Тонометрия

Тонометрия глаза – определение уровня давления внутриглазной жидкости. Внутриглазное давление обусловливает упругость и плотность глаза и имеет большое влияние на работу органа зрения. Тонометрия позволяет выявить отклонения от нормы и оценить опасность развития офтальмологических заболеваний. Метод основан на измерении степени деформации роговицы в процессе внешнего воздействия на неё.

Нормальным считается внутриглазное давление в диапазоне 10-21 мм ртутного столба, его повышение или понижение может привести к снижению зрения.

Тонометрия глаза назначается при наличии следующих проблем:

• Глаукома (процедура проводится ежеквартально)
• Воспалительные заболевания глаза
• Заболевания сердца и сосудов
• Неврологические заболевания
• Эндокринные заболевания
• Нарушения в развитии глазного яблока
• Послеоперационные осложнения

Тонометрия глаза является важным звеном в ранней диагностике и профилактике глаукомы. Обследование рекомендуется ежегодно проходить людям старше 40 лет, так как риск развития заболевания повышается с возрастом.

Измерение глазного давления может проводиться различными методами – с использованием специальных инструментов и без них, контактно и бесконтактно. Рассмотрим три основных способа, которые чаще всего используются в современной офтальмологической практике:

• Пальцевая тонометрия – метод ориентировочного определения плотности глазного яблока при помощи подушечек пальцев врача-офтальмолога через веко, применяется после операций и в экстренных ситуациях, когда невозможно использовать аппараты
• Тонометрия по Маклакову – контактный метод, в процессе которого происходит соприкосновение тонометра с глазом, проводится с местным обезболиванием. Измерение происходит при помощи грузика, смоченного в краске, который кладется непосредственно на глаз пациента. После снятия грузика офтальмолог определяет давление по остаткам краски на нем
• Пневмотонометрия – бесконтактный метод, основанный на фиксации данных реакции глазного яблока на поток воздуха. Измерение происходит при помощи пневмотонометра, из которого в широко открытые глаза пациенту поочередно подается струя воздуха, прибор измеряет степень деформации роговицы и выводит данные на экран монитора

Показатели нормы разных методов тонометрии отличаются: 16-26 мм по Маклакову, 10-21 мм – при пневмотонометрии, однако следует помнить, что эти границы относительны и для определения патологии мало лишь знать данные тонометрии.

Нормальным показателем внутриглазного давления признан диапазон от 10 до 21 мм ртутного столба (при измерении бесконтактным методом). Повышение свидетельствует о нарушениях в работе органа зрения:

• Давление выше 21 мм ртутного столба – может привести к глазной гипертензии и как следствие – к развитию глаукомы
• Давление выше 27 мм ртутного столба – может быть симптомом глаукомы и/или фактором риска ее развития при отсутствии лечения

Тонометрию не рекомендуется или рекомендуется проводить с осторожностью при наличии:

• Аллергии на анестезирующие глазные капли, используемые при контактном методе
• Травм глаза
• Заболеваний роговицы

Противопоказаниями также являются состояния:

• Агрессии
• Алкогольного или наркотического опьянения
• Некоторых психических расстройств

В клиниках МЕДСИ тонометрия глаза проводится опытными высококвалифицированными офтальмологами при помощи компьютерного пневмотонометра FT1000 фирмы Tomey GmbH (Япония).

Исследование осуществляется в течение нескольких секунд. Прибор измеряет давление струйки воздуха, «отраженной» от роговицы. Данные анализирует компьютерная программа, автоматически вычисляющая показатели с учетом естественных погрешностей – если пациент отвел взгляд или моргнул.

Благодаря использованию современного оборудования тонометрия в МЕДСИ имеет ряд преимуществ:

• Быстрое получение данных с комфортом для пациента
• Исключено занесение инфекции
• Возможность проведения тонометрии у пациентов с аллергической реакцией на глазные капли
• Возможность проведения обследования у пациентов с повреждениями роговицы