Лечение внутриматочной синехии

Внутриматочные синехии (другое название – спайки) представляют собой патологические пленки (перетяжки), которые связывают между собой стенки фаллопиевых труб, тем самым создавая их непроходимость. В результате этого женщина сталкивается с постоянными болями внизу живота, невозможностью забеременеть или при зачатии – полноценно выносить плод. На начальном этапе развития патологии синехии похожи на тонкие пленки, однако по мере прогрессирования заболевания они становятся толще, по структуре напоминая соединительную ткань.

Появление патологических образований может быть спровоцировано рядом причин, самыми частыми из которых являются перенесенные операции или воспалительные процессы в органах репродуктивной системы. Главным симптомом, обуславливающим наличие патологических образований, являются постоянные тянущие боли в области таза. В остальном течение заболевания проходит практически бессимптомно, а потому в большинстве случаев диагностируется на поздней стадии, будучи в хронической форме.

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений (эктопическая беременность, самопроизвольный аборт, бесплодие) следует регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога, который сможет диагностировать спайки на ранней стадии, а после подобрать щадящую медикаментозную терапию, не доводя до хирургического вмешательства.

В современной гинекологии синехии принято классифицировать по степени распространения на близлежащие органы, тяжести и стадиям прогрессирования, которые помогают определить характер прогрессирования патологии.

Классификация внутриматочных синехий по степеням:

• Первая степень. Фаллопиевы трубы почти пустые, синехии поразили не более ¼ полости
• Вторая степень. На входе фаллопиевых труб имеются перетяжки, область поражения составляет ½ всей полости
• Третья степень. Перетяжки распространились на все стенки фаллопиевых труб, создавая полную их непроходимость

Что касается тяжести внутриматочных спаек, то здесь также выделяют три основные:

• Легкая. Образования представляют собой тонкие пленки из базального слоя, легко иссекаются, не оставляя после себя операционных рубцов
• Средняя. Синехии представляют собой плотные перетяжки из мышечной и соединительной тканей, которые довольно сложно удалять
• Тяжелая. Очень плотные пленки, которые состоят исключительно из соединительной ткани, сложно иссекаются, обильно кровоточат, оставляя после себя операционные следы

В большинстве случаев течение патологии проходит бессимптомно и обнаруживается только в случае полноценного гинекологического обследования, потребность в котором возникает на фоне наступления эктопической беременности или бесплодия.

К классической симптоматике, которая может указывать на наличие внутриматочных синехий и необходимость полноценного медикаментозного/хирургического лечения, относятся:

• Постоянные боли в нижней части живота, возникающие как в состоянии покоя, так и при физической активности (при половом акте, занятиях спортом и т.д.)
• Болезненные месячные, сопровождающиеся обильными кровотечениями
• Нарушение менструального цикла
• Дискомфортные ощущения в области таза (в особенности, в момент сексуального контакта или месячных)
• Невозможность забеременеть на протяжении последних 12 месяцев
• Самопроизвольные аборты
• Эктопические беременности

Развитие внутриматочных патологических образований может быть спровоцировано рядом как внешних, так и внутренних факторов. К наиболее распространенным из них относится нарушение иммунных сил организма, сопровождаемое инфильтрацией тканей. В этот период в клетках возрастает кислородная концентрация, провоцирующая клеточное разрушение, что приводит к снижению защитных функций органов малого таза и повышению свертываемости крови. Как результат: образование фибриновых сгустков, которые впоследствии и «перерождаются» в спайки.

Причиной запуска вышеописанного процесса может послужить:

• Хирургические операции, проводимые на органах репродуктивной системы
• Эктопические беременности, сопровождаемые самопроизвольным или искусственным абортом
• Различные воспалительные/инфекционные процессы
• Сложные роды, завершившиеся какими-либо осложнениями
• Онкологические заболевания, сопровождаемые агрессивным воздействием (химиотерапией и т.д.)
• Метод контрацепции с использованием внутриматочных спиралей

Для диагностирования внутриматочных синехий недостаточно проведения бимануального осмотра, в рамках которого гинеколог сможет разве что заподозрить наличие патологии по характерным тянущим болям, которые будут сопровождать пальпируемые места.

А потому для постановки точного диагноза врачом задействуются следующие современные методы аппаратной диагностики:

• Метросальпингография
• Гистеросальпингография
• Гистероскопия

Внутриматочные перетяжки относятся к несамостоятельным образованиям, которые возникают вследствие развития других гинекологических патологий, в рамках постановки диагноза задействуется комплекс лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований, которые способствуют выявлению первопричины образования спаек.

В рамках лечения патологических образований задействуется комплексная терапия, состоящая из подбора подходящих медикаментов, а также оперативного вмешательства:

• Медикаментозное. Определяется врачом в зависимости от причины, которая спровоцировала формирование патологических перетяжек. Так, если образованию предшествовал воспалительный процесс, гинекологом назначаются антибиотики. Для восстановления работы придатков и нормализации менструального цикла прописываются гормоны. Стоит иметь ввиду, что консервативная терапия результативна исключительно на ранних стадиях формирования пленок, когда их можно устранить при помощи противомикробных, гормональных или рассасывающих препаратов. На поздних же стадиях спайки удаляются исключительно с помощью операции
• Оперативное. Для устранения непроходимости фаллопиевых труб, спровоцированной формированием внутриматочных перетяжек, самым эффективным и атравматичным хирургическим методом является гистероскопия. В рамках неё хирург рассекает пленки, при этом по максимуму сохраняя функцию эндометрия и устраняя риск развития рецидивов.

Для устранения риска развития рецидивов и поддержания здоровья органов малого таза рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

• Минимизировать риски формирования новых воспалительных и инфекционных процессов
• Ответственно относиться к выбору партнера для интимной близости
• Придерживаться правил интимной гигиены: подмываться дважды в день, используя специальные средства для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту и другие ухаживающие компоненты
• Не пренебрегать плановыми осмотрами гинеколога, который сможет вовремя диагностировать развитие гинекологической патологии, а после подобрать наиболее оптимальное и щадящее медикаментозное лечение

• Индивидуальный подбор терапии. В основном применяется комбинированное лечение с привлечением физиотерапевтических процедур. При выборе оптимальной методики врачи ориентируются на состояние пациентки, имеющиеся у нее основные и сопутствующие патологии, иные факторы.
• Сохранение репродуктивной функции. Это позволяет в будущем стать матерью и родить здорового ребенка.
• Малотравматичные методики. Благодаря им сокращается травмирование здоровых тканей и период реабилитации.
• Современное оборудование. Оно позволяет обеспечить все манипуляции в кратчайшие сроки, с максимальной эффективностью и безопасностью. Для профилактики образования спаек могут применяться противоспаечные барьеры.

Чтобы записаться на прием в клинику МЕДСИ, достаточно обратиться к специалисту по телефону или в регистратуре. Он ответит на вопросы, озвучит стоимость консультации и расскажет о других предоставляемых услугах.