Лечение анальных трещин

Анальная трещина представляет собой небольшой линейный дефект слизистой оболочки анального канала.

Наиболее частой причиной возникновения острых трещин является травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твердых каловых масс (запоры). Это приводит к травматическому повреждению его стенки. В 80 % случаев поражается задняя стенка анального канала, оставшиеся 20 % приходятся на иное место расположение анальной трещины (передняя или боковые стенки). 

В результате возникновения дефекта развивается спазм анального жома, что приводит к нарушениям кровоснабжения слизистой оболочки заднепроходного канала и выраженному болевому синдрому. В следствие воспалительного процесса и нарушения кровообращения края дефекта уплотняются и рубцуются. Формируется продольный дефект слизистой оболочки с фиброзно изменёнными краями и дном.

• Геморрой
• Воспалительные заболевания кишечника (анопроктит, сфинктерит, проктит, колит)
• Зуд в области ануса – постоянное расчесывание и механическое раздражение повышает риск травматизации слизистой
• Кондиломы анального отверстия
• Анальные интимные контакты
• Злоупотребление острой, жареной пищей и алкоголем

Клиника анальной трещины складывается из двух основных симптомов:

• Боль в заднем проходе во время и после опорожнения прямой кишки
• Незначительные выделения крови в виде помарок в стуле и на туалетной бумаге

Колопроктолог проводит осмотр области заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки. Нередко при обострении и сильных болях пациенты боятся идти к врачу из-за страха пальцевого осмотра, оттягивая время, излишне страдая, пока боли не уменьшатся. На самом деле, диагностику можно проводить без боли – достаточно внешнего осмотра анальной зоны, слегка раскрыв края ануса. При сомнениях в диагнозе осмотр проводится под каудальной анестезией, что полностью избавляет человека от дискомфорта во время осмотра. При необходимости назначается дальнейшее обследование.

В незапущенных случаях доктор отдает предпочтение комплексной консервативной терапии. Назначаются специальные противовоспалительные и ранозаживляющие мази и свечи, масляные клизмы и теплые ванночки.

Каждому пациенту назначается диета, богатая кисломолочными продуктами и овощами, профилактирующая запоры. Также необходимо расширение питьевого режима за счет чистой воды без газа, несладких компотов и морсов.

Рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, занятий спортом, поднятия тяжестей и горячих ванн на весь период лечения и реабилитации.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение. В современной медицине доктор может подобрать для пациента одну из нескольких методик:

• Склерозирующая коагуляция, то есть рубцевание трещины в результате введения в ее края специального препарата
• Лазерная коагуляция
• Иссечение трещины со сфинктеротомией

Предупреждение анальных трещин требует следующих мероприятий:

• Нормализация питания для профилактики запоров
• Своевременное лечение жидкого стула
• Отсутствие подавления позывов на дефекацию
• Регулярная умеренная нагрузка за исключением поднятия тяжестей
• Регулярная пятиминутная разминка при выполнении сидячей работы