Влияние диабета на зрение

Одним из органов-мишеней при сахарном диабете является зрительный анализатор. На фоне заболевания повреждаются все элементы глазного яблока. В результате развиваются такие патологии органов зрения, как диабетическая ретинопатия, катаракта, глаукома и др. Сложно игнорировать влияние диабета на зрение. Поэтому давайте подробно рассмотрим эту проблему, которая сегодня затрагивает все большее и большее количество людей всего мира.

Как меняется сетчатка глаза при диабете?

Удивительно, но нередки случаи, когда предварительный диагноз «сахарный диабет» первым может поставить не эндокринолог, а офтальмолог. Почему так происходит? Какое влияние оказывает повышенный сахар на зрение?

На самом деле воздействие диабета на зрение опосредованное. Заболевание вызывает изменения в сосудах всего организма. Но проще всего заметить подобные изменения при осмотре сетчатки.

Во время обследования офтальмолог может отметить:

• Расширенные сосуды
• Микроаневризмы
• Отек сетчатки
• Участки с отсутствующим кровообращением
• Кровоизлияния

Недостаток кислорода приводит к образованию новых патологически измененных сосудов.

Важно! Последствием всех этих изменений может стать необратимая потеря зрения. Поэтому всем пациентам с сахарным диабетом или предрасположенностью к нему вследствие влияния ряда факторов (наследственность, избыточный вес, патологии поджелудочной железы и др.) очень важно регулярно наблюдаться у офтальмолога. Только в этом случае можно предотвратить негативное влияние повышенного уровня сахара на зрение, своевременно затормозить развитие опасных нарушений.

Какие симптомы должны насторожить?

На ранних стадиях диабетическая ретинопатия (повреждение сетчатки при сахарном диабете) обычно имеет бессимптомное течение. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. У него не ухудшается зрение.

Уже на более поздних стадиях могут обнаруживаться такие признаки, как:

• Повышенное внутриглазное давление
• Обширные кровоизлияния
• Закупоривание магистральных сосудов с отеком

К симптомам развившейся патологии также относят снижение остроты зрения, появление мерцающих звездочек в глазах, неприятные ощущения.

Нередко пациенты с сахарным диабетом жалуются на плавающие пятна перед глазами, являющиеся признаком кровоизлияний в стекловидное тело. Но важно понимать, что даже такие кровоизлияния могут рассасываться самостоятельно. То есть заподозрить у себя диабетическую ретинопатию практически невозможно. Тем не менее при появлении любых ее признаков следует насторожиться и обратиться к врачу как можно скорее.

Что делать, чтобы отсрочить ухудшение зрения?

Чтобы предотвратить не только ухудшение зрения, но и его полную утрату, следует наблюдаться у врачей, регулярно проходить все необходимые обследования и изменить образ жизни.

Снизить риски сосудистых изменений помогают:

• Контроль уровня глюкозы в крови
• Уменьшение веса (если он повышен)
• Отказ от курения
• Регулярные занятия спортом
• Компенсация артериальной гипертензии

Важно принимать все препараты, которые назначены врачом.

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить ретинопатию?

Выявить опасную патологию позволяют следующие методы:

• Офтальмоскопия с мидриазом. Эта методика позволяет исследовать глазное дно
• ОКТ (оптическая когерентная томография). Во время такого обследования с применением лазерного аппарата определяется состояние центральной зоны сетчатки глаза
• Биомикроскопия. Это обследование дает возможности для детального изучения состояния структур глаз с использованием щелевой лампы
• Периметрия. В рамках такого обследования определяют поля зрения

Комплексная диагностика позволит офтальмологу получить полную клиническую картину состояния зрения пациента. Учитывая ее, офтальмолог сможет поставить точный диагноз и назначить индивидуальный план лечения.

Важно! Пациенты с сахарным диабетом должны проходить полное офтальмологическое обследование минимум 1 раз в год.

Существующее лечение диабетической ретинопатии

Как правило, лечение на ранних стадиях развития заболевания начинают с назначения лекарственных препаратов следующих групп:

• Ангиопротекторы
• Нестероидные и стероидные противовоспалительные
• Антикоагулянты

Также применяются средства для улучшения микроциркуляции.

Лекарственная терапия назначается и проводится под контролем опытных офтальмологов. Благодаря этому обеспечиваются ее высокая эффективность и безопасность.

Распространен ряд современных методик. Успешно реализуются они и на поздних стадиях диабетической ретинопатии.

Анти-VEGF терапия

Суть данной методики заключается в использовании препаратов, блокирующих рост эндотелия сосудов. Благодаря этому обеспечивается предотвращение появления новых аномальных сосудов. Процедура выполняется в условиях операционной, путем введения лекарственного препарата внутрь глаза. Важно! Препарат применяют курсами.

Лазерная коагуляция сетчатки

Данная процедура является амбулаторной. Ее суть заключается в лазерном воздействии на поврежденные участки сетчатки с целью остановки патологического роста сосудов.

Инъекции кортикостероидов

Такие препараты позволяют снизить центральный отек сетчатки и предотвратить опасные осложнения.

Витрэктомия

Такое оперативное вмешательство проводят при тяжелом течении заболевания, когда возникают тотальные кровоизлияния или отслойка сетчатки. В ходе процедуры хирург удаляет стекловидное тело. При этом оно заменяется стерильной жидкостью или газо-воздушной смесью. Удаляются и все пораженные ткани, что позволяет сократить риски дальнейшего повреждения сетчатки.

Важно! Выбор оптимальной методики лечения осуществляется врачом. При этом он учитывает особенности пациента, степень поражения, сопутствующие патологические состояния и заболевания.

Надеемся, вы разобрались в особенностях влияния повышенного сахара и диабета в целом на зрение. Если у вас остались вопросы, задайте их специалисту.

Офтальмологи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам. Специалисты не только ответят на все вопросы, но и обеспечат необходимую диагностику и лечение. Также врачи готовы устранить возможные побочные эффекты.

Консультации офтальмологов возможны без очередей, в комфортной обстановке. Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время.

Автор

Автор статьи – врач-офтальмолог Чернуха Вячеслав Андреевич.