Лечение гемофтальма

- Оборудование последнего поколения Alcon Constellation
- Прокол менее 1мм
- Высокая компетенция врачей
Клиники и цены
Клиники и цены
Об услуге
Врачи

Услуги: Витрэктомия задняя субтотальная закрытая (включая стоимость расходных материалов) (1 глаз), 1 категория сложности - от 110000 руб.; Витрэктомия задняя субтотальная закрытая (включая стоимость расходных материалов) (1 глаз), 2 категория сложности - от 130000 руб.; Витрэктомия задняя субтотальная закрытая (включая стоимость расходных материалов) (1 глаз), 3 категория сложности - от 145000 руб.; Лазерный витреолизис (дополнительный сеанс) (1 глаз) - от 7500 руб.;

Об услуге

Гемофтальмом называется кровоизлияние в стекловидное тело – внутреннюю прозрачную среду глаза. Заболевание приводит к существенному снижению зрения. В Центре офтальмологии МЕДСИ реализуются направления консервативного, лазерного и хирургического лечения гемофтальма.

Детальное описание

Причины

Кровоизлияние в стекловидное тело происходит из-за нарушения целостности внутриглазных сосудов. Оно может развиваться по многим причинам:

  • Травма глаза
  • Резкое повышение артериального давления при высоких физических нагрузках, гипертонических кризах
  • Прием препаратов, разжижающих кровь (при болезнях крови с повышенной свертываемостью, некоторых нарушениях ритма и т. д.)
  • Сахарный диабет
  • Отслойка сетчатки, в том числе при осложненной близорукости
  • Отслойка стекловидного тела с формированием ретинального разрыва
  • Тромбоз сосудов глаза
  • Инородное тело в глазу
  • Внутриглазные опухоли
  • Пролиферативная ретинопатия
  • Серповидно-клеточная анемия

В зависимости от объема кровоизлияния различают 3 степени тяжести гемофтальма. Это важно, потому что от тяжести зависит выбор лечения:

  • Частичный гемофтальм – объем крови не более трети от объема стекловидного тела глаза
  • Субтотальный – в стекловидном теле от 1/3 до 2/3 крови
  • Тотальный – полость стекловидного тела заполнена кровью на 3/4 и более

Симптомы

Пациенты с гемофтальмом могут отмечать:

  • Помутнения перед глазами черного, коричневого или красного цвета. Каждую минуту глаз совершает несколько десятков мелких движений, в связи с чем помутнения постоянно перемещаются. Это мешает фокусировать взгляд на предметах
  • Световые оптические дефекты: вспышки, «молнии», искры в поле зрения. После кровоизлияния волокна стекловидного тела расслаиваются. Отблески света в пустотах и вызывают перечисленные явления
  • Туман в глазах (при небольших «пропитывающих» стекловидное тело кровоизлияниях)
  • Снижение остроты зрения или двоение в глазах
  • При значительном объеме кровоизлияния – чувство давления в глазах или распирающая боль
  • При тотальном гемофтальме – полная потеря зрения и светочувствительности

Иногда пациенты отмечают, что утром их зрение лучше, чем вечером. Это обусловлено тем, что на протяжении ночи сгустки крови под действием силы тяжести могут собираться в области глазного дна, а днем из-за движений и сотрясений снова распределяться по объему стекловидного тела.

Диагностика

В основе гемофтальма могут лежать как локальные проблемы, так и системные факторы. Поэтому диагностика включает и исследование глаз, и проведение общих анализов. Проводятся:

  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, в том числе с помощью специальных линз, для оценки периферических отделов сетчатки
  • Визометрия – определение остроты зрения
  • Биомикроскопия – осмотр переднего отрезка глаза с помощью пучка света. Исследование позволяет бесконтактно определить видимые через зрачок очаги кровоизлияния в передней части стекловидного тела. Несмотря на простоту исследования, оно бесценно в определении меланоцитов в стекловидном теле (признак меланомы глаза)
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Это исследование особенно важно при значительном объеме излившейся крови
  • УЗИ глаза. Оно важно для диагностики, отслеживания выздоровления в динамике, исключения повторных кровоизлияний в стекловидное тело
  • Общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов. Скорость оседания эритроцитов увеличивается при тромбозе центральной вены сетчатки и других серьезных причинах гемофтальма
  • Исследование свертывающей способности крови
  • Определение уровня глюкозы крови

Лечение гемофтальма

При появлении симптомов гемофтальма необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление опасно! Кровоизлияние в глаз может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний, в том числе способных необратимо лишить человека зрения. Кроме того, нелеченый гемофтальм может вызвать осложнения, такие как:

  • Неполное рассасывание кровоизлияний со стойкими нарушениями зрения
  • Превращение очагов крови в спайки, способные вызвать отслойку сетчатки
  • Повреждение сетчатки продуктами распада крови. Важно! Токсическое действие на сетчатку начинается уже на третьи сутки после возникновения гемофтальма

В наиболее легких случаях удается обойтись медикаментозным лечением гемофтальма. Назначаются рассасывающие, противовоспалительные и восстанавливающие средства. В частности, применяются препараты из группы тканевых активаторов, которые укрепляют сосудистую стенку и ускоряют естественное разрушение внесосудистых клеток крови. Препараты наиболее эффективны при свежих кровоизлияниях длительностью до 10 дней. Курс лечения может занимать от 1 до 3 месяцев.

При незначительных локальных помутнениях проводится их бесконтактная коагуляция лазером. Импульсные вспышки холодного лазера фрагментируют, разрушают включения крови, благодаря чему пациент снова начинает хорошо видеть.

При тотальном гемофтальме лечение лазером не дает нужного эффекта. В этом случае проводится сложная операция витрэктомии. Стекловидное тело глаза полностью удаляется вместе со сгустками крови и замещается на физиологический раствор, жидкий силикон, либо специальную газовую смесь. Замещающая субстанция выполняет функцию проведения света вместо стекловидного тела, и пациент снова начинает хорошо видеть.

При длительно существующем тотальном гемофтальме кровь пропитывает заднюю стенку хрусталика, что приводит к потере его оптических свойств. В этом случае витрэктомия дополняется заменой хрусталика.

Если причиной гемофтальма стали другие заболевания глаза, проводится их лечение.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Высококвалифицированные специалисты, которые быстро установят причину заболевания и проведут лечение
  • Современное диагностическое и лечебное оборудование
  • Все возможности для эффективного лечения даже сложных тотальных форм гемофтальма
  • Лучшие глазные микрохирурги

Акции

Возвращаем 10% бонусами за услуги Центра офтальмологии МЕДСИ
Подробнее
Ждете подходящую акцию?
Подпишитесь и будьте всегда в курсе самых выгодных предложений
Все акции

Другие услуги

Врачи

Крупина Евгения Александровна

Врач-офтальмолог, руководитель Центра офтальмологии МЕДСИ

Кандидат медицинских наук

Записаться на прием
Трубилин Александр Владимирович

Главный специалист по офтальмологии, врач-офтальмолог, офтальмохирург

Кандидат медицинских наук

Записаться на прием
Агалакова Любовь Сергеевна

Врач-офтальмолог

Врач первой квалификационной категории

Записаться на прием
Дружинин Дмитрий Александрович

Врач-офтальмолог

Врач первой квалификационной категории

Записаться на прием

Специализированные
центры

Центр офтальмологии
  • Высокий уровень компетентности врачей
  • Современные технологии диагностики и лечения
  • Оказание многопрофильной офтальмологической помощи
  • Экспертное оборудование
Подробнее
Свяжитесь с нами
по телефону
+7 (495) 7 800 500
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Или через
приложение

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Понятно