Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва (АЗН) – это опасное и тяжелое офтальмологическое нарушение. Для него характерно частичное или полное разрушение нервных волокон, которые передают зрительные импульсы от сетчатки глаза к зрительным центрам головного мозга. К клиническим проявлениям патологии относят снижение зрения или его полную утрату, нарушения восприятия цветов, сумеречного зрения.

Атрофия нерва глаза диагностируется достаточно редко. Но это не значит, что такая патология не опасна! Напротив! Уделять ей нужно особое внимание, так как атрофия нерва может стать причиной необратимого снижения зрения, вплоть слепоты. При этом восстановление зрительной функции в дальнейшем невозможно

Давайте разбираться, почему возникает атрофия зрительного нерва, какие ее виды существуют, какими признаками она проявляется. Также рассмотрим вопросы, связанные с выявлением и лечением АЗН.

Атрофия зрительного нерва глаза: этиология

Атрофия зрительного нерва может возникать по ряду причин.

К основным относят:

• Заболевания органов зрения. Атрофия может развиваться на фоне глаукомы (постоянного или периодического повышения внутриглазного давления), дегенеративных заболеваний, центральной блокады сетчатки и ее ветвей (патологии центральных сосудов глазного дна и их ветвей), близорукости, воспалительных поражений, новообразований и др.
• Механические повреждения. Обычно атрофию вызывают травмы головы, которые сопровождаются нарушением целостности нерва
• Поражения ЦНС (центральной нервной системы). Атрофия нерва глаза может стать следствием опухолей гипофиза, абсцессов, энцефалита
• Интоксикации организма. Атрофия может быть следствием отравления никотином, спиртосодержащими напитками, некоторыми лекарственными препаратами и др.
• Общие патологические процессы, протекающие в организме. АЗН может развиться на фоне гипертонии, дефицита некоторых витаминов и минералов, атеросклероза, сахарного диабета, крупных кровотечений и др.
• Инфекции. В некоторых случаях атрофия нерва является следствием токсоплазмоза, туберкулеза, вирусных поражений
• Аутоиммунные патологии. Спровоцировать развитие атрофии могут красная волчанка, гранулематоз Вегенера и иные нарушения

Классификация атрофии зрительного нерва

Классификация проводится в соответствии с несколькими параметрами.

В зависимости от локализации выделяют одно- и двухстороннюю АЗН.

По охвату тканей атрофия может быть:

• Восходящей. Причиной патологии являются процессы на глазном дне (сетчатке)
• Нисходящей. Возникает при поражении периферических отделов зрительных путей (нервов)

В зависимости от степени прогрессирования выделяют стационарную форму атрофии, для которой характерно медленное развитие, и прогрессирующую – с быстрым развитием.

Существуют и другие формы патологии.

Клинические проявления атрофии зрительного нерва

К основным проявлениям атрофии нерва глаза относят:

• Анопсию. При неполной атрофии у пациента сохраняется способность видеть небольшую часть окружающих предметов. В некоторых случаях выпадение зрительных полей возникает только на одном глазу. При полной атрофии глаз полностью перестает видеть, либо теряются правые/левые поля на двух глазах сразу
• Амблиопию. Такая патология имеет несколько степеней проявления. При легкой пациент испытывает проблемы со зрением при попытке рассмотреть объекты на дальнем расстоянии. Для средней степени атрофии характерны высокая острота зрения вблизи и низкая – на расстоянии. При тяжелых поражениях пациент плохо видит не только вдаль, но и вблизи. При полной атрофии глаз слепнет

Важно! К офтальмологу следует обратиться при любых проявлениях атрофии зрительных нервов. Только в этом случае можно сохранить способность пациента видеть!

Диагностические исследования при атрофии оптического нерва

Обследование пациента при подозрении на АЗН начинается с опроса и осмотра. Врач определяет жалобы пациента, уточняет, какие лекарственные препараты им принимаются, какой образ жизни ведется, не было ли травм органов зрения и др.

Комплексное обследование включает:

• Офтальмоскопию
• Тонометрию
• Периметрию

Также могут проводиться электрофизиологическое исследование и ангиография.

Дополнительно офтальмолог может направить пациента на прием к неврологу и другим специалистам узких профилей. Это необходимо, так как нередко АЗН возникает на фоне общих заболеваний организма.

Специалисты узких профилей, в свою очередь, могут расширить диагностику такими современными методами, как рентгенография черепной коробки, КТ или МРТ (компьютерной или магнитно-резонансной томографией) головного мозга.

Важно! При подозрении на новообразования требуется обязательное посещение онколога. Им для диагностики могут использоваться не только инструментальные, но и лабораторные методы исследований.

Лечение АЗН

К сожалению, в настоящий момент атрофия зрительных нервов относится к неизлечимым поражениям. Но имеются методики, которые дают возможности для сохранения остроты зрения и расширения зрительных полей при частичной АЗН.

Важно! Успешным лечение атрофии глазного нерва является при точном определении причины и своевременном обращении пациента к офтальмологу. При выявлении фактора, спровоцировавшего развитие патологии, врач может свести к минимуму ее дальнейшее прогрессирование. Благодаря этому удается сохранить зрение больного.

Любое лечение атрофии глазного нерва проводится комплексно и в индивидуальном порядке. Подбирает его офтальмолог на основании стадии развития патологии, ее формы, наличия у больного сопутствующих заболеваний и других важных факторов.

Восстановить нерв позволяют:

• Специальные препараты, которые стимулируют приток крови к нейронам и запускают нормальные обменные процессы. Пациентам могут назначать антиоксиданты, ноотропы и другие средства
• Физиотерапия. Обычно пациентам назначают биорезонансную и импульсную магнитную терапию. Они позволяют обеспечить регенерацию тканей, стимулировать метаболизм в них
• Хирургические вмешательства. Благодаря им можно улучшить зрительную функцию. Хирургическое лечение атрофии глазного нерва может подразумевать перераспределение кровотока и пересадку тканей в пораженную область. Важно! Любые оперативные вмешательства проводятся исключительно при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

Надеемся, что вы разобрались в особенностях атрофии глазного нерва, ее лечении, причинах и симптомах. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалистам.

Офтальмологи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам. Врачи обеспечат необходимую диагностику и лечение выявленных нарушений.

Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации возможны без очередей, в комфортной обстановке. В МЕДСИ работают только опытные квалифицированные офтальмологи и применяется высокоточное оборудование для диагностики. Это обеспечивает скорейшую помощь даже в сложных случаях. Благодаря этому специалистам удается избежать потери зрения.

Источники:

• Канюков В. Н., Ким С. М. Комплексный подход в лечении атрофии зрительного нерва различного генеза //Вестник Оренбургского государственного университета. – 2007. – № S12. – С. 100–102.
• Кроль Д. С. и др. Способ лечения атрофии зрительного нерва. – 1994.
• Иойлева Е. Э. Новая классификация атрофии зрительного нерва //Офтальмохирургия и терапия. – 2002. – Т. 2. – № 3–4. – С. 24–26.
• Карушин О. И. Современные методы лечения атрофии зрительного нерва: дис. – Уфа: спец. 14.01. 28/ОИ Карушин, 2005.