«Ленивый глаз» – есть ли шанс исправить?

О таком термине, как «ленивый глаз», наверняка слышали многие, но далеко не все понимают, что это такое, как патология проявляется у взрослых и детей. Давайте разбираться. Рассмотрим все аспекты, связанные с выявлением патологии, ее причинами и симптомами.

Причины развития амблиопии

Амблиопия («ленивый глаз») у взрослых и детей: что это?

Разберемся!

Амблиопия представляет собой снижение остроты зрения одного или обоих глаз.

Данное нарушение может развиваться без органической причины (поражения центральной нервной системы, заболеваний глазницы и др.) или на фоне различных заболеваний.

Чаще всего амблиопия выявляется у детей. Диагностируют патологию и у взрослых. Осложнена она тем, что практически не корректируется контактными линзами и/или очками. Опасность состояния во многом зависит от того, в каком возрасте возникло препятствие для бинокулярного или центрального зрения.

А почему все-таки чаще всего развивается амблиопия?

Такое нарушение может быть следствием:

• Косоглазия. В этом случае амблиопию вызывает подавление стимулов зрения в коре мозга и потеря фиксации в центре сетчатки
• Анизометропия. Если разница в зрении между двумя глазами превышает 2,5–3 диоптрии, глаза начинают видеть изображения разной четкости и размера. Это и затрудняет нормальное зрение. При этом стимулы от хуже видящего глаза подавляются в коре головного мозга. В результате один глаз становится «ленивым»
• Высоких степеней астигматизма или дальнозоркости. В этом случае амблиопия является результатом того, что сетчатка дает изображение недостаточной четкости
• Иных патологий зрения. Амблиопия может развиваться на фоне помутнений роговицы, врожденной катаракты, дистрофии роговицы, ее травм, птоза верхнего века, изменений в стекловидном теле и др., то есть при патологиях, снижающих качество видимого изображения
• Психогенных факторов. Спровоцировать патологию могут психозы, истерия и др. При этом нарушения зрения нередко являются не одно-, а двусторонними. Пациент страдает от светобоязни, нарушения цветовосприятия, сужения полей зрения и др.

Важно! Следует понимать, что у некоторых пациентов к амблиопии приводит сразу несколько причин.

Симптомы

Основным симптомом «ленивого глаза» является не поддающееся коррекции снижение остроты зрения.

Важно! При слабой степени поражения возможен бессимптомный вариант ее течения. Поэтому очень сложно своевременно выявить патологию, что приводит к ее осложнениям. В основном такие случаи характерны для детей. Ввиду недостатка сенсорного опыта, они просто не могут адекватно оценивать состояние своего зрения и пожаловаться на его снижение.

Тем не менее заподозрить амблиопию можно даже у малыша. Для этого необходимо просто понаблюдать за ним. Если ребенок не может долго фиксировать взгляд на ярком предмете, страдает от косоглазия, следует срочно обращаться к врачу.

На амблиопию у подросших детей могут указывать:

• Снижение остроты зрения и отсутствие результата коррекции
• Нарушенная ориентация в незнакомых местах
• Отклонение в сторону одного глаза
• Привычка ребенка закрывать один глаз при рассматривании различных предметов
• Нарушение адаптации в темноте

К симптомам «ленивого глаза» у взрослых (часто встречающейся истерической амблиопии, например) относят внезапные ухудшения зрения, которые могут сохраняться на протяжении длительного времени. Такое состояние развивается на фоне сильных эмоциональных потрясений.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить патологию, проводятся обязательный опрос и осмотр у офтальмолога. Врач определяет симптомы нарушения, степень его развития и другие параметры. Специалист обязательно выясняет, как давно патология проявляется, каким образом, какие сопутствующие заболевания (в том числе органов зрения) имеются у пациента. Офтальмолог определяет положение глазных яблок, реакцию зрачка на свет, состояние глазной щели и век.

Затем проводится комплексное обследование.

Стандартная инструментальная диагностика включает:

• Проведение функциональных тестов. Они подразумевают не только проверку остроты зрения с коррекцией и без нее, но и оценку цветового восприятия и другие обследования. На этом этапе офтальмолог может определить степень амблиопии
• Осмотр структур глаза. Для этого врач проводит обследование глазного дна с линзой Гольдмана, офтальмоскопию, биомикроскопию. При необходимости проводят УЗИ глаз
• Биометрию. Она позволяет определить угол косоглазия (если оно имеется)
• Исследование рефракции. Это обследование проводится с целью исключения анизометропической (развивающейся вследствие неодинаковой рефракции глаз) и рефракционной (развивающейся при отсутствии коррекции зрения) амблиопии

При необходимости выполняется тонометрия и применяются другие методы диагностики. Пациента могут консультировать не только офтальмологи, но и другие специалисты узких профилей (невролог и др.).

Следует понимать, что вне зависимости от симптомов такая патология, как «ленивый глаз», может быть скорректирована только у детей до 7 лет. В этом возрасте удается сократить степень патологии. Причем улучшение будет более быстрым в самом раннем возрасте. Если начать лечение подростка или взрослого, повысить остроту зрения не удастся.

Итак, шанс избавиться от проблемы все же есть.

А как тогда проводится лечение?

Терапию выполняют поэтапно.

После выяснения причины офтальмолог подбирает подходящее этиотропное лечение. Оно направлено на устранение этой самой причины нарушения. При обскурационной амблиопии, например, проводят операции по поводу удаления катаракты, исправления птоза века и др. Также могут выполнять коррекцию косоглазия. При истерической форме патологии назначают седативные средства и сеансы психотерапии.

Затем назначают плеоптическое лечение. Оно позволяет устранить доминирующую роль глаза, который видит лучше.

Для решения задачи применяют:

• Пассивную плеоптику. Она заключается в заклеивании ведущего глаза
• Активную плеоптику. В этом случае лечение выполняется с применением электрических, световых импульсов, специального компьютерного обеспечения. Пациентам назначают лазерную, электростимуляцию, тренировки на различных аппаратах. Курсы лечения повторяют несколько раз в год
• Метод пенализации. Он подразумевает целенаправленное ухудшение зрения на доминирующем глазу. Достичь эффекта позволяет назначение гиперкоррекции или использование специальных медикаментозных препаратов. В результате лечения «ленивый глаз» начинает «работать»

Также проводят ортоптическую коррекцию. Она подразумевает восстановление бинокулярного зрения. Лечение выполняют преимущественно с использованием различных аппаратных методик.

Важно! Лечение проводят до достижения примерно одинаковой остроты зрения на обоих глазах.

Профилактика

Развитие амблиопии можно предотвратить, если регулярно посещать офтальмолога и следить за остротой зрения и состоянием глаз в целом. Обычно контрольные осмотры рекомендуют проводить хотя бы 1 раз в год. При отягощенном семейном анамнезе даже при отсутствии жалоб посещать врача следует еще чаще.

Ранние осмотры у офтальмолога рекомендованы детям, которые являются недоношенными, страдают косоглазием, близорукостью и наследственными заболеваниями глаз.

Надеемся, что вы разобрались в том, что такое «ленивый глаз» и как проявляется эта патология, что с ней делать у детей и взрослых и как выявить самостоятельно. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалистам.

Высококвалифицированные офтальмологи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь всем пациентам. Специалисты обеспечат необходимую диагностику и лечение выявленных заболеваний, спровоцировавших снижение качества зрения и жизни в целом.

Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации у офтальмологов проводятся без очередей, в комфортной обстановке, в оснащенных всем необходимым инструментарием и оборудованием кабинетах.

В МЕДСИ работают только опытные врачи и применяется высокоточное оборудование для диагностики. Это обеспечивает скорейшую помощь даже в сложных случаях. Для устранения патологий применяются современные методы.