Деструкция стекловидного тела

Стекловидное тело – это прозрачная внутренняя среда глаза. Она имеет гелеобразную структуру, в ней нет сосудов и нервов. Стекловидное тело состоит из твердой части – каркаса белковых волокон – и жидкости с содержанием гиалуроновой кислоты, солей, растворимых белков и других компонентов.

С возрастом его структура нарушается. Волокна начинают утолщаться или слипаться между собой, образуя уплотнения. Кроме того, при некоторых заболеваниях в стекловидном теле формируются инородные включения: кристаллы холестерина или минеральные соли. Эти уплотнения и включения не полностью прозрачны и поэтому создают участки помутнения в поле зрения. Описанные изменения и называются деструкцией. Обычно наблюдается симметричная деструкция стекловидного тела обоих глаз.

Заболевание, как правило, развивается у пациентов старше 40–60 лет, хотя потенциально может возникнуть в любом возрасте. Причины деструкции стекловидного тела:

• Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца
• Сахарный диабет
• Гормональные изменения в климактерическом периоде, подростковом возрасте, в период беременности
• Перенесенные травмы глаза
• Перенесенные тяжелые заболевания
• Кровоизлияния в стекловидное тело
• Близорукость высокой степени

Патология может проявляться следующими симптомами:

• Видимые участки помутнения в поле зрения в виде полупрозрачных пятен и полос. Лучше всего они заметны на светлом фоне
• Помутнения в виде «золотого» или «серебряного» дождя, белых, желтых или коричневых хлопьев, точек
• Затуманивание зрения
• «Мушки» перед глазами
• Нарушение фокусировки взгляда на предметах в связи с тем, что уплотнения стекловидного тела перемещаются при движениях глазного яблока

Перед тем как лечить деструкцию стекловидного тела, нужно провести диагностику.

Чтобы определить происхождение помутнений и выраженность нарушений зрения, пациенту проводится комплексное обследование, которое включает в себя:

• Осмотр глазного дна с расширением зрачков при помощи офтальмоскопа
• Биомикроскопию – осмотр переднего отрезка глаза в узком пучке света
• Ультразвуковое исследование глаза
• Оптическую когерентную томографию – бесконтактное исследование для выявления скрытых изменений тканей глаза

В нетяжелых случаях проводится точечное разрушение участков помутнения с помощью лазера. Эта операция называется витреолизис, когда отдельные помутнения испаряются короткими импульсами лазерного излучения. Во время одной процедуры проводится до 500 лазерных «вспышек», которые фрагментируют непрозрачные уплотнения стекловидного тела.

Наш аппарат для витреолизиса имеет сверхточную навигацию и фокусируется на очагах деструкции стекловидного тела с точностью до 5 мкм. Энергия каждой вспышки – до 6 мДж. Операция проводится под местным обезболиванием, ее длительность составляет около 15–20 минут. Иногда требуется 2–3 процедуры для достижения стойкого позитивного эффекта.

При множественных и значительных помутнениях стекловидное тело частично или полностью удаляется, и его замещают другой светопроницаемой субстанцией – силиконом, физиологическим раствором или газо-воздушной смесью. Это очень сложное вмешательство, которое проводится нашими ведущими хирургами с помощью современной системы для витрэктомии CONSTELLATION^® Vision System.

• Быстрая и точная диагностика деструкции стекловидного тела
• Высококвалифицированные витреоретинальные хирурги, специализирующиеся на хирургии заднего отрезка глаза
• Современное оборудование для лазерного лечения и витрэктомии
• Сокращенная длительность лечебных процедур
• Минимально инвазивные вмешательства, проводимые амбулаторно