Лечение косоглазия

Косоглазие – это не только эстетический дефект, но и серьезная медицинская проблема. При этом заболевании один или оба глаза отклоняются от точки фиксации зрения и не могут обеспечить качественное восприятие изображения. Оси глаз не совпадают, в связи с чем качественное трехмерное бинокулярное зрение становится невозможным.

Несмотря на похожие внешние проявления, разные случаи косоглазия могут быть вызваны разными причинами. В их числе:

• Спазм глазодвигательных мышц
• Частичный (парез) или полный паралич мышц
• Нарушения иннервации глазного яблока
• Травмы глазницы, головы и глаз
• Врожденные нарушения глазодвигательной функции
• Опухоли головного мозга
• Осложнения после нейрохирургических операций
• Инфекционные заболевания с поражением нервной системы
• Астигматизм

Косоглазие также называют страбизмом (гетеротропией). В зависимости от масштабов поражения оно бывает односторонним (право- или левосторонним) либо двусторонним.

При осмотре специалист описывает направление отклонения зрительной оси, и при этом могут быть использованы следующие термины:

• Сходящееся косоглазие (эзотропия) – зрительные оси направлены к переносице
• Расходящееся косоглазие (экзотропия) – отклонены к вискам
• Гипертропия – отклонение глаза вверх
• Гипотропия – отклонение вниз

Этот дефект всегда четко заметен со стороны и может быть зафиксирован окружающими. Кроме того, признаки косоглазия отмечает и сам пациент. У него могут возникать следующие жалобы:

• Двоение в глазах
• Снижение зрения
• Неправильная оценка размеров, расстояния, расположения объектов
• Искажение визуальных объектов
• Частые головные боли

Со временем один глаз при косоглазии принимает на себя «ведущую» функцию. При этом второй все меньше участвует в процессе зрения. Это состояние называется амблиопия («ленивый глаз»). Если не корректировать ситуацию, то глаз с выключенной функцией постепенно теряет способность к полноценной работе, острота зрения на нем падает.

Пациентов МЕДСИ консультируют высококвалифицированные специалисты, в том числе кандидаты медицинских наук.

В зависимости от вида, выраженности и причины косоглазия его лечение может быть различным. Чтобы поставить точный диагноз и определиться с корректной лечебной тактикой, необходимо обследование. План диагностики составляет офтальмолог после тщательного осмотра, выяснения жалоб и сбора анамнеза заболевания. В рамках приема проводятся тесты, помогающие в выявлении вида косоглазия и величины отклонения глаз (исследование бинокулярного зрения).

Также планируется и выполняется инструментальная диагностика:

• Исследование аккомодации
• Измерение угла косоглазия с применением аппарата «Синоптофор»
• Офтальмоскопия при расширенном зрачке
• Скиаскопия (исследование рефракции)
• Ретиноскопия (диагностика сетчатки)
• Оптическая когерентная томография с исследованием сетчатки и зрительного нерва

В некоторых случаях (особенно при косоглазии в детском возрасте) функция органа зрения восстанавливается с помощью специальных упражнений и аппаратной терапии. В МЕДСИ есть все необходимое оборудование для проведения лечебных манипуляций. Используются:

• Упражнения на «Синоптофоре» для тренировки бинокулярного зрения
• Упражнения для тренировки цилиарной мышцы (аппаратные)
• Лечение на аппарате «Визотроник» (офтальмомиотренажер-релаксатор)
• Тренировка функции аккомодации на аппарате «Ручеек»

Также могут быть применены лазерная стимуляция цилиарной мышцы для восстановления зрения, стимуляция желтого пятна сетчатки (плеоптическое лечение).

При необходимости пациентам подбираются очки: простые, сферические, цилиндрические, со сложной линзой). По показаниям проводится хирургическое лечение.

• Диагностика и лечение косоглазия у пациентов всех возрастов
• Особые компетенции специалистов в лечении сложных случаев косоглазия у детей
• Обширный арсенал диагностического и лечебного оборудования для комплексной терапии, что позволяет достичь более надежного и окончательного эффекта
• Все существующие методы коррекции косоглазия, в том числе хирургические
• Сопровождение на всех этапах лечения
• Контроль состояния и наблюдение при необходимости длительного лечения

Для записи к офтальмологу позвоните по телефону 8 (495) 780-05-00. Также возможна запись через приложение SmartMed.