Одной из популярных операций в офтальмологии сегодня является замена естественного хрусталика глаза на искусственный. Выполняют такое вмешательство при катаракте, глаукоме, вывихе и подвывихе нативного хрусталика, возрастной дальнозоркости (пресбиопии), астигматизме, близорукости высокой степени. А можно ли поменять хрусталик глаза повторно? Давайте разбираться!
Что такое хрусталик?
Хрусталик является естественной линзой зрительного аппарата. Располагается он в глазном яблоке, между стекловидным телом и радужной оболочкой. В норме хрусталик является абсолютно прозрачным, именно он пропускает и преломляет лучи света на пути к сетчатке, обеспечивая яркость и четкость окружающих предметов.
Если хрусталик полностью или частично мутнеет, он становится преградой для света и причиной ухудшения зрения. При развитии патологических состояний прибегают к замене такого хрусталика.
Что такое искусственные хрусталики?
Естественные хрусталики заменяются на искусственные (внутриглазные импланты). Такие изделия получили название ИОЛ (интраокулярные линзы). Современная офтальмология имеет в своем распоряжении широкий перечень искусственных хрусталиков.
Изделия последнего поколения отличаются целым рядом неоспоримых достоинств, в числе которых:
- Биологическая совместимость. ИОЛ изготавливаются из безопасных для человека материалов. Благодаря этому они совместимы с тканями организма. После установки линз не возникает эффекта их отторжения, поэтому пациентам не нужно принимать специальные препараты, препятствующие подобным явлениям
- Полноценные цветопередача и фокусировка. По этим функциям искусственные хрусталики ни в чем не уступают естественным. Они способны обеспечить человеку превосходное качество зрения
- Атравматичная установка. Искусственные хрусталики производятся из гибких материалов. Благодаря этому устанавливать их можно не через разрез, а через небольшой прокол. Это позволяет сделать вмешательство максимально безболезненным и малоинвазивным
- Длительный срок службы. Считается, что ИОЛ последнего поколения имеют неограниченный период эксплуатации
Немаловажно и то, что современные искусственные хрусталики становятся все более доступными для пациентов.
В каких случаях пациенты обращаются к офтальмологам с просьбой заменить хрусталик повторно?
Несмотря на все достоинства интраокулярных линз, некоторые пациенты после их установки обращаются к офтальмологам для повторной операции по замене хрусталика.
При этом врачам предъявляются такие жалобы, как:
- Недостаточное качество зрения на определенном расстоянии
- Развитие вторичной катаракты (снижение зрения ввиду помутнения ИОЛ)
- Неприятные ощущения вследствие децентрации ИОЛ или ее дислокации
Что делают в таких случаях? Может ли помочь повторная замена хрусталика? Давайте разбираться дальше.
Меняют ли хрусталик в глазу повторно?
Фактически произвести повторное вмешательство можно, но на практике офтальмологи занимаются этим крайне редко. Обычно операция проводится во второй раз только при различных смещениях ИОЛ. Также возможно удаление старого искусственного хрусталика без установки нового.
Почему так происходит?
Дело в том, что повторная замена хрусталика – операция достаточно травматичная. Чтобы извлечь линзу, необходимо сделать большой разрез. Немаловажно и то, что импланту нужно будет
Именно поэтому к повторной замене хрусталика сегодня прибегают крайне редко. Офтальмологи стараются избегать подобных вмешательств.
Важно! Не стоит переживать! Возникшие после установки ИОЛ проблемы можно устранить.
Способы, предотвращающие необходимость в повторной замене хрусталика
Лазерная чистка задней поверхности хрусталика
Эта процедура проводится при вторичной катаракте. Выполняются манипуляции в амбулаторных условиях и являются абсолютно безболезненными. Обычно лазерной чистки достаточно для устранения нового помутнения. Рецидивы при этом практически полностью исключены.
Установка добавочных линз
Такие вмешательства выполняются при возникновении ошибок рефракции. Линзы устанавливаются поверх уже имеющихся. Необходимости удаления ранее введенной ИОЛ нет.
Репозиция ИОЛ
Если искусственный хрусталик изменил положение, сместился, то сегодня успешно проводят его репозицию. При этом ИОЛ фиксируют к склере или радужке швами для предотвращения повторного смещения.
Если у пациента выявляют иные нарушения, проводят их непосредственное лечение. Полную замену выполняют только в крайних случаях, когда другие варианты коррекции зрения неэффективны или нецелесообразны.
Важно! Всегда следует помнить, что нередко жалобы пациента являются субъективными. Дело в том, что каждый из нас обладает индивидуальными особенностями восприятия. Какой бы современной и совершенной ни была ИОЛ, она является инородным телом. К ней нужно привыкнуть. Поэтому зачастую причиной просьб, связанных с заменой хрусталика, являются не плохое качество линз и не ошибки при их установке, а исключительно индивидуальные реакции. Следует понимать, что в таком случае повторная операция может не изменить ощущения пациента. Он вновь останется неудовлетворенным. При этом его организм будет подвержен дополнительной нагрузке.
Надеемся, вы разобрались в том, возможна ли повторная замена хрусталика глаза и зачем ее проводить. Если у вас остались вопросы, задайте их специалисту.
Офтальмологи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам. Специалисты обеспечат необходимую диагностику и ответят на все вопросы. Также они устранят выявленные побочные эффекты после установки хрусталика, выполнив для этого необходимые процедуры.
Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации возможны без очередей, в комфортной обстановке.
Автор
Автор статьи – врач-офтальмолог Крупина Евгения Александровна.
Источники:
- Максимов В. Ю. и др. Искусственный хрусталик глаза. – 2005.
- Леванова О. Г., Чупров А. Д., Архипова
Л. Т. Клинико -статистическая характеристика повторных внутриглазных хирургических вмешательств // Российский офтальмологический журнал. – 2012. – Т. 5. – № 4. – С. 47–52. - Белоноженко Я. В., Сорокин
Е. Л. Вариант выбора способа хирургической коррекции афакии при выполнении факоэмульсификации возрастной катаракты с легкой степенью подвывиха хрусталика // Практическая медицина. – 2012. – Т. 1. – № 4 (59). – С. 263–266. - Леванова
О. Г. Воспалительные осложнения после операций на оперированных ранее глазах // Практическая медицина. – 2017. – Т. 2. – № 9 (110). – С. 113–116.
центры