Реабилитация
после инсульта

Центр неврологии Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном имеет ряд преимуществ по лечению заболеваний центральной и периферической нервной системы и считается одним из лучших в России.

По результатам комплексного обследования мы определяем прогноз и составляем индивидуальную программу для каждого своего подопечного.

Колоссальный опыт высокопрофессиональных специалистов, применяющих уникальные, в том числе авторские, методики, направленные на:

• Активацию клеток коры головного мозга, отвечающих за движения туловища и конечностей
• Восстановление когнитивных и двигательных функций
• Восстановление самостоятельного глотания
• Социально-бытовую адаптацию

Центр оснащен и постоянно обновляется современным высокотехнологичным оборудованием:

• Комплекс «Амадео» – диагностика и лечение при нарушениях мелкой моторики кисти
• HandTutor – инновационная система для восстановления функций кисти и пальцев
• ArmTutor – инновационная система для восстановления функций локтевого и плечевого сустава
• Рефлекторно-нагрузочные костюмы (космические технологии) – восстановление чувствительности суставов и мышц, утраченной вследствие инсульта
• 3D Tutor – инновационная система для восстановления двигательных функций в суставах отделов позвоночника. Упражнения разработаны в виде игр с различным уровнем сложности и подходят для широкого спектра неврологических и ортопедических патологий
• GEO – роботизированный комплекс для восстановления ходьбы в режиме физиологического навязывания, в том числе у пациентов с глубокими двигательными нарушениями
• C-Mill – уникальная БОС-видеореконструкция стереотипа ходьбы в активном двигательном режиме, в том числе для пациентов с хроническими нарушениями структуры шага и баланса
• «Ред Корд» («Экзарта») – комплекс пространственно-ориентированной кинезиотерапии
• Бассейн, в том числе вертикальный – для занятий пациентов с нарушениями функций тазовых органов

Методики лечения:

• Электронейромиография (стимуляционная игольчатая) – комплексное нейрофизиологическое исследование для выявления нарушений периферической нервной системы и скелетных мышц
• Вызванные потенциалы головного мозга различных модальностей
• Соматосенсорные вызванные потенциалы – исследование для выявления демиелинизирующих, дегенеративных и сосудистых поражений центральной нервной системы
• Акустико-стволовые вызванные потенциалы – диагностика центральных и периферических поражений акустической системы. Обладает высокой чувствительностью при исследовании рассеянного склероза
• Зрительные вызванные потенциалы – оценка состояния зрительного анализатора от сетчатки до зрительной коры. Используется при ряде заболеваний, сопровождающихся нарушением зрения
• Когнитивные вызванные потенциалы – исследование, позволяющее выявлять изменения биоэлектрических процессов, связанных с механизмами восприятия и обработки внешней информации (память, внимание)
• Транскраниальная магнитная стимуляция – оценка возбудимости кортикальных нейронов различных отделов головного мозга и их взаимодействия между собой
• ТМС реабилитационная – неинвазивное стимулирование коры головного мозга, включая корковое представительство скелетных мышц, речевых центров, зрительного анализатора, а также полей головного мозга, отвечающих за когнитивные функции и различные виды памяти
• Навигационная ТМС – картирование с высокой точностью зон головного мозга, ответственных за нарушение той или иной функции у каждого конкретного пациента, что дает возможность реализации персонифицированного подхода к реабилитации
• Электроэнцефалограмма – обучение головного мозга более эффективному использованию своих природных возможностей
• Транскраниальная электростимуляция – мягкий метод «перезапуска» мозга путем повышения его нейронного потенциала. Улучшение речи

Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге (в последнем случае используется термин «спинальный инсульт»). Это состояние возникает при спазме, закупорке или разрыве мозговой артерии. Причинами инсульта могут стать атеросклероз, гипертоническая болезнь, разрыв аневризмы, черепно-мозговая травма.

Чаще всего симптомы инсульта проявляются внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Больной может потерять сознание или пожаловаться на сильную головную боль и головокружение, его может стошнить. Очень часто при инсульте «выключаются» те или иные функции – человек может потерять чувствительность в руке или ноге, или же осознать, что потерял возможность ими управлять. Приступ может повлиять на зрение, слух, мимику и речь: если вы заметили резкое изменение поведения и подобные симптомы у кого-то из окружающих – срочно звоните в скорую!

Каждый год почти полмиллиона жителей нашей страны на личном опыте сталкиваются с инсультом. Каждый третий из них умирает вскоре после приступа, а подавляющее большинство выживших (около 70 %) теряют трудоспособность – на месяцы, на годы, на всю жизнь. Можно сказать, что инсульт – это не столько индивидуальная проблема человека, сколько беда, которая затрагивает его родных и близких. Ведь жертвами недуга часто становятся мужчины работоспособного возраста, кормильцы семей.

Как можно скорее доставить его в лечебное учреждение, где есть отделение нейрохирургии или сосудистый центр. И, не дожидаясь выписки пациента из стационара, озаботиться вопросом организации восстановительного лечения.

К сожалению, комплекс услуг по реабилитации, предоставляемый в государственных медицинских учреждениях, далек от идеала. Многие больницы попросту не оснащены необходимым оборудованием, а также не имеют в штате специалистов, специализирующихся на восстановительной медицине. Ситуация, когда «долечиваться» домой или в санаторий отправляют парализованного человека с нарушениями речи, слуха, зрения, к сожалению, типична. Считается, что дальнейшую заботу о больном должны взять на себя его родственники, но ведь они, как правило, не владеют даже базовыми навыками ухода за человеком, пережившим инсульт, и уж тем более не обучены специальным приемам, направленным на восстановление утраченных способностей и навыков!

Реабилитация пациентов, перенесших нарушение мозгового кровобращения, осуществляется на всех этапах восстановительного периода.

В большинстве случаев реабилитационное лечение включает:

• Занятия с опытными инструкторами в специально оборудованных залах ЛФК
• Гидрокинезиотерапию в бассейне, в том числе и в бассейне для пациентов с нарушением функций тазовых органов
• Роботизированные и БОС – ассоциированные тренировки на высокотехнологичном оборудовании
• Эрготерапию
• Занятия на специализированных тренажерах циклического типа
• Баланстренинг на стабилоплатформе последнего поколения
• Уникальные реабилитационные технологии с включением современных кинезиотерапевтических методик, таких как занятия в системе «Экзарта» и «РедКорд» по методике «Неурак», тренировка динамического стереотипа ходьбы в системе разгрузки массы тела, тренировка вертикальной позы в специализированных устройствах и прочее
• Бальнеолечение, включая камерные гидромассажные ванны
• Аппаратные и ручные методики массажа
• Стимуляционные процедуры
• Симтоматическую физиотерапию

8 причин пройти нейрореабилитацию после инсульта в клинике МЕДСИ:

• Центр неврологии Клинической больницы в Отрадном - один из лучших в России по лечению заболеваний центральной и периферической нервной системы. Мы работаем в тесном контакте с ведущими специалистами в области реабилитации из США, Великобритании, Германии, Италии, Израиля. В то же время в МЕДСИ разрабатываются и собственные, авторские методики восстановления пациентов, а наши врачи не только перенимают опыт, но и делятся им
• Индивидуальный подход к пациенту. По результатам комплексного обследования мы определяем прогноз восстановления нарушенных функций, уточняем цели реабилитации и составляем индивидуальную реабилитационную программу для каждого своего подопечного
• Безопасность процесса реабилитации. Адекватность нагрузок и эффективность методов обеспечивается использованием аппаратных методов контроля (доплеровский мониторинг кровотока в сосудах, ЭЭГ-мониторинг, холтеровский мониторинг ЭКГ, АД, сатурации кислорода)
• Комплексность реабилитации. Программа нейрореабилитации в МЕДСИ включает лечебную гимнастику, механотерапию, различные виды массажа, реабилитационную транскраниальную магнитную стимуляцию, периферическую многоканальную электромиостимуляцию, гидробальнеотерапию, лазеро- и магнитотерапию, занятия с нейропсихологом, логопедом и т. д.
• Обширный технический арсенал клиники. В распоряжении пациентов – такие современные методики восстановления функций нервной системы, как:
  • Ритмическая магнитная стимуляция (активация клеток коры головного мозга, отвечающих за движения туловища и конечностей)
  • Программируемая многоканальная электрическая миостимуляция (восстановление двигательной функции конечностей за счет стимуляции мышц прикрепленными к ним электродами в той последовательности, в которой они участвуют в акте ходьбы)
  • Стабилотренинг (тренировка равновесия с помощью разнообразных стабилоплатформ)
  • Рефлекторно-нагрузочные костюмы (восстановление проприоцептивной чувствительности суставов и мышц, утраченной вследствие инсульта)
  • Миографический БОС-тренинг (нейрореабилитационная методика, основанная на возможности пациента управлять своей мышечной активностью с помощью особой компьютерной программы)
  • Поверхностная электростимуляция на аппарате VOCASTIM (стимуляция речевой мускулатуры и возвращение разговорных навыков)
  • Внутриглоточная электростимуляция корня языка и задней стенки глотки для восстановления функции глотания
• Дистанционная реабилитация на применении принципов телемедицины. Новаторы в области внедрения данной технологии в практическую реабилитацию разработали основные принципы и методики оказания специализированной помощи пациентом с удаленным применением онлайн-технологий
• Интерактивность реабилитации. В процессе реабилитации принимают активное участие как сам пациент, так и его родственники, друзья, близкие. Специалисты МЕДСИ проводят специальные консультации для семьи пациента. Цель таких занятий – помочь членам семьи общаться с пациентом в условиях нарушения речи, сформировать установки на активное восстановление утраченных функций вне стационара
• Мониторинг эффективности лечения на основе междисциплинарного подхода. Лечащий врач ежедневно оценивает эффективность проводимого лечения и при необходимости корректирует программу реабилитации. Сама программа реабилитации разрабатывается коллегиально, с участием врача ЛФК, физиотерапевта, нейропсихолога, логопеда, эрготерапевта, уролога, медсестры по уходу. При необходимости привлекаются и врачи других специальностей