Установка силиконового бандажа на желудок

Бандажирование желудка – это операция, суть которой заключается в создании препятствия на пути прохождения пищи. В рамках вмешательства на верхнюю часть органа накладывается специальная манжета (кольцо) из силикона, она наполняется жидкостью и стягивает стенки желудка. В результате по форме орган напоминает песочные часы. Добавлять или убавлять жидкость из манжеты можно через специальную трубку, которая соединяется с регулировочным портом, располагающимся под кожей.

Когда пища задерживается над бандажом, центр насыщения мозга получает сигнал о заполнении желудка. В результате пациент не хочет много есть, и это обеспечивает естественное похудение.

Такая методика пользуется популярностью уже около 40 лет. Этому способствуют простота вмешательства и отсутствие необходимости в удалении части органов.

Вмешательство выполняется под общим наркозом с применением лапароскопического доступа. Благодаря этому не нужно делать больших разрезов, что сокращает риски возникновения осложнений и период реабилитации.

В ходе бандажирования вокруг верхнего отдела желудка формируется узкий тоннель. В него и устанавливается силиконовый бандаж, который сразу же застегивается. Под брюшиной проводится трубка с гидравлической манжетой. После этого в область левого подреберья под кожу устанавливается порт для регулировки, который соединяется с трубкой.

Используемый порт выполнен из титана и имеет размер не более 2,5 сантиметра в диаметре. У него имеется силиконовая мембрана, через которую при необходимости при помощи шприца и вводится жидкость для регулировки бандажа.

Бандажирование желудка имеет свои преимущества, к которым относят:

• Низкий хирургический риск. Это значит, что в ходе вмешательства или сразу после него не возникает опасных осложнений
• Минимальную травматичность. Операция не предполагает пересечения, перемещения или удаления частей органов брюшной полости. Это также сокращает риски осложнений
• Полную обратимость. При необходимости или при наличии желания у пациента бандаж можно удалить. Обычно процедура проводится через год после первичного вмешательства (не во всех случаях)

Важно! Следует учитывать, что результаты лечения во многом зависят от целого ряда факторов. Некоторые пациенты худеют достаточно быстро и без особых трудностей. Другие же сбрасывают вес медленно. Очень важно своевременно посещать клинику и проводить регулировку бандажа. В этом случае в течение года будет обеспечено похудение примерно на 50-60% от избыточного веса.

Вмешательство назначается пациентам с ИМТ (индексом массы тела) 30-35. Операцию рекомендуют при противопоказаниях к крупным хирургическим манипуляциям. Зачастую бандажирование является временной мерой. После него пациенту нужно будет удерживать вес самостоятельно.

Кроме того, вмешательство советуют как подготовительное к шунтированию при весе больного более 200 килограммов. Это связано с тем, что такие пациенты зачастую не могут выдерживать длительных операций.

Важно! Каждый случай рассматривается индивидуально. Учитываются такие параметры, как возраст пациента, его общее состояние, сопутствующие патологии. Предварительно врач обязательно назначает комплексное обследование и знакомится с его результатами. При необходимости к работе с пациентом привлекаются и другие специалисты.

Бандажирование желудка не проводят при:

• хронических инфекциях
• тяжелых патологиях сердца и легких
• нарушениях свертываемости крови
• дисфункциях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

Операцию не рекомендуют пациентам в возрасте до 18 лет и лицам с эмоциональной нестабильностью. Также вмешательство не будет эффективным, если человек не хочет или не имеет возможности соблюдать диету. Противопоказанием к бандажированию является и индивидуальная непереносимость компонентов устанавливаемой системы.

В среднем эффект от установки специального бандажа сохраняется на протяжении 5-7 лет. С течением времени появляется необходимость в удалении системы. По этой причине методика постепенно утрачивает свою популярность и актуальность, уступая место другим, более безопасным и эффективным способам устранения избыточного веса.

К наиболее частым осложнениям после вмешательства относят:

• Расширение пищевода. Это осложнение встречается чаще остальных и является следствием чрезмерного затягивания бандажа. Со временем развивается мышечная слабость пищевода, он растягивается, а его перистальтика прекращается. В пассивном пищеводе пища подолгу застаивается, что становится причиной эзофагита (хронического воспалительного процесса)
• Смещение бандажа. Такое осложнение также является достаточно частым. Бандаж смещается книзу. Это приводит к тому, что просвет желудка перекрывается, он становится непроходимым для пищи и воды. Осложнение является поводом для экстренного вмешательства по восстановлению нормального положения бандажа или его удалению. Сократить риски позволяет специальная техника проведения вмешательства. Благодаря ей вероятность смещения сводится практически к нулю
• Миграцию бандажа в просвет желудка. Это осложнение встречается редко и обычно является следствием тугого затягивания системы или ее длительного нахождения в полости (более 10 лет). Постоянное и длительное давление на желудок приводит к его истончению. В некоторых случаях возможна даже перфорация органа. При такой проблеме выполняются плановые лапароскопические или эндоскопические вмешательства по удалению системы
• Поломки изделия. Обычно они возникают при естественном износе системы в результате ее слишком длительной эксплуатации. Также осложнение может стать следствием некорректных вмешательств по регулировке (если они проводятся вне клиники и неспециалистом)

Важно! Обо всех возможных осложнениях заранее расскажет врач. Специалист сообщит и о том, как сокращаются риски их возникновения.

• Хирурги с большим стажем. Операции проводятся высококомпетентными врачами с большим опытом работы в общей и бариатрической хирургии, что позволяет избежать рисков осложнений
• Квалифицированная команда врачей и междисциплинарный подход. В Центре наблюдение за состоянием здоровья пациента ведет команда специалистов в области бариатрической хирургии, диетологии, эндокринологии, психологии и др.
• Современное оборудование. Полноценное оснащение клиники позволяет обеспечить комплексную диагностику перед бандажированием. В Центре бариатрической хирургии пациент может пройти все обследования на оборудовании экспертного уровня, что необходимо для выбора оптимальной тактики лечения в каждом индивидуальном случае. Для диагностики используются магнитно-резонансный томограф последнего поколения Philips Ingenia с увеличенным диаметром тоннеля (70 см) и весовой нагрузкой до 130 кг, а также компьютерный томограф General Electric Revolution Evo 64 среза с диаметром 90 см и нагрузкой до 180 кг
• Комплексный подход. Специалисты обеспечивают хирургические вмешательства и подготовку к ним, а также послеоперационное наблюдение. Кроме того, осуществляется терапия сопутствующих избыточному весу патологий
• Проведение пластических операций. Благодаря им пациент, снизивший вес, дополнительно избавляется от обвисшей кожи, растяжек и др.
• Комфорт пациента. Восстановление возможно в комфортабельных палатах под пристальным наблюдением опытных специалистов

Чтобы уточнить стоимость бандажирования желудка, цену обследования, консультации врачей или записаться на прием к специалисту нашего Центра в Москве, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись на консультацию бариатрического хирурга возможна через приложение SmartMed.