позволяет выявить рак толстой кишки на ранней стадии и полипы маленьких размеров. Прочитайте, пожалуйста, внимательно данные рекомендации.

В Медси на Красной Пресне подготовка к колоноскопии проводится современным малообъёмным препаратом «Мовипреп» - качественная очистка всех отделов толстой кишки достигается в 2 раза меньшим объемом препарата (2 л препарата «Мовипреп» вместо 4 л раствора других препаратов на основе полиэтиленгликоля/макрогола). Два этапа подготовки к колоноскопии:

• соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки
• прием препаратов для очищения кишечника – мовипреп + симетикон.

Колоноскопия требует тщательной подготовки к исследованию и точного соблюдения следующих рекомендаций:

• Диета с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования;
• Накануне исследования полностью исключить прием твердой пищи;
• Завтрак утром накануне видеоколоноскопии должен быть очень легким (в соответствии со списком разрешенных продуктов);
• Принимать пищу можно до 13.00 дня накануне исследования (согласно списку разрешенных продуктов), далее пить прозрачные жидкости в любом количестве;
• На ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки);
• Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп® с 18:00 до 19:00 и 500 мл разрешенной прозрачной жидкости;
• Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп® (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00), в который необходимо добавить ¼ флакона ЭМУЛЬСИИ Симетикона (Эспумизан, Боботик или Сабсимплекс);
• После этого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока). Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа;
• Прекратить приём всех жидкостей следует строго за 2 часа до исследования;
• Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией, прием жидкости и пищи в день обследования запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1 л Мовипрепа® и 500 мл дополнительной жидкости утром в день исследования принимается обязательно!);
• Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата Мовипреп® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).

РАЦИОН ПИТАНИЯ

При подготовке к колоноскопии основывается на соблюдении диеты с ограничением клетчатки за 3 дня до исследования:

Разрешенные продукты:

• Яйца
• Молоко, сыр, сметана, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты
• Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде)
• Макаронные изделия
• Хорошо проваренный белый рис
• Сахар, мед (не в сотах)

Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби

Разрешенные жидкости:

• прозрачные бульоны,
• чай,
• сок без мякоти,
• безалкогольные неокрашенные напитки,
• вода

Исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой (растительная пища):

• овощи, фрукты, ягоды, включая сухофрукты, желе, мармелад, варенье, джем;
• зелень в любом виде, грибы, морская капуста;
• все хлебобулочные и мучные изделия;
• крупы, каши, злаковые, бобовые;
• семечки, кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе и хлеб с различными злаками и семечками и т.д.)
• сосиски, колбасы;
• жесткое мясо с хрящами, консервы.

Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.

Прием препарата и других жидкостей прекратить за 2-4 часа до колоноскопии!

С учетом необходимости подготовки к колоноскопии пациенту рекомендовано записываться на исследование начиная с 10:00.

Раствор следует пить дробно, небольшими глотками, а не залпом - 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота.

Во время приема Мовипрепа® рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания), хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.

При необходимости время приема препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов.

Колоноскопия в Центре эндоскопии Клинико-диагностического центра на Красной Пресне проводится:

• с использованием эндоскопической системы Olympus EVIS EXERA-III и видеоколоноскопа Olympus CF-НQ190L;
• с использованием СО2 инсуффлятора для расправления стенок толстой кишки – с целью уменьшения дискомфорта и интенсивности болевого синдрома во время и после исследования (углекислый газ абсорбируется в тканях в 150 раз быстрее, чем обычный воздух);
• с использованием медицинского монитора высокого разрешения HDTV Olympus OEV262H, обеспечивающего высокую четкость (HD);
• с использованием цифровой оптической хромоскопии – обновленного режима узкоспектральной эндоскопии (NBI), благодаря которому исследование является высокоинформативным;
• в режиме 75-кратного оптического увеличения изображения (dual focus), повышающего информативность исследования;
• с использованием стандартной хромоскопии – метода окрашивания тканей слизистой раствором индигокармина с целью уточнения диагноза (при необходимости);
• с выполнением биопсии одноразовыми биопсийными щипцами для последующего патоморфологического исследования (при необходимости);
• с наркозом и без наркоза;
• без использования внутривенной анестезии перед исследованием за 20-30 минут проводится премедикация (включает обезболивающие препараты и спазмолитики), а также местная анестезия анального канала

Подготовка к колоноскопии может проводиться непосредственно в клинике – в отдельной палате, оснащённой туалетной комнатой и душем.

Почему пациенты выбирают колоноскопию в МЕДСИ:

• Полная безопасность – эндоскопическое оборудование и инструменты проходят дезинфекцию высокого уровня (ДВУ) и химическую стерилизацию с использованием самых современных и эффективных средств;
• Высокое качество исследования - все врачи-эндоскописты являются специалистами экспертного уровня;
• Высокая информативность – благодаря инновационному эндоскопическому оборудованию японской компании Olympus;
• Производится фотофиксация результатов исследования с возможностью записи на CD-диск.