Перенос эмбрионов является важнейшим этапом беременности по программам ЭКО. Он является завершающей процедурой экстракорпорального оплодотворения. Все манипуляции должны проводиться исключительно опытными специалистами в соответствии с установленными протоколами. Только в этом случае можно рассчитывать на успешность процесса и возможности для развития беременности.
Когда нужно делать?
Перенос эмбрионов в матку при ЭКО проводится в определенную фазу менструального цикла. Обычно его назначают на 6‑8 день от начала овуляции. При необходимости подбирается другое время. Отклонения от стандартных сроков актуальны при неготовности эндометрия, а также смещении «имплантационного окна» (наилучшего времени для подсадки).
Важно! Точную дату имплантации выбирает врач. Он учитывает, что эмбрион после переноса в полость матки должен надежно закрепиться на слое эндометрия, а для этого он должен быть готов к приему зародыша.
Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО?
Специальных сложных мероприятий не проводится. Существуют лишь определенные рекомендации, которых следует придерживаться.
- Утром перед процедурой переноса эмбрионов при ЭКО следует принять душ. При этом не следует пользоваться косметическими средствами
- Непосредственно перед процедурой также рекомендовано наполнить мочевой пузырь. Это позволит лучше визуализировать матку на УЗИ. За 1‑2 часа желательно выпить несколько стаканов воды
- В день процедуры желательно отказаться от использования декоративной косметики и парфюмерии
- Позавтракать следует легко, не нагружая систему пищеварения
Кроме того, перед переносом эмбрионов при ЭКО в ряде случаев женщина сдает анализ на прогестерон.
Также женщине следует позаботиться о предотвращении рисков заражения гриппом и ОРВИ, так как при таких заболеваниях подсадка не производится. Важно заранее исключить серьезные эмоциональные и физические нагрузки. Исключена и половая близость накануне переноса. Желательно лечь спать пораньше и хорошо выспаться.
Дополнительно в рамках подготовки врач назначает различные препараты в индивидуальных дозировках. Гормональные средства позволяют сделать слизистую оболочку матки более рыхлой, что обеспечит лучшее прилипание плодного яйца. Кроме того, препараты на основе прогестерона улучшают наполнение кровью эндометрия. Это облегчает инвазию (вторую имплантационную фазу), при которой оболочки зародыша врастают в эндометрий и соединяются с кровеносной системой женщины.
Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?
Процедура переносится достаточно легко. Проводится она быстро и не является болезненной. Все манипуляции выполняются в стерильных условиях операционной. При необходимости женщине дадут седативный препарат, который поможет справиться с волнением и полностью успокоиться.
Важно! Дополнительно с женщиной или семейной парой согласуются вопросы, связанные с дальнейшим использованием эмбрионов.
Они могут быть:
- Заморожены. Процедура криоконсервации (витрификации) позволит в дальнейшем использовать эмбрионы женщиной или парой. Заморозка актуальна, если протокол будет неудачным и беременность не наступит. Также воспользоваться эмбрионами можно будет и спустя несколько лет, если пара или женщина захотят завести еще одного ребенка
- Отданы криобанку клиники. В этом случае пара станет донорами
- Утилизированы. В этом случае эмбрионы подвергаются процедуре утилизации
Решение пациентки в обязательном порядке документируется и подписывается.
Непосредственно перенос эмбрионов при ЭКО проводится в несколько этапов:
- Женщина располагается в кресле. После этого проводится обработка наружных половых органов, во влагалище вводится одноразовое гинекологическое зеркало
- В полость матки под контролем УЗИ вводится тонкий проводник. Данная манипуляция является безболезненной.
- К катетеру подсоединяется шприц с эмбрионами в питательном растворе. Далее, под контролем УЗИ, через установленный проводник катетер с эмбрионом вводится в полость матки, и содержимое шприца впрыскивается в полость матки максимально осторожно и медленно. При этом катетеры не изменяют состав и структуру эмбрионов. Зародыши не повреждаются
- Затем катетер вместе с проводником извлекается из полости матки
- Производится контроль его содержимого. Внутри не должно остаться эмбрионов
- Женщину переводят в палату, где она может отдохнуть. Затем она встает, одевается и может отправиться домой.
Все процессы контролируются с помощью ультразвукового датчика. Благодаря этому врач хорошо видит все, что происходит в полости матки.
Вся процедура занимается примерно 5‑10 минут.
Ощущения после процедуры
После переноса эмбрионов при ЭКО женщина может столкнуться с рядом ощущений. Обычно пациентки жалуются на тянущие боли в области живота. Такая реакция является нормальной и обусловлена введением катетера в цервикальный канал. Также тянущие боли могут быть связаны с реакцией на проводимую гормональную стимуляцию. Пугать пациентку не должны и небольшие мажущие слизистые выделения из влагалища.
Успешность или неуспешность подсадки: как определяется?
Наступление беременности через ЭКО невозможно остро почувствовать. При этом при имплантации у некоторых женщин возникает небольшое кровотечение. Оно начинается на 7‑9 день после переноса эмбрионов. Наличие такого кровотечения является хорошим признаком. Оно может свидетельствовать о наступлении беременности.
О неудачном ЭКО после подсадки свидетельствуют следующие признаки:
- Начало менструального кровотечения.
- Низкий уровень ХГЧ
- Отрицательный тест на беременность
Самой женщине торопиться с выводами не следует. Даже если она не ощущает субъективных признаков беременности, это не значит, что эмбрион не имплантировался.
Важно! Всегда следует консультироваться с врачом и посещать его в заранее установленные сроки. Только опытный специалист может точно сказать, на какой день при ЭКО после переноса эмбрионов можно сделать тест на беременность или сдать анализ для определения уровня гормона ХГЧ. Он же определит, произошла ли имплантация или процедуру нужно повторить и через какое время.
Врач ответит на все возникшие вопросы. Он даст и другие рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО. Он сориентирует женщину в вопросах поведения после подсадки, поможет легко перенести ее.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Квалифицированные специалисты в области репродуктологии. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом по устранению проблем бесплодия методом ЭКО. Специалисты успешно стажируются в России и за рубежом и располагают всеми необходимыми знаниями и навыками
- Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним
- Экспертная диагностика перед переносом эмбрионов. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование. Оно гарантирует высокую точность обследований
- Собственная лаборатория. В оптимальных условиях проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом. В нашей лаборатории имеется многоступенчатая очистка воздуха, поддержания давления, температуры и влажности в помещениях, ведется постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования
- Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
- Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы, необходимые для наступления беременности, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
- Обеспечение комфортных условий посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и сократили время ожидания приемов. Записаться в клинику можно в удобное время. Кроме того, наш центр расположен недалеко от метро. Это позволяет посещать его жителям любых районов Москвы
- Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. Пациентов консультируют опытные специалисты
Источники:
- Naimi Z. M. S. et al. Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий при переносе эмбрионов в стимулированном цикле по сравнению с переносом криоконсервированных/размо-роженных эмбрионов //Акушерство и гинекология. – 2016. – №. 6. – С. 11-17
- Аншина М. Б. и др. Отложенный перенос эмбрионов при стимуляции мочевыми гонадотропинами у женщин с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников //Проблемы репродукции. – 2010. – Т. 16. – №. 3. – С. 62-63
- Иакашвили С. Н., Самчук П. М. Особенности течения и исход одноплодной беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, в зависимости от фактора бесплодия //Современные проблемы науки и образования. – 2017. – №. 3. – С. 50-50
- Грищенко В. И., Петрушко М. П., Пиняев В. И. Результативность программы ЭКО в зависимости от количества и качества перенесенных эмбрионов //Проблемы репродукции. – 2000. – №. 1. – С. 44-47
центры