Операции при гайморитах

Гайморова пазуха - полость в толще верхнечелюстной кости, принимающая участие в согревании и очищении вдыхаемого через нос воздуха.

Гайморит представляет собой воспаление гайморовой пазухи носа. Изначально заболевание носит катаральный характер, однако при отсутствии адекватного лечения быстро переходит в гнойную форму. Каким бывает гайморит? В зависимости от локализации воспалительного процесса гайморит может быть одно- и двусторонним. По характеру течения принято выделять острый и хронический.

Как правило, гайморит становится осложнением ОРВИ, реже -- возникает как следствие распространения возбудителей из очага инфекции в организме (воспаленные миндалины, кареозный зуб и т.д) с током крови в гайморову пазуху. 

Предрасполагающие факторы в развитии заболевания:

• снижение иммунитета
• местное переохлаждение
• гиповитаминоз
• искривление носовой перегородки
• аллергия

Как правило, гайморит начинается с ОРВИ и затянувшегося насморка. Постепенно состояние больного ухудшается, появляется выраженная заложенность носа и нарушение носового дыхания, одно- или двустороннее в зависимости от вида заболевания. Затем присоединяется повышение температуры тела, пульсирующая боль под глазницей и в области надбровных дуг, усиливающаяся при наклоне головы и туловища вперед. Выделения из носа слизистые, слизисто-гнойные и обильные. Хронический гайморит проявляется упорным, изнуряющим ночным кашель, который не поддается стандартной терапии (использование препаратов, улучшающих разжижение мокроты и способствующих ее выведению). Кашель в данном случае имеет совершенно другую природу происхождения – слизь из гайморовых пазух стекает по задней стенке глотки и вызывает ее раздражение, что в свою очередь провоцирует рефлекторный кашель. При хроническом гайморите пациент так же жалуется на головные боли, заложенность носа и недомогание.

Основным диагностическим методом при гайморите является рентгенография пазух носа в двух проекциях – передней и боковой. При необходимости доктор может назначить КТ или лечебно-диагностическую пункцию.

Катаральная форма гайморита может быть показанием для консервативной терапии. Доктор назначат антибактериальные препараты внутрь или инъекционно, сосудосуживающие и противовоспалительные спреи в носовые ходы. Так же может быть назначена « кукушка» -- промывание носа, осуществляемое в стационаре или амбулаторно опытным специалистом. Во время проведения процедуры пациент лежит на кушетке на спине так, чтобы голова располагалась ниже уровня тела. Доктор вводит в одну ноздрю антисептический раствор и одновременно с этим отсасывает из второй ноздри жидкость вместе с гноем. Задача пациента в это время без остановки произносить «ку-ку-ку-ку». Именно этот звук обеспечивает отрицательное давление в полости носа и не дает жидкости попасть в горло или легкие, способствую очищению пазух и эвакуации гноя.

Гнойный гайморит, а так же ряд случаев с хроническим течением заболевания требуют хирургического лечения. В настоящее время предпочтение отдается одному из трех способов: классический прокол (пункция), эндоскопическая операция и открытое хирургическое вмешательство.

В ходе этой процедуры доктор прокалывает гайморову пазуху специальной стерильной иглой, отсасывает гной и затем промывает пазухи раствором антисептика. В место прокола модно ввести катетер на весь период лечения, позволяющий ежедневно промывать пазухи без повторной травматизации проколами

Эндоскопическая операция, как правило, выполняется при хронической гайморите и имеет целью восстановление проходимости естественного соустья пазух. После этого налаживается отток жидкости и заболевание купируется.

Серьезная операция, требующая госпитализации в стационар. 

Назначается при тяжелых патологиях: 

• инфицирование костей
• нарушение целостности перегородки между ртом и гайморовой пазухи – так называемый одонтогенный гайморит
• злокачественные образования гайморовой пазухи